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编号:10785744
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆腹部或腹股沟皮下明显隆起,它可以在你平卧时消失,伴或不伴有触痛。

    ◆腹部沉重感,有时伴有便秘。

    ◆当你举重物或弯腰时,感到腹部或腹股沟区不适。

    出现以下情况应去就医

    ◆你怀疑自己发生了疝,有时疝需要急诊治疗,明确诊断非常重要。

    ◆你已知道自己患有疝,但当出现恶心、呕吐,不能排便或排气时,你应去看医生。你可能出现了绞窄疝或肠梗阻,两者都是急症。(参见急救治疗)

    概 述

    疝是指脏器或组织受压后通过肌体正常孔洞或周围肌肉的薄弱区进人另一部位。最常见的疝为腹股沟疝、切口疝、股疝及脐疝。
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    腹股沟疝是肠管或膀胱突入腹股沟部位的薄弱腹壁或进入腹股沟管。80%的疝为腹股沟疝,大部分病人为男性,因为这一部位是男性的生理薄弱区。

    切口疝是指肠管突入既往手术部位的腹壁。多见于腹部手术后不活动的老年人及肥胖病人。

    股疝是指膀胱或肠管突入到股动脉进人大腿上部的管道中。多见于妇女,特别是妊娠或肥胖妇女。

    脐疝是指部分小肠突入脐弯腹壁。多见于新生儿,也可见于肥胖或生过多个孩子的妇女。

    病 因

    本质上说,所有疝都是由于肌肉薄弱和腹压过高综合作用的结果。肌肉的薄弱点在压力作用下撕裂,内脏器官或组织被推入撕裂部位。有时肌肉的薄弱处在出生时即已存在,但多数情况,它发生在出生以后。营养状况差,吸烟及过度劳累都可使肌肉薄弱,使肌体更易出现疝。任何引起腹压增加的困素都可以诱发疝,如肥胖,举重物,腹泻或便秘以及持续性咳嗽。
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    诊断与检查

    疝的诊断主要依据医生对病人的体格检查。有时当你直立时,突出的疝可以被看到。当你把手直接放在上面并压迫它时,可以感觉到疝的存在。超声用于观察股疝。腹部X线检查可用于确诊肠梗阻。

    治 疗

    婴儿的脐疝多在出生后4年内自愈,不必行外科手术。其他类型的疝主要靠传统的疝修补手术治疗。如果不治,突入的脏器可能发生绞窄(即脏器的血液供应被切断)、感染及坏死。绞窄性肠疝可以导致肠梗阻,引发感染、坏疽、肠穿孔、休克甚至死亡。

    常规治疗

    医生首先用手将你的疝推回原位,并建议你穿上特殊的束带,即所谓的疝带,它能使疝固定在原位直至外科手术治疗。非处方止痛药可帮助你减轻不适。

    疝手术通常在局部或全身麻醉下完成。医生将疝组织复位。如果已发生绞窄,则需切除缺血的脏器,然后修补受损的腹壁。目前已逐步开展使用腹腔镜修补腹股沟疝,即用一种小巧的电镜样器械进行手术,可使手术切口更小,恢复期更短。
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    病人在术后第一天即可下地行走。通常没有饮食限制。工作及常规活动可在1周内恢复。完全恢复需要4至6周。在最初3个月内不要抬举重物。疝在手术后常会复发,故采取预防性措施对避免疝复发特别重要。

    辅助治疗

    如果你患有——或者你认为自己患有疝,你都需要请医生进行治疗。替代治疗不能使疝治愈,但可用于减轻疼痛。

    中药治疗

    制作一个草药敷布有助于减轻脐疝疼痛,敷布内装有1/3汤匙的酢浆草,1/4汤匙的破铜钱草以及半杯温热的煮熟稻米。将敷布置于脐上3至4小时,重复2至3次。

    生活方式

    经常进行腹肌练习,可使肌肉强壮。一个最佳的练习方法是:面向上平躺,曲膝,脚放在地上。用肩膀着地,并试着抬起臀部及下半身,再轻柔地放平。重复10次。

    预 防

    避免肥胖及躯体过劳,加强营养(即可避免便秘,又可增加肌肉强度),保持腹肌强健。当你抬举重物时,应曲膝而又要弯腰。如果某些东西实在太重,那么就根本不要去抬它。, 百拇医药