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慢性肾衰选择透析还是肾移植?
http://www.100md.com 2005年6月27日 中国食疗网
     对于肾功能衰竭的患者,“透析”或“肾移植”是维持生命的重要手段,而且都已相当成熟,患者经过治疗后多能达到满意的效果,重新回到正常的生活中去。但是,患者该如何选择?

    透析就像借用一个“人工肾”。肾衰及早接受透析,有助于防止病情进一步发展。它的原理非常简单,就是利用机器或者腹膜来代替肾功能,过滤血液使血液中的废物、多余的水分从体内排出,主要分为血液透析和腹膜透析两类。

    腹膜透析是现在比较理想的方式,它是利用人体腹腔中的腹膜过滤作用,使血内的废物渗透到腹腔渗透液,再用人工方法导出旧渗透液,置换上新渗透液,开始新一轮的透析。腹膜透析一天24小时都在进行,每天需要换透析液3~4次;每次需要用30分钟左右时间。每月只需去一次医院复查。腹透使体内毒素能够比较好地控制在稳定状态,能保护心血管;可以很好地保护剩余肾脏功能;不用经常来医院,可以避免再次感染。

    肾移植简单地讲,就是为患者换一个新肾。管德林教授告诉记者,它可以全部替代肾脏功能,而不像透析只起部分替代作用,它可以解决诸如排水、排毒、贫血、缺钙、血压等难题,做到一次手术,终身受益。移植手术开展的难点就是供体缺乏。如果能获得稳定的肾脏供体,最好还是接受移植。

    现在,全世界有五六十万人靠移植脏器活着。据相关统计,肾移植患者1年存活率可以达到90%以上,3年存活率可以达到80%以上,5年存活率可以达到60%以上,这个存活率是很高的。

    在我国,尿毒症病人以每年几十万的速度在增加,有百万左右的患者等待移植。肾移植的主要问题是肾源少,现在提倡进行亲属肾移植和夫妻肾移植。在平常,肾只有1/7在工作,应付日常工作绰绰有余。切除一个肾,不会影响捐献者的生活质量。

    选择哪种治疗方法,既要考虑病情,又要考虑有没有可能获得肾源。但是,对于尿毒症患者来说,这两种方法都是成熟的,而且疗效稳定,两种治疗方法都可能使尿毒症患者长期生存。, 百拇医药