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知情同意加深医患互信
http://www.100md.com 2005年6月27日 健康报网
     知情同意权从法律上讲,是用来保护患者的自主权和自我决定权的。随着患者自我保护意识的增强,因知情同意引发的医疗纠纷越来越多。因此,有人认为,知情同意减少了医患互信,造成医患对立,履行知情同意是一种防御性医疗措施。其实,这是对知情同意的一种片面理解。知情同意不仅是一个法律制度,是诊疗活动中必须履行的法律手续,它有着更丰富的伦理内涵,贯穿于诊疗活动的始终。笔者认为,充分的、以适当方式实现的知情同意,有助于加深医患互信。

    首先,诊疗方案需要医患双方共同制定和实施。在医疗关系中,患者委托医生诊疗疾病,维护身体健康。医生根据自己的知识、业务专长以及医院的条件提出诊疗方案。由于不同的患者社会地位、经济状况、健康观念、审美情趣不同,对健康的追求、愿意付出的代价也有差异。从技术层面讲,医生提出的诊疗方案,患者未必在心底认可。因为,有些疾病由心理、社会因素引起,需靠心理、行为方法进行治疗。有些疾病目前尚无良方,治疗措施可能仍在探索,具有较大的风险,需要医患共同面对,共同承担。

    这些都要求医患双方进行充分的沟通。医生有义务把诊疗信息宏观、真实地告知患者,供其选择。同时深入了解患者的意愿,最终制定出既满足患者要求,又符合医疗原则的诊疗方案。患者一旦充分知晓了自己的病情,理解了诊疗方案,就会认真遵从医嘱,使诊疗方案顺利落实。这样的医患沟通过程,就是知情同意实现的过程。在这个过程中,医患互相信任,彼此尊重,密切配合,医患关系进入良性互动。

    其次,由于市场经济的负面影响,拜金主义,道德滑坡,使一些医务人员欺骗患者,滥用检查,过度治疗,侵害患者的合法权益。也有一些患者及家属,以行使知情同意权为理由,推脱救助责任,遗弃患者,或者拒绝承担不良的医疗结果,把医疗风险全部推给医方。遇到这些情况,就更需要把知情同意的工作做到位。知情同意制度,从法律上明确了医患双方的权利和义务,保护医患双方的合法权益。知情同意程序的严格履行,本身就使医患双方感受到彼此尊重,从而增进互相信任。, http://www.100md.com