不稳定性心绞痛的防治
不稳定性心绞痛是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组心绞痛综合征。如果未经有效治疗，可能在2个月至12个月期间恶化为急性心肌梗死等心脏事件。针对不稳定性心绞痛的防治，除饮食调理，休息，吸氧和精神调节外，单一药物治疗效果并不理想，通常需要综合药物治疗才能奏效。
1.抗血小板及抗凝治疗：早期首选阿司匹林150—300mg，每日1次口服，连用3日，以后用小剂量50—150mg，每日1次口服，宜长期坚持。若对阿司匹林抵抗，不耐受或过敏者，可改用氯吡格雷或噻匹定，用量分别为每日75mg和250mg。当患者发作频繁，持续时间延长时，表明为中、高危状态，此时应给予低分子肝素皮下注射，每12小时1次，连用5—7天，病情稳定后再改为阿司匹林口服。
2.制止胸痛，缓解发作：在胸痛发作时应立即舌下含化硝酸甘油0.5mg，若无效可隔3—5分钟再含服1片。当用硝酸甘油3—4片仍无效时，应换作硝酸甘油静滴，开始剂量宜小，每分钟内滴入约5ug，若效差5—10分钟后增加5—10ug，直到症状缓解不再加量。待胸痛完全缓解后可改为硝酸异山梨酯，每日3次口服，每次10mg以预防再发，一般用药3—4周。
3.解除冠脉痉挛，扩张血管：对伴冠脉痉挛的不稳定性心绞痛，尤其是为变异型的心绞痛(临床特点是常在半夜熟睡中发作，不易为舌下含化硝酸甘油缓解)时，应于心绞痛发作早期即用硝苯地平10—20mg口服，每6—8小时一次。
4.重视调脂药物的应用：早期坚持调脂治疗是防治不稳定性心绞痛的重要措施之一。可用他汀类药，如辛伐他汀，普伐他汀和阿伐他汀等，其用量分别为20-40mg，10-20mg和10-20mg，均于每晚睡前口服1次，疗程1年以上。, http://www.100md.com(魏开敏 )
1.抗血小板及抗凝治疗：早期首选阿司匹林150—300mg，每日1次口服，连用3日，以后用小剂量50—150mg，每日1次口服，宜长期坚持。若对阿司匹林抵抗，不耐受或过敏者，可改用氯吡格雷或噻匹定，用量分别为每日75mg和250mg。当患者发作频繁，持续时间延长时，表明为中、高危状态，此时应给予低分子肝素皮下注射，每12小时1次，连用5—7天，病情稳定后再改为阿司匹林口服。
2.制止胸痛，缓解发作：在胸痛发作时应立即舌下含化硝酸甘油0.5mg，若无效可隔3—5分钟再含服1片。当用硝酸甘油3—4片仍无效时，应换作硝酸甘油静滴，开始剂量宜小，每分钟内滴入约5ug，若效差5—10分钟后增加5—10ug，直到症状缓解不再加量。待胸痛完全缓解后可改为硝酸异山梨酯，每日3次口服，每次10mg以预防再发，一般用药3—4周。
3.解除冠脉痉挛，扩张血管：对伴冠脉痉挛的不稳定性心绞痛，尤其是为变异型的心绞痛(临床特点是常在半夜熟睡中发作，不易为舌下含化硝酸甘油缓解)时，应于心绞痛发作早期即用硝苯地平10—20mg口服，每6—8小时一次。
4.重视调脂药物的应用：早期坚持调脂治疗是防治不稳定性心绞痛的重要措施之一。可用他汀类药，如辛伐他汀，普伐他汀和阿伐他汀等，其用量分别为20-40mg，10-20mg和10-20mg，均于每晚睡前口服1次，疗程1年以上。, http://www.100md.com(魏开敏 )