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编号:10785416
梅尼埃病(梅尼埃综合征)
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆周期性的头晕(眩晕),有时伴有恶心、呕吐、面色苍白和虚脱。

    ◆听觉出现问题,包括听力逐渐丧失,耳鸣(铃声、吼声、蜂鸣声),对大声很敏感,感觉两耳听到的声音不一样。

    ◆一种耳内装满东西的感觉,有时发生在头晕之前。

    ◆头痛。

    出现以下情况应去就医

    ◆怀疑你患梅尼埃病,就需做医学检查。

    ◆你如患复发性头晕,如保持平衡也发生困难,需要指出的是你的内耳出现问题,需要治疗。

    ◆发现你听声音越来越困难,逐渐丧失听力则是耳朵的某一部分可能出问题(内耳、中耳或外耳)或你的大脑出问题。
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    ◆两耳听的声音不同,这可能是除患梅尼埃病之外你也有内耳出现问题的迹象。

    概 述

    大约有240万美国人患梅尼埃病,内耳疾病会因超时加班变得更严重,常常与恶劣的工作环境、事故和心理疾病有关。对此病最早做出解释的是一百多年前的法国医生普鲁斯波·梅尼埃。该病根据其特征有数种症状,所有都与内耳出现问题有关,内耳是出现问题的部位,是听觉和平衡的感觉器官。

    96%以上的梅尼埃患者都有眩晕或头晕发作。这种眩晕症状从重到轻大约要持续1个小时到两天时间,呈不规则地发作,大约每年1次或几次。发作后,患者经常感到特别累,很快就会人睡,醒后会感觉好些。

    人们患有梅尼埃病可能也有一些听力疾病且伴有或不伴有眩晕。例如,患者可能经历逐渐丧失听力、吼声、蜂鸣声或铃声(耳鸣)。或感觉左耳与右耳听到的声音的音调不一致。这种现象为双耳复听。
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    梅尼埃病通常在人们20~60岁时发生,平均发生年龄为40岁。但最小4岁最大90岁也有患此病的病例。问题通常在一侧耳朵。有时,疾病不知什么原因轻易消失。不幸的是没有人知道哪些病人会好。哪些不会好。

    病 因

    患梅尼埃病可能是因为焦虑、压力大或摄取食盐过多。科学家们至今仍对此病的确实成因争论不休,他们知道与内淋巴过多、液体充满内耳或迷路(上、右)有关。

    内耳实际是一对挤进颈骨的感觉器官,在颅骨一侧的腔隙。一个内耳组成部分是呈螺旋形的耳蜗,可将声波转变为电脉冲送达到大脑。另一部分包括一系列环状物叫做半规管。在这些管中的液体与改变你身体位置有关(例:躺、站或往一边靠)。

    从这些管中传出的信号与从眼和皮肤上的神经末稍传出的信息一样可帮助大脑分辨你的身体是站直的还是躺倒的。因为一些原因,梅尼埃患者内耳中液体过多,使你失去平衡感。因一些特殊原因,液体还会渗入耳蜗影响你的听力。
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    人的内耳和颞骨形状如不正常,不管是遗传还是因受伤所致,都可能发展成为梅尼埃病。内耳的形状和液体水平会因得病或其他一些情况而改变,这些情况包括:中耳感染(中耳炎)、梅毒、白血病、耳硬化症(中耳骨质硬化)和一些免疫的问题。

    诊断与检查

    大多数时候,耳鼻喉科专家进行简单的检查,根据检查发现的情况,告诉你是否患梅尼埃病。但是,因为头晕和听力问题的致病原因很多,有一些并不重要,而有一些又极为重要——达到确诊是很困难的。

    为了排除其他问题,你的医生可能会做全面检查。检查程序中有身体功能检查,包括测听法,检查你的听力图谱;X光用来检查你颅骨形状和任何陈旧伤;耳电图是用探针插人鼓膜用来检查你内耳电流特点,以便查明你听力问题的原因。

    梅尼埃病被认为是因迷路的组成部分液体引起的。除了耳蜗内耳中有三个环形结构叫半规管,半规管内充满了保持人体平衡和运动的液体。液体过多时,人们不能辨别方向将导致眩晕。
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    治 疗

    因为科学家仍未找到治疗该病的方法,大多数治疗方法只是为了减轻症状和缓解心理压力。只能对病情特别严重的患者实施手术。

    常规治疗

    治疗梅尼埃病通常都是从企图降低内耳液体压力开始。主要药物包括利尿药(增加液体的排泄)和镇静药(使病人安静以减少眩晕的发生)。美可洛嗪和地西泮是两种治疗眩晕的常用药;一些医生也使用抗阻胺药,像异丙嗪和茶苯海明,可减轻眩晕症状。最近,医生建议用东莨菪碱涂于皮肤,也可用来对付晕船。一些病人发现这些疗法很见效,但科学研究对他们的用法并未取得一致意见。因为许多种药物可引起副作用,有些可能还是不治之症。

    一些医生也使用“压力室”疗法,其意图是通过改变耳外的压力以改变耳内的压力。如果一个病人表现出剧烈的头晕,一些医生可能使用一种叫氨基苷的药物用以破坏迷路的平衡功能,而保护病人的听力功能。这种针剂通常在病人两耳都有问题时使用。
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    一些外科医生也使用同样的手段,即故意破坏内耳迷路使头晕停止,并已取得一定进展。外科手术包括前庭神经切除术,包括切除通往内耳迷路用以控制平衡的神经和迷路切除术或切除迷路。这些危险的手术,可严重破坏平衡系统或听力器官,所以一般只用来治疗严重的眩晕症。

    另一种手术叫做内淋巴囊手术。医生通过排除内耳液体或安装一个瓣膜或分流术用以减轻耳症,以试图保护听力与平衡系统。术后第一年效果很好,但一些患者后来又发生头晕。

    辅助治疗

    像大多数常规疗法一样,替代疗法也只是用来减轻压力和其他症状。

    针灸治疗

    治疗头晕,使用针刺疗法用以刺激下列耳部穴位:神经门、交感神经、肾、枕部、肾上腺和心脏。对一些慢性病,针刺肾穴、足三里和牌经,看有关经络的详细说明。
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    芳香疗法

    减轻压力,用薰衣草、天竺葵、檀香木等香水洗澡。或使用薰衣草和甘菊油按摩。

    按摩

    对慢性梅尼埃病,找接骨术师或按摩师按摩,以凋整头、颌、脖子和后背下面运动受限制时可能与内耳有关的部位。对急性的头晕,反射学专家会建议按摩耳区;这些及另一些区域被证实有效。

    中药治疗

    中医可辨别头晕症状,一般疗法包括甘草和其他一些草药。应找一位中医师并要求开方。但你记住可能有一些药物会引起过敏。

    身心医学

    梅尼埃病的病人会经受因焦虑和应激反应带来的恶性循环,并可引起该病发作。在美国有一部分专门研究梅尼埃病的团体,向人们提供了与那些值得同情的听众探讨梅尼埃病的机会。各种形势的按摩疗法例瑜伽功也同样是减轻症状的好办法。
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    营养及饮食.

    一些营养学家为梅尼埃病患者提供了一份增加热量、脂肪和蛋白质的食谱,尽管没有迹象表明这种严格的饮食制度可治愈该病。这些特别疗法也认为每天摄入量应为:2000毫克维生素C,维生素B1、B2和B6各5O毫克,20毫克锌和其他一些维生素与矿物质。如果你患梅尼埃病,应避免食用食盐——食盐可使体内保持水分。一些专家推测通过减少体内液体可帮助缓解内耳压力,但这并未得到证实。营养学专家或饮食学专家可为任何症状患者提供一份合适的食谱。

    家庭治疗

    ◆疾病发作时应卧床使自己放松。

    ◆减少饮水和摄取食盐。一些人认为减少体液含量有助于减轻内耳的压力。

    ◆禁止饮用咖啡、吸烟和饮酒,这些嗜好可加重并干扰身体的平衡状态。

    ◆应有良好的晚间睡眠。

    ◆禁止开车、游泳、爬梯子和其他一些可能引起头晕以导致严重伤害的剧烈运动。

    预 防

    防止梅尼埃病的最好办法是减少生活压力,做一些令人愉快的事情,比如培养爱好和参加体育活动。给自己点时间去购物可能会为自己带来一份欣喜。听音乐,洗一个热水澡,读一本杂志,喝一杯使人放松的茶〔Chamomile〕也是个好的选择。或者给自己一段时间坐着休息什么也不干。如果压力与焦虑过重以至于出了问题,你应找医生或心理学家咨询。, 百拇医药