青光眼
症 状
◆流泪、眼痛、视力模糊、阵发性头痛、进行性周边视野的缺失，是慢性青光眼的信号。
◆严重的搏动性眼痛、头痛、视力模糊以及注视光源时光源周边出现彩虹样光环(虹视)、眼睛充血、瞳孔扩大和有时出现恶心与呕吐，是急性青光眼的信号。
◆继发于眼外伤的头痛、视力模糊及虹视，是继发性青光眼的信号。
◆婴儿出现流泪、角膜混浊、对光异常敏感、角膜扩大，说明可能有先天性青光眼。
出现以下情况应去就医
◆当有急性青光眼症状时，你应当马上就医，以预防潜在性永久性视力损害或失明。
◆当你使用含β-受体阻断剂的滴眼剂如噻吗洛尔、倍他洛尔后出现嗜睡、乏力或气短时，说明药物可能正在加重你的原有心肺疾病。
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◆如果你因其他疾病用药，特别是治疗胃和肠道疾病的药时，这些药有可能会加重你的青光眼。
概 述
2百多万美国成人患有青光眼，这是致盲的主要病因之一。在美国，慢性青光眼占90%，常在中年发病并且与遗传有关。每5例病人中就有1例其亲属中也有本病。医生常把慢性青光眼称为“夜间偷偷摸摸的贼”，因为此病能在不知不觉间破坏人的视力。在你出现前兆症状之前本病就已经存在，这些前兆症状有：头痛，需要重新配眼镜，周边视野的缺失，最终可产生什么也看不见的盲区。
还有一种情况较少见，但同样严重。如果你突发严重眼部疼痛、视力模糊、瞳孔扩大、有时还伴有恶心或呕吐，可能是一次急性或闭角型青光眼的发作。这一类型占不到报告病例的10%，但病情需紧急处理，如果治疗不及时，可导致视神经不可逆的损害，即损害将视觉信息由眼传递给大脑神经，有时仅在数天之内可引起失明。
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继发性青光眼常与另一种眼病相联系，如白内障膨胀期、葡萄膜炎(一种眼球内部炎症)、眼部肿瘤或眼外伤。糖尿病病人也易患血管增生性青光眼，一种特别严重的青光眼。先天性青光眼是一种极为少见的侵犯婴儿’的先天性疾病，80%在1岁左右发病。
病 因
眼睛的虹膜、晶状体及角膜，都一直浸浴在一种称为房水的液体中，并由其提供营养。当眼内细胞不断产生的新液体超过正常时，多余的房水则通过前房角复杂的网状结构排出。房水产生与排出的速度不平衡就会5；起慢性或开角型青光眼。有的病人明显是因遗传异常导致虹膜阻塞正常的房水引流通道。此时，房水不能迅速通过这些结构引流，房水聚集的压力突然上升可导致急胜青光眼。在新生儿，房角的先天缺陷是导致先天性青光眼的病因。以上两种情况需要紧急处理以防止视力的损伤。
根据每个人的不同情况，青光眼发作与前房角的组织逐渐改变、房水的产生增加或先天性缺陷有关。但无论是什么特殊病因，其结果是一致的，即过多的液体引起的房水的压力增加会损害视神经，影响将视觉信息传送到大脑。当视神经受损伤，您的视野就会变窄，看两侧的景象就很困难。如果神经损伤继续下去，中心视野就会受到影响，最终完全失明。
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现仍不能肯定是何种病因引起如上所述的异常，但目前已知几种原因可引起或加重本病。使用一些抗抑郁药、降血压药和长期应用激素，可能会增加眼压。肌体胶原代谢的变化也可诱发青光眼。胶原，是肌体最丰富的蛋白质之一，对于保持眼球组织的强度和功能起重要的作用。因其他眼病而长期使用皮质醇激素滴眼液，被认为可以在某种情况下破坏胶原代谢的平衡(见眼病与视力疾病部分)，应激及过敏可加重慢性青光眼症状。
诊断与检查
筛查青光眼的方法是简单而无痛苦的。医生会常规使用眼压计测量眼压。但是眼压高于正常并不等同于患有青光眼。轻度的眼压升高而不伴有视神经的受损称之为高眼压。在大多数情况下，需要定期检查以检查出视神经损伤的早期信号。
如果怀疑有青光眼，医生会给你散瞳并通过眼底镜检查视神经。另外还应进行视野检查，以了解周边视野是否受到损害。
先天性青光眼较难诊断，这是因为1周岁以下的儿童不能描述他们的症状。如果你孩子的角膜显得有些混浊，那可能有某种先天疾病，婴儿出生时会常规进行这方面的检查，但如果你怀疑孩子患有先天性青光眼可以找一位儿童眼科专家就诊。
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治 疗
青光眼的治疗目的是调控眼内房水的流动与排出，从而恢复眼内压的平稳。慢性青光眼常常发展到相对晚期阶段才引起注意，但通常能够得到控制。无论是药物还是手术，治疗慢性青光眼都有较高的成功率，但是心情放松和维持胶原代谢平衡也可对病情有所帮助。急性青光眼则不同，如果淤积房水导致的眼压过高不能迅速缓解，其结果是失明。
常规治疗
适宜的治疗应取决青光眼的类型和发展阶段。如果你只有轻度的高眼压，医生不会给你任何治疗。严密观察周边视野和视神经是评估病变发展程度的重要手段。
慢性青光眼可用滴眼药加以控制。这些药物中含有肾上腺素或毛果芸香碱，可以促进房水的外流，但却有一些不合需要的副作用：毛果芸香碱可引起头痛及视力模糊，肾上腺素可引起眼睛充血流泪，少数病人还可加重心脏疾病。含有β-肾上腺素阻断剂的眼药水如：噻吗洛尔、倍他洛尔、布诺洛尔可有心肺方面的副作用。口服的碳酸酐酶抑制剂可减少房水的产生，但可引起恶心和手足麻木。由于某些潜在的药物相互作用，在开眼药之前，告诉眼科医生你正在服用的药物。
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如果慢性青光眼经以上治疗无效，或是你不能耐受药物的副作用，你的医生可能会建议你施行外科手术治疗。
◆小梁成形术是通过激光在前房角——即角膜与虹膜相连结处，——作50到100个烧灼孔，这样可增加房水的流出量。手术相对简单，可在眼科医生办公室中进行。
◆小梁切除术是在眼压升高及视神经持续受损的晚期病例通过作人工的通道而使房水流出。手术效果因人而异，一般来说成功率还是相当高的。
如果青光眼手术治疗效果也不理想或手术的风险过大，还可用其他方法来破坏产生过量房水的细胞：超声治疗使用高频超声波，热透法使用热能，而冷冻法则使用冷冻治疗。
许多药物，特别是治疗胃肠疾病的药物可通过增加眼压而加重青光眼。因此当医生给你开药时应详细告知其他医生给你开的药。
辅助治疗
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辅助治疗主要着眼于预防和对好眼的保持，天然药物可有助处于绝境的青光眼。如果你已在医生指导下用药，辅助治疗还可用作补充。有的治疗方法为控制眼内压。设法让病人放松紧张心情。草药和饮食治疗企图保持胶原代谢的平衡并补充缺乏的营养。
针灸治疗
与草药及营养饮食治疗相结合，针刺疗法可缓解压力并降低眼内压。针灸师所选的穴位集中于足太阳膀眈经、足少阳胆经、足厥阴肝经及足少阴肾经。
按摩
根据反射学理论，脚趾与足相联部位的神经末梢会影响到视觉系统的神经，按摩这个部位可放松紧张心情，有助降低眼内压。
身心医学
眼部运动可以缓解紧张并缓解过度用眼及多种眼病，包括青光眼在内导致的眼睛疲劳(见视力疾病部分)。
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液体疗法可以刺激眼睛的房水循环。将热毛巾敷在眼睛上3分钟，然后再用冷毛巾同样敷3分钟，轮流使用以上方法共3次。
营养及饮食
研究认为维生素C可降低眼压并恢复胶原代谢平衡。特别是当其他口服药或眼药水治疗无效时，维生素C可能特别有效。富含维生素C的食物有：菜花、卷心菜、萝卜、草莓、葡萄和柑橘类。也可每日补充3000毫克维生素C。铬和锌也可阻止青光眼的发展，本病病人常常表现有以上两种矿物质和维生素B1的缺乏。
当与传统药物治疗联合使用时，芦苔也被认为可减小眼压并恢复胶原代谢平衡。芦苔可以以添加剂的形式在保健食品店中买到，可根据说明书或医生意见服用该药的合适剂量。
重要的是确定和避免任何可引起你过敏的食物和物质，因为一个过敏反应可引起眼压的上升。
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家庭治疗
早期诊断本病较困难，只有眼科专家才能诊断本病，但你必须了解一些危险的征兆，如你感到自己视力不断恶化，特别是当你年龄超过40岁，必须进行完善的眼科检查。
如果你已患有近视或远视，平衡的饮食和眼球运动对于预防青光眼是有效措施，如果你有糖尿病或高血压，就应当积极治疗原发病以降低产生青光眼的内在危险。一旦你已经诊断为青光眼，就应定期进行检查。虽然你可能在今后的余生中将必须一直使用滴眼药，但我们以上提到的辅助治疗仍可作为补充疗法。
房水通常通过前房角排出，前房角就是角膜与虹膜相连接处，然后房水再进人细小的schlemm's管。慢性或开角型青光眼(插图左)，是由于房水产生速度大于排出速度所致，急性或闲角型青光眼(插图右)，是由于虹膜阻塞了前房角所致。
危险因素
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以下因素可增加患青光眼的危险性，如果你有以下的l条或几条，请每年进行l次眼科检查。
◆慢性青光眼通常发生于40岁以后。
◆糖尿病病人患青光眼的概率是无糖尿病者的3倍。糖尿病可以引起血管增生性青光眼，一种很严重的青光眼。
◆高血压、周期性偏头痛及周边视野的缺失与青光眼的发生有关。
◆青光眼有时是遗传的，但是有遗传缺陷的人也不一定最后都产生青光眼。
◆非洲裔美国人中，致盲的青光眼发生率是美国高加索人的数倍，科学家尚未发现在一种民族中青光眼有较高发生率的原因。, http://www.100md.com
◆流泪、眼痛、视力模糊、阵发性头痛、进行性周边视野的缺失，是慢性青光眼的信号。
◆严重的搏动性眼痛、头痛、视力模糊以及注视光源时光源周边出现彩虹样光环(虹视)、眼睛充血、瞳孔扩大和有时出现恶心与呕吐，是急性青光眼的信号。
◆继发于眼外伤的头痛、视力模糊及虹视，是继发性青光眼的信号。
◆婴儿出现流泪、角膜混浊、对光异常敏感、角膜扩大，说明可能有先天性青光眼。
出现以下情况应去就医
◆当有急性青光眼症状时，你应当马上就医，以预防潜在性永久性视力损害或失明。
◆当你使用含β-受体阻断剂的滴眼剂如噻吗洛尔、倍他洛尔后出现嗜睡、乏力或气短时，说明药物可能正在加重你的原有心肺疾病。
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◆如果你因其他疾病用药，特别是治疗胃和肠道疾病的药时，这些药有可能会加重你的青光眼。
概 述
2百多万美国成人患有青光眼，这是致盲的主要病因之一。在美国，慢性青光眼占90%，常在中年发病并且与遗传有关。每5例病人中就有1例其亲属中也有本病。医生常把慢性青光眼称为“夜间偷偷摸摸的贼”，因为此病能在不知不觉间破坏人的视力。在你出现前兆症状之前本病就已经存在，这些前兆症状有：头痛，需要重新配眼镜，周边视野的缺失，最终可产生什么也看不见的盲区。
还有一种情况较少见，但同样严重。如果你突发严重眼部疼痛、视力模糊、瞳孔扩大、有时还伴有恶心或呕吐，可能是一次急性或闭角型青光眼的发作。这一类型占不到报告病例的10%，但病情需紧急处理，如果治疗不及时，可导致视神经不可逆的损害，即损害将视觉信息由眼传递给大脑神经，有时仅在数天之内可引起失明。
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继发性青光眼常与另一种眼病相联系，如白内障膨胀期、葡萄膜炎(一种眼球内部炎症)、眼部肿瘤或眼外伤。糖尿病病人也易患血管增生性青光眼，一种特别严重的青光眼。先天性青光眼是一种极为少见的侵犯婴儿’的先天性疾病，80%在1岁左右发病。
病 因
眼睛的虹膜、晶状体及角膜，都一直浸浴在一种称为房水的液体中，并由其提供营养。当眼内细胞不断产生的新液体超过正常时，多余的房水则通过前房角复杂的网状结构排出。房水产生与排出的速度不平衡就会5；起慢性或开角型青光眼。有的病人明显是因遗传异常导致虹膜阻塞正常的房水引流通道。此时，房水不能迅速通过这些结构引流，房水聚集的压力突然上升可导致急胜青光眼。在新生儿，房角的先天缺陷是导致先天性青光眼的病因。以上两种情况需要紧急处理以防止视力的损伤。
根据每个人的不同情况，青光眼发作与前房角的组织逐渐改变、房水的产生增加或先天性缺陷有关。但无论是什么特殊病因，其结果是一致的，即过多的液体引起的房水的压力增加会损害视神经，影响将视觉信息传送到大脑。当视神经受损伤，您的视野就会变窄，看两侧的景象就很困难。如果神经损伤继续下去，中心视野就会受到影响，最终完全失明。
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现仍不能肯定是何种病因引起如上所述的异常，但目前已知几种原因可引起或加重本病。使用一些抗抑郁药、降血压药和长期应用激素，可能会增加眼压。肌体胶原代谢的变化也可诱发青光眼。胶原，是肌体最丰富的蛋白质之一，对于保持眼球组织的强度和功能起重要的作用。因其他眼病而长期使用皮质醇激素滴眼液，被认为可以在某种情况下破坏胶原代谢的平衡(见眼病与视力疾病部分)，应激及过敏可加重慢性青光眼症状。
诊断与检查
筛查青光眼的方法是简单而无痛苦的。医生会常规使用眼压计测量眼压。但是眼压高于正常并不等同于患有青光眼。轻度的眼压升高而不伴有视神经的受损称之为高眼压。在大多数情况下，需要定期检查以检查出视神经损伤的早期信号。
如果怀疑有青光眼，医生会给你散瞳并通过眼底镜检查视神经。另外还应进行视野检查，以了解周边视野是否受到损害。
先天性青光眼较难诊断，这是因为1周岁以下的儿童不能描述他们的症状。如果你孩子的角膜显得有些混浊，那可能有某种先天疾病，婴儿出生时会常规进行这方面的检查，但如果你怀疑孩子患有先天性青光眼可以找一位儿童眼科专家就诊。
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治 疗
青光眼的治疗目的是调控眼内房水的流动与排出，从而恢复眼内压的平稳。慢性青光眼常常发展到相对晚期阶段才引起注意，但通常能够得到控制。无论是药物还是手术，治疗慢性青光眼都有较高的成功率，但是心情放松和维持胶原代谢平衡也可对病情有所帮助。急性青光眼则不同，如果淤积房水导致的眼压过高不能迅速缓解，其结果是失明。
常规治疗
适宜的治疗应取决青光眼的类型和发展阶段。如果你只有轻度的高眼压，医生不会给你任何治疗。严密观察周边视野和视神经是评估病变发展程度的重要手段。
慢性青光眼可用滴眼药加以控制。这些药物中含有肾上腺素或毛果芸香碱，可以促进房水的外流，但却有一些不合需要的副作用：毛果芸香碱可引起头痛及视力模糊，肾上腺素可引起眼睛充血流泪，少数病人还可加重心脏疾病。含有β-肾上腺素阻断剂的眼药水如：噻吗洛尔、倍他洛尔、布诺洛尔可有心肺方面的副作用。口服的碳酸酐酶抑制剂可减少房水的产生，但可引起恶心和手足麻木。由于某些潜在的药物相互作用，在开眼药之前，告诉眼科医生你正在服用的药物。
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如果慢性青光眼经以上治疗无效，或是你不能耐受药物的副作用，你的医生可能会建议你施行外科手术治疗。
◆小梁成形术是通过激光在前房角——即角膜与虹膜相连结处，——作50到100个烧灼孔，这样可增加房水的流出量。手术相对简单，可在眼科医生办公室中进行。
◆小梁切除术是在眼压升高及视神经持续受损的晚期病例通过作人工的通道而使房水流出。手术效果因人而异，一般来说成功率还是相当高的。
如果青光眼手术治疗效果也不理想或手术的风险过大，还可用其他方法来破坏产生过量房水的细胞：超声治疗使用高频超声波，热透法使用热能，而冷冻法则使用冷冻治疗。
许多药物，特别是治疗胃肠疾病的药物可通过增加眼压而加重青光眼。因此当医生给你开药时应详细告知其他医生给你开的药。
辅助治疗
, 百拇医药
辅助治疗主要着眼于预防和对好眼的保持，天然药物可有助处于绝境的青光眼。如果你已在医生指导下用药，辅助治疗还可用作补充。有的治疗方法为控制眼内压。设法让病人放松紧张心情。草药和饮食治疗企图保持胶原代谢的平衡并补充缺乏的营养。
针灸治疗
与草药及营养饮食治疗相结合，针刺疗法可缓解压力并降低眼内压。针灸师所选的穴位集中于足太阳膀眈经、足少阳胆经、足厥阴肝经及足少阴肾经。
按摩
根据反射学理论，脚趾与足相联部位的神经末梢会影响到视觉系统的神经，按摩这个部位可放松紧张心情，有助降低眼内压。
身心医学
眼部运动可以缓解紧张并缓解过度用眼及多种眼病，包括青光眼在内导致的眼睛疲劳(见视力疾病部分)。
, 百拇医药
液体疗法可以刺激眼睛的房水循环。将热毛巾敷在眼睛上3分钟，然后再用冷毛巾同样敷3分钟，轮流使用以上方法共3次。
营养及饮食
研究认为维生素C可降低眼压并恢复胶原代谢平衡。特别是当其他口服药或眼药水治疗无效时，维生素C可能特别有效。富含维生素C的食物有：菜花、卷心菜、萝卜、草莓、葡萄和柑橘类。也可每日补充3000毫克维生素C。铬和锌也可阻止青光眼的发展，本病病人常常表现有以上两种矿物质和维生素B1的缺乏。
当与传统药物治疗联合使用时，芦苔也被认为可减小眼压并恢复胶原代谢平衡。芦苔可以以添加剂的形式在保健食品店中买到，可根据说明书或医生意见服用该药的合适剂量。
重要的是确定和避免任何可引起你过敏的食物和物质，因为一个过敏反应可引起眼压的上升。
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家庭治疗
早期诊断本病较困难，只有眼科专家才能诊断本病，但你必须了解一些危险的征兆，如你感到自己视力不断恶化，特别是当你年龄超过40岁，必须进行完善的眼科检查。
如果你已患有近视或远视，平衡的饮食和眼球运动对于预防青光眼是有效措施，如果你有糖尿病或高血压，就应当积极治疗原发病以降低产生青光眼的内在危险。一旦你已经诊断为青光眼，就应定期进行检查。虽然你可能在今后的余生中将必须一直使用滴眼药，但我们以上提到的辅助治疗仍可作为补充疗法。
房水通常通过前房角排出，前房角就是角膜与虹膜相连接处，然后房水再进人细小的schlemm's管。慢性或开角型青光眼(插图左)，是由于房水产生速度大于排出速度所致，急性或闲角型青光眼(插图右)，是由于虹膜阻塞了前房角所致。
危险因素
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以下因素可增加患青光眼的危险性，如果你有以下的l条或几条，请每年进行l次眼科检查。
◆慢性青光眼通常发生于40岁以后。
◆糖尿病病人患青光眼的概率是无糖尿病者的3倍。糖尿病可以引起血管增生性青光眼，一种很严重的青光眼。
◆高血压、周期性偏头痛及周边视野的缺失与青光眼的发生有关。
◆青光眼有时是遗传的，但是有遗传缺陷的人也不一定最后都产生青光眼。
◆非洲裔美国人中，致盲的青光眼发生率是美国高加索人的数倍，科学家尚未发现在一种民族中青光眼有较高发生率的原因。, http://www.100md.com