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脑肿瘤
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    大多数脑肿瘤只有达到一定的大小才会出现症状。

    因肿瘤对大脑的压力的增加而产生的症状包括有:

    ◆持续头痛,在几周内逐渐加重,且通常在平卧时更剧烈。

    ◆呕吐,有时但不常合并恶心。

    ◆突发癫痫发作。

    ◆个性和精神状态不好解释的变化

    可提示肿瘤类型和部位的症状包括:

    ◆突然视力丧失、言语出现问题或感觉的其他变化。

    ◆局部的衰弱或麻痹,尤其在四肢。
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    ◆记忆力下降。

    ◆丧失协调或平衡能力。

    出现以下情况应去就医

    ◆上述的任何症状,其他疾患也可导致,但持续的头痛,呕吐时产生惊厥,或言语、视力、听力、感觉或肢体功能的渐进性丧失,可能提示脑部肿瘤。

    概 述

    原发性脑癌(起源于脑)很少见,统计只占所有癌症的1%和所有癌症死亡病例的2.5%。然而,有1/4的身体其他部位患癌的病人最终发展成轻微的继发性脑癌,脑癌可发生于任何年龄,但最常侵犯年轻儿童和中年成人。

    脑瘤,肿瘤细胞不扩散被认为是良性的,与恶性肿瘤或癌相比,癌细胞的繁殖不受控制且可扩散至整个身体。但没有任何脑瘤是无害的,任何占据颅骨内位置,即使是非癌性肿瘤,也可对脑组织直接施加压力,产生严重的疼痛,导致不可逆的神经损害,并威胁生命。症状和病康复的诊断取决于肿瘤的部位和累及脑细胞的种类。
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    病 因

    原发性脑癌的病因尚不了解。有时他发生在家族中,暗示与遗传相关。其他研究表明与化学品如乙烯氯化物,有些除莠剂和杀虫剂,或过度暴露在电磁场中有关。一些少见疾病,如结节性硬化症和多发性肠道息肉病,也与脑癌有关(参看直肠癌)。

    诊断与检查

    脑瘤的诊断开始于全面的体检和神经学检查。CT和MRI影像将辨认是否是肿瘤和肿瘤的部位。如果可做活组织检查,就可确诊或排除癌细胞的存在。X线和其他检查确定身体其他部位是否有癌的存在。

    治 疗

    关于治疗的研究正在继续,尚没有可接受的替代癌症常规治疗的方法。虽然许多辅助疗法可提高常规疗法的疗效,但没有一个被证实是治愈癌症的方法。辅助的癌症疗法应被视为是可能的辅助治疗,不能代替常规治疗。
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    常规治疗

    脑癌的治疗取决于肿瘤的部位以及恶性细胞扩散的程度。目前改进的由计算机帮助的手术使外科大夫可以对曾经被认为不能手术的癌症进行治疗。只要有可能,脑肿瘤就应该手术治疗。如果肿瘤被切除,则病人可完全康复。手术后,放疗或有时化疗用来将遗留下的癌细胞确实杀死。但有些脑瘤部位太深以致于若不导致严重的脑损害就不能切除。在这些病例,治疗仅限于化疗和精细的放疗,即将激光束对准肿瘤。没有任何一种可能提供治愈的方法,但他们可减慢肿瘤细胞的增长速度,控制症状及延长病人的生命。

    当治愈已成为不可能时,则治疗的主要目的在于提供安慰和保护神经功能,各种药物,包括止痛药、抗惊厥药和皮质类固醇可缓解疼痛、控制癫痫发作和减轻脑水肿。因为肿瘤常导致剩余的脑组织损伤,故病人可能需要身心的康复治疗。

    为获得更多的关于做化疗和其他治疗的资料,可参看癌症章。
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    辅助治疗

    即便许多脑癌病人可自理每日的活动,但疾病导致的损伤和放疗、化疗的副作用最终可使他衰弱。一些辅助疗法可缓解由这些所造成的压力,其中水疗法、治疗性接触、瑜伽、诱导意象活动、静思和生物反馈。不同形式的人体治疗,包括按摩和反射治疗,也可有帮助。

    基因治疗

    异体基因治疗,既不是手术刀也不是激光束治疗,他是对抗脑癌的最后的手段。

    有可能被进一步证实是一种成功的试验方法,即国家健康研究中心的科学家们已经精心研制出一种基因疗法,通过改变他们的遗传学特性来杀死脑癌细胞。这种有创造性的疗法是设计使癌细胞对细胞杀伤药物更显脆弱,而剩下的健康脑细胞不受损。当此治疗在小鼠身上做试验时,14只动物中的11只肿瘤确实消失。在最初的人体试验中,8例病人中有5例肿瘤明显缩小,而所有这些人先前的常规治疗均告失败。然而需要更进一步的试验和改进。这种新的基因治疗法将在未来拥有巨大的希望。, http://www.100md.com