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编号:10785401
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    凡符合下列症状中的两条或两条以上者,可诊断精神分裂症:

    ◆妄想。

    ◆幻觉。

    ◆乱语。

    ◆非理性或紧张性行为,如:昏迷,僵直,手足徐动。

    ◆消极症状:迟钝,沉默,无欲。

    这些症状常伴随人际交往能力的大幅度降低。

    出现以下情况应去就医

    ◆当你或你认识的人有以上症状时。精神分裂症病人是具有破坏性的,医护是绝对必需的。记住,要使精神障碍病人认识自己的症状并去看医生是不容易的。

    概 述

    虽然从字面上称“精神分裂症”,但不能认为它是“分裂了的”或多重人格(性格)的。确切地讲,这是一种精神病,是一些打乱了正常思维、语言和行为的长期的和严重的精神障碍。

    精神分裂症的发作常以上述症状或怪异的行为为标志,但也有很多病人表现为“消极”症状,如情感、思维和社会活动的降低。

    将精神分裂症分亚型,如妄想型和紧张型等基本上是无用的,因为不同的病人,其表现的症状各异,医生也就做出不同的诊断。但是大多数病人确有相似的症状。例如,他们常诉说自己奇怪的、混乱的知觉来源。他们感到极大的孤独、焦虑和与世隔绝。

    精神分裂症病人常按自己的标准思考和表达,思维跳跃,使用含混和或重复的词语,造新词或将一些词语混合乱用。精神分裂症病人常多疑和愤怒。他们会感到有一些想控制他们行为的人将他们的思想偷去了、传播了或改头换面了。他们会描述一些批评他们行为的声音或他们讲话的声音。

    精神分裂症常见于十几岁的男子和20几岁的女子,但男女发病率相差不大。大约有8%的人将因精神分裂症接受治疗。有些病人只发作一次,以后完全正常。而更常见的是间歇发作几十年,而且每次发作都会加重。

    病 因

    绝大多数专家认为,这些症状是由于脑内某种化学物质紊乱而引起的脑功能紊乱,但具体机制不清楚。

    精神分裂症更像一个由多种原因引起的综合征。遗传可能有关系,但尚未发现精神分裂症的单个基因。虽然家庭的支持确能预防其复发,但专家们也认为家庭不和并不是本病的病因。

    治 疗

    常规治疗的目的是帮助病人恢复正常的人际关系,提高他们的杜会生活能力,并以尽可能小的有效剂量的药物控制疾病。通常要联合应用药物治疗和心理治疗。

    常规治疗

    现代精神病的治疗始于1952年氯丙嗪的应用。氯丙嗪(以及与其相关的氟哌啶醇)是一个能控制急性发作的药物,可将病人住院期从几年缩短到数日,并复发率降至50%以下。但此药并不是对所有病人均有效,而且长期应用不比短期应用疗效好,长期应用还会引起有害的副作用,尤其是一种神经性肌肉运动障碍——迟发性随意运动障碍(TD)。TD表现为不随意的面部动作,如吸吮动作和“作鬼脸”。

    一种叫氯氮平的药于1990年被美国批准用于临床,可帮助许多使用其他抗精神病药无效的病人,并且不引起TD。但氯氮平能使1%的病人白细胞减少,所以,使用此药时,每周要检测一次白细胞。另一种叫利司培酮的新药可缓解症状,并不减少病人的白细胞。对于大多数病人来说,要终生使用抗焦虑药,以防复发。对于药物副作用引起的僵硬、震颤、抑郁等症状,可使用抗抑郁药。

    如果没有药物治疗,单独使用心理疗法是无效的。但心理治疗对于帮助病人认识自己的疾病,并重新开始社会生活与家庭生活是必要的。

    辅助治疗

    由于精神分裂症非常严重、复杂,所以,有效的治疗方法很少。但近几年对其研究越来越多。

    营养及饮食

    有证据表明,叶酸对治疗有益。维生素C可加强氟哌啶醇的抗精神病作用。维生素E可缓解TD,尤其在早期。对于锌、锰以及烟酸是否有益还在争论。