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脱发
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆成年男子出现头发稀疏、发际后退或呈马蹄形秃顶。

    ◆妇女大多头发稀疏,但主要在头顶,完全秃发少见。

    ◆儿童或青年突然出现头发片状缺失,叫做斑秃。

    ◆儿童出现片状脱发及不完全脱发,常发生在头皮,但有时也累及眉毛。小孩特别爱搓揪自己的头发,是一种“拔毛癖”。

    ◆各种疾病和药物治疗、体重迅速下降、贫血、应激或妊娠造成的严重脱发,但又非完全性秃发,称为静止期脱发。

    出现以下情况应去就医;

    ◆你怀疑自己或孩子得了斑秃,或孩子有拔毛癖。这两种情况都应由医生进行诊断。
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    ◆身体的任何部位出现难以解释的脱毛,医生需要确定引发你脱毛的潜在病因。

    概 述

    由于年龄、性别、种族及遗传上的差异,人类毛发的颜色和质地多种多样,面部及身体毛发的数量也明显不同。对我们所有人来说,尽管毛发有许多差异,但头顶和脑后都应该长有头发。一旦他们消失就称为脱发或秃发。

    除了手掌和脚掌,毛发遍布全身,很多毛发非常细.小,以至于看不出来。毛发是由角蛋白组成的,他们在皮肤表层的毛囊内形成。当毛囊产生新的毛发细胆,老细胞就被推出至皮肤表面。其速度约为每年生长6英寸。毛发实际上就是一连串死亡的角质细胞。通常,成人大约有10万根头发,每天脱落100根,所以不必为发梳上少量的脱发担心。

    随着年龄增长,头发逐渐稀疏,是一种自然现象,叫做“老年性脱发”。越来越多的毛囊进人静止期,剩下来的头发变得更短,数量也更少。男性型脱发是一种具有遗传倾向性的疾病,男女都可发生。男性可以早至十几岁或20多岁就开始脱发,而多数女性患者直到40多岁或更晚才出现显著的头发稀疏。男性型脱发表现为发际向后移,头顶上的毛发逐渐消失,而女性型脱发的典型表现为整个头皮的毛发稀疏,但以头顶部脱发最为严重。
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    斑秃为片状头发缺失,见于儿童及青年,常突然发生。他可以导致完全性秃发。但90%的病人在几年内出现头发再生。所有的体毛都脱落叫做全身脱毛,再生的可能性很小,特别是发生在儿童时代。一种拔掉自身毛发的病症.叫做拔毛癖,最常见于儿童。

    病 因

    医生尚不能解释为什么某些毛囊的生长期比其他一些更短。尽管正常男女体内皆可产生的一种男性激素——雄激素的水平被认为是引起脱发的一个因素,但是脱发与男性特征无关。脂溢性皮炎对秃发也无影响。不管怎样,来自父母双方的遗传基因无疑是决定个体男性型或女性型脱发的因素。

    暂时脱发可与高热、重病、甲状腺疾病、缺铁、全身麻醉、药物治疗、激素失衡或极度紧张以及妇女生孩子伴随出现。这种情况统称为静止期脱发,即大量毛囊突然进人静止期,致使毛发明显变稀。引起暂时性脱发的药物有治疗肿瘤的化疗药、抗凝剂、治疗痤疮等皮肤病的维甲酸、用于控制血压的肾上腺素阻滞剂及避孕药。
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    烧伤、X线放射、头皮外伤及接触某些化学物质,包括那些净化游泳池、漂白、染发或烫发的制剂也可引起脱发。对于这些病例,一旦去除诱因,正常的毛发生长通常可以恢复。

    斑秃常发生于儿童或十余岁青少年中,其病因尚不清楚,多数病人的头发可以恢复原状,但是在恢复至正常色泽及粗细前新生的毛发可能较细或发白。

    虽然频繁洗发、持久烫发或染色不引发秃发,但这样会使头发变得很脆弱,引起头发变稀。辫子梳得过紧及使用滚柱或热卷发器也可损伤或折断头发,而且过紧的卷发器还会将毛发拔出,使毛囊留下彪痕。多数情况下,去除这些压力源,头发可恢复正常。但是如果毛发或头皮损伤严重或形成瘢痕,则可导致永久性片状秃发。

    治 疗

    尽管从古代起,人们就试图治疗秃发,但是大多数头发稀疏的人不能逆转这一过程。许多人为了美容目的,或者掩饰那些因外科手术或药物引起的脱发,转向戴假发、发片或接受假发植入术,甚至模仿失去的眉毛或眼睫毛的纹身术。一些药物可减缓头发脱落,一些替代治疗有助于减轻压力,保持剩余头发的健康。但是到目前为止,没有一种治疗方法可以刺激秃发部位重新出现毛发生长。
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    常规治疗

    ◆在某些情况下,含有药物米诺地尔的制剂似乎可促进已经开始秃发的部位出现毛发再生。对已有脱发征象或已有小片秃发的年青人疗效最为明显。将该药涂于秃发处,每日2次,必须连续使用,如果中断治疗,脱发可能再发。50%以上的使用者认为药物可使头发变粗并有减慢头发脱落的作用,但是他对已有大范围男性型脱发的男病人疗效不佳。该药的副作用较少,但有时可引起病人皮肤疼痛。据报道,口服米诺地尔可影响少数病人的心率。所有患有心脏疾病的脱发者只能使用其外用制剂。

    ◆激素可用于治疗某些类型的脱发,但有一定的危险性。虽然多数斑秃可以自行恢复,但是一些医生通过让病人外用皮质类固醇激素或将药物注射到他的头皮里而加速康复。这一治疗会引起头皮疼痛,并可因皮肤萎缩导致头皮出现永久性瘫痕。口服可的松可刺激新发生长,但作用短暂。强的松是另一个口服使用的类固醇激素,可用于治疗斑秃,但有使体重增加、代谢紊乱、缺铁及月经失调等副作用。避孕药可以逆转年青妇女因激素失衡引起的秃发。
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    ◆头发移植术是指将含有活性毛囊的头皮栓重新定植到秃发区。病人可能需要几百个头皮栓,一期可埋入10~60个。移植的头发可能脱落,但是新发通常在几个月内从移植的毛囊中生长出来。

    ◆一种美容性手术称为头皮缩减术,即将头皮拉紧,使脑后及两侧有毛发生长的皮肤被拉向头顶,然后将毛发移植到头顶部残余的秃发区。如头发移植术一样,这个手术也较痛苦而且价格昂贵,对迟发的遗传性或年龄相关性脱发无效。

    ◆使用你的头脑,而不损伤头发。

    ◆香波及其他护发剂可能有预防秃发的作用。但是过度使用这些制剂会使头发干枯。事实上所有香波,甚至那些为招徕顾客声称含有草药、低致敏性或合大量微生素的香波都是由带味的去污剂和发泡剂组成的。多数品牌的香波是浓缩制剂,稀释使用效果会更好。如果你头发的油脂很多,你可能想每天去洗头,但是频繁地使用香波可使头发自然分泌的油脂减少,引起头发变脆易折断。
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    那些声称可以营养毛发、保护毛发再生的护发剂的实际价值很低。因为毛发,即使是最粗看起来最有活力的头发也是由死的角蛋白构成的。护发剂中含有蜡质,可使头发显得很光滑,但是并未改变头发的健康状况,主要只是用香波将头发和头皮洗干净,仅此而已。适当地梳理较花钱去买昂贵的香波、护发剂、染色剂以及其他尚值得怀疑的头发增强剂对保持头发和头皮的长期健康更有意义。

    辅助治疗

    虽然我们已经知道替代治疗不能使通常的秃发得以逆转,但是有些方法可以逆转暂时性脱发,修正损伤头皮。某些放松练习有助于去除紧张引起的脱发。

    中医治疗

    中医认为头发由血营养,受肝脏及肾脏调节。传统的滋补药可以调养这些脏器并促进新发生长,主要包括何首乌、枸杞子、洋地黄根、山药及山茱萸。

    按摩
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    头皮生长需要一个稳定的血液供给,也许这些你并不能看到。按摩可以改善血循环,促进头发及毛发的健康。建议用维生素E按摩头皮,这样会使脆弱的毛发更为结实并防止皮肤干燥,产生头屑。

    身心医学

    情绪激动或躯体应激是引起脱发的一个因素。经常运动或做放松练习如瑜伽功、指导性想象或沉思,可帮助减轻压力。

    营养及饮食

    脱发可因全身营养状况差或体重迅速下降引起。在这种情况下,您应该立即恢复平衡饮食,并与医生或营养医师商量是否需要补充维生素A、复合维生素B、维生素C以及铁剂、锌剂。

    预 防

    尽管你不能逆转自然脱发,但是可以保护头发免受损伤和破坏。一些人特别是妇女为了追求美,将头发使劲拉紧,或者将头发吹干、热卷、染色、漂洗、拉直、长期烫发或者使用含有化学制剂的美容品,而最终导致头发干枯断裂和变稀疏。那些保持头发自然颜色、质地的人则拥有更健康的头发。应使用适宜你头发类型的香波。如果你必须卷发,那么请使用海绵卷发器,并尽可能使头发自然风干。

    对于脱发适当梳理与任何非处方产品的作用相同。选择一把硬度合适不会撕扯头发的天然发梳,从头皮到发尖进行全面梳理,将天然油脂均匀涂布到毛发上。开始时每天梳理10~20次,然后试着梳理100次。动作轻柔,不要在头发潮湿时,或者特别脆弱时梳理。记住:头发不是活组织,他不能修复自己。, 百拇医药