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编号:10785403
视力问题
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆当看远处物体时视力模糊提示你是近视眼。

    ◆当看近处物体时视力不清,可能患远视眼。

    ◆垂直线或水平线模糊不清或不规则可能是散光。

    ◆眼中闪光感或小物体浮动,或突然的中心或周边视力丧失,可能是视网膜脱落。

    ◆在暗光下难于辨认红和绿的区别,是色盲的症状之一。

    ◆在暗光中难以辨认物体,是夜盲的一个症状。

    对其他视力疾病的症状参见白内障、眼部疾病、青光眼,和黄斑退行性变等章节。

    出现以下情况应去就医
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    ◆你有视网膜脱落症状,应需立即治疗,预防潜在的致盲性。

    ◆你对亮光不太敏感,你可能有虹膜感染。

    ◆眼中有异物,用水不能冲去,你将会冒眼部感染和结痂的危险。

    ◆你戴隐形眼镜出现不舒服的感觉,可能有眼部感染、磨擦剂或异物。

    ◆刀伤或外击伤及眼睛时影响视力,你可能有眼周的内出血或者骨折。

    概 述

    眼睛是身体发育最好的感觉器官。事实上,大脑的大部分是致力于视觉功能,而对听觉、味觉、触觉或者嗅觉的功能相对较小。我们都认为视觉是最重要的,当视觉疾病出现时,大多数人都尽力使我们的视觉恢复正常。

    视觉偏差的最常见形式是折射错误——即光线通路在眼内弯曲,所以影像传播至脑部。近视、远视和散光都是折射错误引起的。视网膜脱落、色盲和夜盲是眼睛的系统性疾病,可导致扭曲或不正常的视力。白内障、结膜炎、青光眼和黄斑退行性病变是眼部的其他疾病,治疗有不同程度的效果。
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    病 因

    近视和远视与眼睛把影像映射到眼球后部的焦点的通路有关,眼球后部是由10层光敏神经组织组成的视网膜。近视眼在人群中的发病率大约占20%,由于影像聚焦于视网膜前而非视网膜上,所以远处物体模糊不清。近视眼病人当阅读时常把书本靠近眼睛,或不得不坐在教室或剧场前排,为的是看得更清。近视眼男女患病率相同,通常出现在儿童,在20岁左右稳定下来。

    远视眼与近视眼相反,眼睛的晶状体把影像聚焦于视网膜后,所以看近物时模糊。儿童通常通过调节这一过程克服轻微远视。随着眼睛生长发育,眼肌收缩,焦点正好聚焦于视网膜上。随着年龄增大,眼睛调节的自然能力趋于减小。

    散光,通常与近视或远视有关,当聚焦点不是单一点时就发生散光。这是由于角膜的曲度不均或在某些病人是由于晶状体的不正常引起。散光病人的视觉是随机、不连续的、看物体时某些清楚而另一些则模糊不清。散光通常出生时出现,长期既不消失也不恶化。
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    老视,是在正常阅读距离出现模糊视力,典型病人在40岁开始出现,也是许多老人戴眼镜的原因。

    视网膜脱落,是当部分视网膜层剥离或有孔洞和撕裂发生时引起。尽管脱落的视网膜不痛,也属医疗急症。如果视网膜不及时回复到其原来位置,细胞死亡可致盲。视网膜剥离发生的危险因素包括近视眼、以前眼科手术或损伤,或视网膜先天性变薄。

    色盲,是视网膜光敏锥体细胞的一种病变。大多数色盲病人在强光看颜色正常但在暗光下不能分辨红绿色。色盲大都发生于男性,占男性人群的8%,完全色盲的人很少发生,这种病人仅能看到灰白斑片。

    夜盲,即在暗处视物困难,主要是负责从暗处分辨物体的视网膜杆状细胞开始退化引起。确切的病因尚不清楚.但与肝病、维生素A缺乏或视网膜疾病有关。如色素沉着性视网膜炎,这是一种遗传性疾病。

    眼疲劳并不影响视力,但常伴有视力障碍和头痛。通常由于看同一东西时间过长引起眼肌疲劳而发生。如果你戴眼镜时出现眼疲劳说明你需更换一副新的不同度数的眼镜。眼部锻炼或休息30分钟可减轻眼疲劳,尤其你用计算机工作时间过长时。
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    诊断与检查

    每年1次的眼科检查对监测眼睛健康和诊断可疑的疾病是必不可少的。检查眼的内外部和眼的运动功能,可查出对眼或其他形式的斜视(参见眼病一节)。

    一种Shellen检查是应用逐渐降低字母的大小图表来确定是否你的视力下降或是否患有近视、远视及散光。眼科用裂隙灯检查角膜看是否眼晶状体有混浊出现,即白内障。眼底镜检查能查到是否有视网膜、视乳头和视神经的病变。

    治 疗

    如果常规检查,查出你的视力不正常,常规治疗是戴矫正眼镜或隐形眼镜,注意眼部护理,某些病例需实行矫正手术。几乎60%的人带眼镜,而65岁以后这一数字明显增加。视力疾病只有很少一部分需外科手术,但可从复杂特别成功的手术中获益匪浅。

    常规治疗
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    对近视、远视和散光的常规治疗主要依靠矫正镜片。白内障、青光眼和视网膜剥离则需手术治疗。

    治疗近视眼主要用镜片使视图像正好聚焦于视网膜。通常你可有普通眼镜和隐形眼镜两种选择。作为戴眼镜的替代疗法或者在某些病例,外科手术也可用于治疗近视眼。辐射状角膜切除术在角膜L切去小块条状带,使角膜中心变平影像正聚焦到视网膜。每只眼睛分别检查和单独手术,效果会更好。四分之三以上的接受手术的病人均完全或部分矫正了视力。然而,该手术也有其并发症:视力可能不稳定,角膜可能会感染,也有角膜破裂的危险。

    远视如不能自行调节至正常,或一直持续至成年,可戴眼镜或隐形眼镜,但40岁以后或老年人才有必要戴眼镜。大多远视病人只有在感眼疲劳尤其在夜晚时才寻求治疗。

    散光一般要戴能矫正或集中不平角膜引起的影像偏差的透镜。也可选择玻璃眼镜和隐形眼镜。

    视网膜剥脱可用激光手术治疗,成功率也很高。如果视网膜剥脱和撕裂广泛,则需另一种矫正术治疗。
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    辅助治疗

    其他疗法大都依靠纠正维生素和矿物质缺乏或者放松过度疲劳的眼睛。眼科医生也可用一些药物治疗特殊的视力疾病。

    指压治疗

    传统的中国放松治疗可提高机体潜能,放松过度劳累的眼睛,减轻头痛或由于长期使用计算机引起的眼疲劳。

    如果你是近视眼或远视散光,试着练习中国儿童在学龄开始时进行的锻炼方法:

    ◆放两大拇指于上眼窝接近鼻梁处,用力按摩。

    ◆用大拇指和食指夹住鼻梁,然后重复挤压。

    ◆用食指、按压和搓按眼睛下部接近鼻部的骨头。

    ◆放两食指于两侧太阳穴上,按摩。
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    营养及饮食

    为了帮助增强视网膜的功能,夜盲病人每日服含2500IU的维生素A的鱼肝油。牡蛎中富含锌,对夜盲病人也很有好处,同时也可增强视网膜功能。补充硒、镁和维生素C这类抗氧化剂也可预防视网膜病变,尤其适于糖尿病人。

    家庭治疗

    当眼睛疲劳或劳累过度时,抽时间休息以恢复其功能,最好的办法是罩上眼睛躺在黑暗的屋里或静静地坐着。为了减轻酸痛的眼睛或恢复红肿的眼睛,试用以下古老的方法:放一厚片黄瓜于双侧紧闭的眼睑上,放松15~30分钟。

    眼睛发痒和刺痛,试用新鲜的草药水冲洗。浸泡2~3茶匙的洋甘菊或1茶匙的于决明子在1品脱的开水中。放凉后过滤去渣。放1/2茶匙于眼科专用杯中,1天几次冲眼。

    预 防
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    预防视力疾病,首要的是当眼过度劳累时应休息。眼部锻炼和平衡的有营养饮食可以帮助眼睛保持健康和视力敏锐。

    维系视力健康主要依赖摄取充足的维生素A,其在眼部适应不同强度的光线时起着很重要的作用。为了有助于预防或中止视力疾病,应减少精砂糖的摄入。如果吸烟应立即戒掉。应尽可能远离烟草烟雾、排放气和其他污染空气的环境。最后,不要过度劳累。当休息时,循环增加,眼睛也得到充足的自身需要的氧分。眼部锻炼减轻眼疲劳。

    ◆当使用计算机或做精力集中的活时,如缝衣或阅读,每隔30分钟休息5分钟。眺望远方、闭目养神或目不转睛地盯着天空均可。

    ◆经常眨眼。这一动作可帮助预防泪膜蒸发保护角膜。当你长时间坐在计算机前或阅读时,眨眼可打断连续的集中一处,增加精力从事主要工作。

    ◆如果长途开车,不断凝望路标或远处物体,不断变动所视物体,可放松眼部肌肉,预防眼疲劳。
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    ◆用手掌盖眼。安逸坐着,深呼吸,以手掌盖住眼睛。

    ◆深呼吸几分钟。环形摇动头部同时伸层颈肩部,然后上下左右转动头部,重复几次。

    ◆当打呵欠时,伸展和按摩面部肌肉减轻面部绷紧的肌肉。

    附:眼睛的普通秘密

    与公众的观点相反,下列活动可能暂时使眼疲劳,但却不危及视力:

    ◆在暗光下阅读

    ◆不带眼镜读书

    ◆带不适合自己的眼镜读书

    ◆长时间在计算机前工作

    ◆坐在离电视机屏幕或计算机显示器很近位置。, 百拇医药