多发性硬化症
症 状
最早的损伤是轻微的，持续仅仅数天，以后是一段很长时间的缓解期(也许数年)，直至下一次发作症状非常多样化，他们包括：
◆疲乏无力，僵直(痉挛状态)或一处或多处肢体麻木。
◆发生于1个或多个肢体周围或躯干部位的麻刺感、针刺感、重压感，一种像被箍住样的绷紧感。
◆震颤，不稳定或缺乏协调性。
◆视力模糊或复视，或不自主的眼球运动。
◆大、小便失禁。
◆乏力，表现为轻度疲劳感或非常严重的筋疲力尽感。
出现以下情况应去就医
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◆你本人或你认识的人出现与多发性硬化有关的症状。因为其他疾病也有与此病相似的表现，故一个准确的诊断对你的治疗非常重要。
◆当你受到急性损伤时，类固醇类药物注射可帮助减少疼痛。
概 述
多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病，典型发展过程呈慢性或间歇性，对肌体的影响可由有关的较小的躯体烦恼发展至较大的主要功能的丧失。病的根源在于电生理问题。通常，肌体内的神经被一种称作髓鞘的脂质包裹绝缘，只允许“神经信号”这种电冲动通过。多发性硬化(MS)，发生于这种保护鞘的炎症，或于某处的环形破坏使电流回路损坏时。这种髓鞘破裂的结果可能导致肌肉协调性丧失，视力减弱，功能失控。
初始损害——最早可发生于青少年，可以表现有简单、轻微的症状，甚至不被发觉。症状可不明原因地暂时减轻或消失，但复发很常见。尽管通常经过较长的潜伏期，常见的典型发作持续数周或数月。病多发生在20～40岁年龄段，进一步损伤发生在随后的不定的间歇期内。再次发作的神经炎症可产生瘢痕(硬化)。井且虽然髓鞘可以自然修复，但是瘢痕形成太快以致使髓鞘不能痊愈，这种损伤的影响呈持久性。作为这种持久损害的结果，77%的多发性硬化病人的活多发性硬化症动能力受限，大约有25%的病人则只能靠轮椅生活。
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医师们认为多发性硬化症可分四种类型：
◆温和型：此类病例常局限于一次典型发作，并且没有持续性功能丧失。最常见症状为肢体麻木和因视神经感染引起的暂时性视力障碍，大约20%的多发性硬化病人属这种温和型。
◆复发——缓解型：此型及下一型均源于有再发作、再缓解的发作缓解周期，这种类型病例包括突然的具有很强破坏力的发作，紧接着几乎是完全缓解的时期，大约25%多发性硬化病人属于此种类型。
◆复发——渐进型：这种类型的病人，发作不太严重，但亦不能完全康复，许多的周期性发作累积效应可慢慢导致某种程度的功能不全，这是多发性硬化中最常见类型，数量约占全部病人的40%。
◆慢性——渐进型：这种多发性硬化症类型病人很快被致残而且没有缓解期。此类病人数量占全部病例的15%。
, http://www.100md.com 多发性硬化症不仅有无法预见的再发作——再缓解模式和他的许多的症状，而且有使人迷惑的不均衡表现形式，从而给人留下较深的印象，女性的发病人数是男性的2倍，高加索地区的发病率为非洲、美洲的2倍，而且，北部地区发病率较高，加拿大的多发性硬化病人数为美国的2倍。
病 因
没有人知道多发性硬化症的病因，大多数研究者认为免疫系统在其中充当了重要角色，也许这种疾病来源于免疫系统的遗传问题。也许一种病毒刺激肌体产生主动免疫反应——此过程中免疫系统对自身组织形成伤害，因为他错误地认为自身组织为异己成分。也有人曾设想某种影响免疫系统的极度的情绪波动或物理创伤可以引发多发性硬化症。
也有人认为饮食因素可能是致病原因。有些学者对北部地区多发性硬化症高发原因的解释中记载了那里的人们喜食烤肉、奶制品和高饱和脂肪食品。多发性硬化症病人吸收不饱和脂肪酸的能力低于常人，不饱和脂肪酸在肌体加工处理所有食物，特别是饱和类脂肪中起重要作用。其结果是在他们系统中饱和类脂肪过剩。已经设计出许多治疗饮食来纠正这种失衡，而且有些饮食方案已获得成功，但尚没有一种饮食可被当作治疗的手段(参见营养及饮食部分)。
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一些学者怀疑环境因素是致病的原因。列举出的致病因素包括有矿脉、杀虫剂、柴油机的气体、自来水中的化学物质、化学溶剂、家庭用燃气、热水器发出的气体以及一氧化碳的污染。
诊断与检查
多发性硬化症常用的一种检查方法是视觉反应检查。此检查中，电极贴于头的后部，当视野模型变化时对视野轨迹反应过程中的电活动情况产生感觉。其他检查包括磁共振(MRI)和腰部穿刺。
治 疗
多发性硬化症处理非常困难，并且研究也很困难，有两个原因：一个是症状非常复杂，一个是发作和缓解的周期，这使疾病的观察追踪和治疗药物的疗效评价发生困难，例如一次缓解，可能归功于药物，也可能为自然缓解。
通常，药物只能控制多发性硬化症的症状，且控制的程度有限，因而多发性硬化病人应尽可能地探索和尝试更大范围的可供选择的治疗方案。
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常规治疗
虽然多发性硬化性质不明而给疗效评价带来很大困难，但仍然有一些有效的药物。这些药物有干轨素，它可阻止频繁的复发，并可减轻病情；皮质类固醇可缩短发作时间并减轻炎症；巴氯芬和丹曲林钠可用来抑制痉挛；肌肉松弛剂，可缓解强直和疼痛；皮质类固醇常常被建议用来治疗视神经炎症，视神经是引起多发性硬化症病人伴发的复视和眼球不自主震颤的原因。金刚烷是一种抗病毒药，可增加耐受力。
有一些药物专门用来治疗肌肉强直、大小便失禁、震颤、乏力和针刺感。其他一些药物则可直接作用于免疫系统。1994年，一种治疗白血病的药物Cladribine开始用于改善多发性硬化病人的一般状态，他的作用是杀死淋巴细胞，故有可能损伤中枢神经系统。
学者们正在探索其他一些方法。在一项研究中，从母牛身上移植来的髓鞘，似乎可轻度减少发作次数。物理疗法也被证实在松弛强直肢体方面有效，可维持关节的运动，并改善血循环，物理治疗学家也制订了一个专为某种肢体活动障碍而做的训练方案。
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辅助治疗
你需要对下述的一些可选择方案接受专业性指导，但你也可以学到一些自己在家中就能完成的方法：
针刺疗法
多发性硬化症病人针刺的目的是减轻肢体强直和放松肌肉，针刺可刺激神经通路，使信号能够通过损伤的神经纤维。
蜜蜂疗法
利用蜜蜂蜇叮来治疗关节炎，已经几个世纪了，最近发现用蜂疗法可缓解多发性硬化症病人的病情，命名为蜂毒疗法(BVT)。建议治疗方法包括：每3个星期汇集一次蜂毒(从一只活蜂身上得到)进行蜂毒治疗，需6个月。蜂毒疗法可刺激免疫系统，一个发炎区域被蜂蜇后该区域肿胀起来，人体的自然抗炎机制可使肿胀缩小，并减轻此过程中最初产生的炎症。
蜜蜂毒素：也可以用其他方式使病人受益，蜂毒中富含多发性硬化病人缺乏的不饱和脂肪酸。
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蜂毒疗法有短期的副作用：发痒、肿胀和皮肤发红，已知在一些人身上可引起致命性休克，其他一些人可产生过敏反应。所以，在进行一系列治疗开始前一定要有医师对病人进行检查。一些医生亲自实施蜂蜇过程，或者建议你去找一位更有经验的医生治疗，你可以与美国蜂疗社团取得联系或到多发性硬化症基金会在本地的分支机构寻找专业人员，他可教你学会怎么进行自我治疗。
体疗
虽然多发性硬化症用物理运动和锻炼的治疗，但常规活动你的肌肉仍被医生认为是预防肌肉萎缩的一种方法。
Feldenkrais法；他是一系列为保持神经肌肉系统功能和伸展运动区域功能而设计的课程。此课程包括一千余种训练方案，你可以从一组授课时间或与专家的一次次会面中获得的一种治疗方法，此项运动是在不会扭伤的情况下轻柔、缓慢地进行的。
本体感觉神经肌肉强化治疗或称RNF舒展治疗，是另一种旨在训练肌体再运动能力的程序。本体感受器是感觉性感受器，它集中在关节周围的肌肉组织内，感受物理运动，并使大脑能协调肌体运动。在本体感受神经肌肉强化伸展运动时，治疗前使身体处于伸展状态，推动躯体活动时使躯体保持相对静止；当你尽力作出反应时，肌肉更加伸展。重复这个动作，可使肌肉的柔韧性增强。
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生活方式
对于多发性硬化症病人来说，训练有较高的要求，尽管在发作期应停止实施，而且非发作期也不能训练强度过大，因为用力过度会招致损伤。肌肉收缩由神经冲动刺激产生；所以神经破损处的肌肉训练可能很困难。但是游泳。伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内，甚至轮椅上的病人也可以作一定程度的训练。
有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人作常规伸展运动非常有帮助，在温水中作常规伸展动作称水疗，也能帮助放松痉挛的肢体。
研究证实，常规的瑜伽功训练可增强肾上腺髓质的分泌功能，肾上腺髓质分泌物为神经——肌肉刺激物，他能帮助你减慢功能退化的速度。
营养及饮食
某些食品可引起多发性硬化症发作，这些有害食品包括牛奶、奶制品、咖啡因、酵母和鼓麦(可在小麦、大麦。燕麦和黑麦中发现)，蕃茄酱、醋、酒和谷物也被证实有害，最好的办法是与敏感的特定的食品隔离，停食此食物1个月，然后再重新食用他，去观察此食物是否刺激肌体产生反应。
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一些特殊食品被尝试用来改善多发性硬化病人的脂质失衡，两种方法(有时两种方法一起用旧逐渐显示其效果：一种是增加脂肪酸的摄人，另一种方法是减少饱和脂肪酸的摄人，以后者更为常用。尽管许多推荐食品中饱和脂肪酸很难达到被减少或清除的目标。例如：无过敏原饮食，严禁食用已知可引起过敏反应，如枯草热、气喘发作的食物。麦麸定为隔离食物时，禁食小麦、黑麦、大麦和燕麦食品及果糖，而且包括大剂量维生素的食品。剑桥液体食品系列为一种平衡的低热卡的食物，通常用于过度肥胖的多发性硬化病人。
最有名的用于多发性硬化病人的食品称Swank食品，由俄勒冈健康科技大学的Roy Swank教授提出，在许多情况下，他有很明显的减短病程、减少发作的作用，此食品含有饱和脂肪含量极低的物质：如向日葵、红花油、橄榄和芝麻油，称作特殊数量的不饱和脂肪油，例如含有像蚕豆油、阔叶的绿色蔬菜、菠菜和羽衣甘蓝及大多数的鱼类。此种食品也包括蛋白质，增补鱼肝油，和大剂量维生素。严格禁食黄油、人造黄油、氢化类油(如可可油、棕榈油)。第一年里，你需按医嘱彻底禁食红肉、花生油、干酪、发酵的冰淇淋、酱油、肉汁。糕点、全牛奶和快餐——所有这些食品中含饱和脂质很高。
许多食品被列人多发性硬化病人的增补表格中。亚油酸，他在向日葵油中发现并已知其在调节免疫系统功能中发挥作用。据说可以减轻多发性硬化的严重程度和延长缓解期，晚报春油(Oenothera hienrns)因其特有的脂肪酸成分而大有用途。没有一种鞘类每日可被 5克的卵磷脂强化(保持被冷却状态)。辅酶Q或辅酶Q10。每日30毫克，分两次或3次口服，可以帮助细胞利用氧气。烟酸可以帮助减轻麻刺感和针刺感。, 百拇医药
最早的损伤是轻微的，持续仅仅数天，以后是一段很长时间的缓解期(也许数年)，直至下一次发作症状非常多样化，他们包括：
◆疲乏无力，僵直(痉挛状态)或一处或多处肢体麻木。
◆发生于1个或多个肢体周围或躯干部位的麻刺感、针刺感、重压感，一种像被箍住样的绷紧感。
◆震颤，不稳定或缺乏协调性。
◆视力模糊或复视，或不自主的眼球运动。
◆大、小便失禁。
◆乏力，表现为轻度疲劳感或非常严重的筋疲力尽感。
出现以下情况应去就医
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◆你本人或你认识的人出现与多发性硬化有关的症状。因为其他疾病也有与此病相似的表现，故一个准确的诊断对你的治疗非常重要。
◆当你受到急性损伤时，类固醇类药物注射可帮助减少疼痛。
概 述
多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病，典型发展过程呈慢性或间歇性，对肌体的影响可由有关的较小的躯体烦恼发展至较大的主要功能的丧失。病的根源在于电生理问题。通常，肌体内的神经被一种称作髓鞘的脂质包裹绝缘，只允许“神经信号”这种电冲动通过。多发性硬化(MS)，发生于这种保护鞘的炎症，或于某处的环形破坏使电流回路损坏时。这种髓鞘破裂的结果可能导致肌肉协调性丧失，视力减弱，功能失控。
初始损害——最早可发生于青少年，可以表现有简单、轻微的症状，甚至不被发觉。症状可不明原因地暂时减轻或消失，但复发很常见。尽管通常经过较长的潜伏期，常见的典型发作持续数周或数月。病多发生在20～40岁年龄段，进一步损伤发生在随后的不定的间歇期内。再次发作的神经炎症可产生瘢痕(硬化)。井且虽然髓鞘可以自然修复，但是瘢痕形成太快以致使髓鞘不能痊愈，这种损伤的影响呈持久性。作为这种持久损害的结果，77%的多发性硬化病人的活多发性硬化症动能力受限，大约有25%的病人则只能靠轮椅生活。
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医师们认为多发性硬化症可分四种类型：
◆温和型：此类病例常局限于一次典型发作，并且没有持续性功能丧失。最常见症状为肢体麻木和因视神经感染引起的暂时性视力障碍，大约20%的多发性硬化病人属这种温和型。
◆复发——缓解型：此型及下一型均源于有再发作、再缓解的发作缓解周期，这种类型病例包括突然的具有很强破坏力的发作，紧接着几乎是完全缓解的时期，大约25%多发性硬化病人属于此种类型。
◆复发——渐进型：这种类型的病人，发作不太严重，但亦不能完全康复，许多的周期性发作累积效应可慢慢导致某种程度的功能不全，这是多发性硬化中最常见类型，数量约占全部病人的40%。
◆慢性——渐进型：这种多发性硬化症类型病人很快被致残而且没有缓解期。此类病人数量占全部病例的15%。
, http://www.100md.com 多发性硬化症不仅有无法预见的再发作——再缓解模式和他的许多的症状，而且有使人迷惑的不均衡表现形式，从而给人留下较深的印象，女性的发病人数是男性的2倍，高加索地区的发病率为非洲、美洲的2倍，而且，北部地区发病率较高，加拿大的多发性硬化病人数为美国的2倍。
病 因
没有人知道多发性硬化症的病因，大多数研究者认为免疫系统在其中充当了重要角色，也许这种疾病来源于免疫系统的遗传问题。也许一种病毒刺激肌体产生主动免疫反应——此过程中免疫系统对自身组织形成伤害，因为他错误地认为自身组织为异己成分。也有人曾设想某种影响免疫系统的极度的情绪波动或物理创伤可以引发多发性硬化症。
也有人认为饮食因素可能是致病原因。有些学者对北部地区多发性硬化症高发原因的解释中记载了那里的人们喜食烤肉、奶制品和高饱和脂肪食品。多发性硬化症病人吸收不饱和脂肪酸的能力低于常人，不饱和脂肪酸在肌体加工处理所有食物，特别是饱和类脂肪中起重要作用。其结果是在他们系统中饱和类脂肪过剩。已经设计出许多治疗饮食来纠正这种失衡，而且有些饮食方案已获得成功，但尚没有一种饮食可被当作治疗的手段(参见营养及饮食部分)。
, http://www.100md.com
一些学者怀疑环境因素是致病的原因。列举出的致病因素包括有矿脉、杀虫剂、柴油机的气体、自来水中的化学物质、化学溶剂、家庭用燃气、热水器发出的气体以及一氧化碳的污染。
诊断与检查
多发性硬化症常用的一种检查方法是视觉反应检查。此检查中，电极贴于头的后部，当视野模型变化时对视野轨迹反应过程中的电活动情况产生感觉。其他检查包括磁共振(MRI)和腰部穿刺。
治 疗
多发性硬化症处理非常困难，并且研究也很困难，有两个原因：一个是症状非常复杂，一个是发作和缓解的周期，这使疾病的观察追踪和治疗药物的疗效评价发生困难，例如一次缓解，可能归功于药物，也可能为自然缓解。
通常，药物只能控制多发性硬化症的症状，且控制的程度有限，因而多发性硬化病人应尽可能地探索和尝试更大范围的可供选择的治疗方案。
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虽然多发性硬化性质不明而给疗效评价带来很大困难，但仍然有一些有效的药物。这些药物有干轨素，它可阻止频繁的复发，并可减轻病情；皮质类固醇可缩短发作时间并减轻炎症；巴氯芬和丹曲林钠可用来抑制痉挛；肌肉松弛剂，可缓解强直和疼痛；皮质类固醇常常被建议用来治疗视神经炎症，视神经是引起多发性硬化症病人伴发的复视和眼球不自主震颤的原因。金刚烷是一种抗病毒药，可增加耐受力。
有一些药物专门用来治疗肌肉强直、大小便失禁、震颤、乏力和针刺感。其他一些药物则可直接作用于免疫系统。1994年，一种治疗白血病的药物Cladribine开始用于改善多发性硬化病人的一般状态，他的作用是杀死淋巴细胞，故有可能损伤中枢神经系统。
学者们正在探索其他一些方法。在一项研究中，从母牛身上移植来的髓鞘，似乎可轻度减少发作次数。物理疗法也被证实在松弛强直肢体方面有效，可维持关节的运动，并改善血循环，物理治疗学家也制订了一个专为某种肢体活动障碍而做的训练方案。
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你需要对下述的一些可选择方案接受专业性指导，但你也可以学到一些自己在家中就能完成的方法：
针刺疗法
多发性硬化症病人针刺的目的是减轻肢体强直和放松肌肉，针刺可刺激神经通路，使信号能够通过损伤的神经纤维。
蜜蜂疗法
利用蜜蜂蜇叮来治疗关节炎，已经几个世纪了，最近发现用蜂疗法可缓解多发性硬化症病人的病情，命名为蜂毒疗法(BVT)。建议治疗方法包括：每3个星期汇集一次蜂毒(从一只活蜂身上得到)进行蜂毒治疗，需6个月。蜂毒疗法可刺激免疫系统，一个发炎区域被蜂蜇后该区域肿胀起来，人体的自然抗炎机制可使肿胀缩小，并减轻此过程中最初产生的炎症。
蜜蜂毒素：也可以用其他方式使病人受益，蜂毒中富含多发性硬化病人缺乏的不饱和脂肪酸。
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蜂毒疗法有短期的副作用：发痒、肿胀和皮肤发红，已知在一些人身上可引起致命性休克，其他一些人可产生过敏反应。所以，在进行一系列治疗开始前一定要有医师对病人进行检查。一些医生亲自实施蜂蜇过程，或者建议你去找一位更有经验的医生治疗，你可以与美国蜂疗社团取得联系或到多发性硬化症基金会在本地的分支机构寻找专业人员，他可教你学会怎么进行自我治疗。
体疗
虽然多发性硬化症用物理运动和锻炼的治疗，但常规活动你的肌肉仍被医生认为是预防肌肉萎缩的一种方法。
Feldenkrais法；他是一系列为保持神经肌肉系统功能和伸展运动区域功能而设计的课程。此课程包括一千余种训练方案，你可以从一组授课时间或与专家的一次次会面中获得的一种治疗方法，此项运动是在不会扭伤的情况下轻柔、缓慢地进行的。
本体感觉神经肌肉强化治疗或称RNF舒展治疗，是另一种旨在训练肌体再运动能力的程序。本体感受器是感觉性感受器，它集中在关节周围的肌肉组织内，感受物理运动，并使大脑能协调肌体运动。在本体感受神经肌肉强化伸展运动时，治疗前使身体处于伸展状态，推动躯体活动时使躯体保持相对静止；当你尽力作出反应时，肌肉更加伸展。重复这个动作，可使肌肉的柔韧性增强。
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生活方式
对于多发性硬化症病人来说，训练有较高的要求，尽管在发作期应停止实施，而且非发作期也不能训练强度过大，因为用力过度会招致损伤。肌肉收缩由神经冲动刺激产生；所以神经破损处的肌肉训练可能很困难。但是游泳。伸展和肌肉活动均在许多多发性硬化症病人的能力范围之内，甚至轮椅上的病人也可以作一定程度的训练。
有痉挛状态、步态僵直和有脚、趾等伴发症的病人作常规伸展运动非常有帮助，在温水中作常规伸展动作称水疗，也能帮助放松痉挛的肢体。
研究证实，常规的瑜伽功训练可增强肾上腺髓质的分泌功能，肾上腺髓质分泌物为神经——肌肉刺激物，他能帮助你减慢功能退化的速度。
营养及饮食
某些食品可引起多发性硬化症发作，这些有害食品包括牛奶、奶制品、咖啡因、酵母和鼓麦(可在小麦、大麦。燕麦和黑麦中发现)，蕃茄酱、醋、酒和谷物也被证实有害，最好的办法是与敏感的特定的食品隔离，停食此食物1个月，然后再重新食用他，去观察此食物是否刺激肌体产生反应。
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一些特殊食品被尝试用来改善多发性硬化病人的脂质失衡，两种方法(有时两种方法一起用旧逐渐显示其效果：一种是增加脂肪酸的摄人，另一种方法是减少饱和脂肪酸的摄人，以后者更为常用。尽管许多推荐食品中饱和脂肪酸很难达到被减少或清除的目标。例如：无过敏原饮食，严禁食用已知可引起过敏反应，如枯草热、气喘发作的食物。麦麸定为隔离食物时，禁食小麦、黑麦、大麦和燕麦食品及果糖，而且包括大剂量维生素的食品。剑桥液体食品系列为一种平衡的低热卡的食物，通常用于过度肥胖的多发性硬化病人。
最有名的用于多发性硬化病人的食品称Swank食品，由俄勒冈健康科技大学的Roy Swank教授提出，在许多情况下，他有很明显的减短病程、减少发作的作用，此食品含有饱和脂肪含量极低的物质：如向日葵、红花油、橄榄和芝麻油，称作特殊数量的不饱和脂肪油，例如含有像蚕豆油、阔叶的绿色蔬菜、菠菜和羽衣甘蓝及大多数的鱼类。此种食品也包括蛋白质，增补鱼肝油，和大剂量维生素。严格禁食黄油、人造黄油、氢化类油(如可可油、棕榈油)。第一年里，你需按医嘱彻底禁食红肉、花生油、干酪、发酵的冰淇淋、酱油、肉汁。糕点、全牛奶和快餐——所有这些食品中含饱和脂质很高。
许多食品被列人多发性硬化病人的增补表格中。亚油酸，他在向日葵油中发现并已知其在调节免疫系统功能中发挥作用。据说可以减轻多发性硬化的严重程度和延长缓解期，晚报春油(Oenothera hienrns)因其特有的脂肪酸成分而大有用途。没有一种鞘类每日可被 5克的卵磷脂强化(保持被冷却状态)。辅酶Q或辅酶Q10。每日30毫克，分两次或3次口服，可以帮助细胞利用氧气。烟酸可以帮助减轻麻刺感和针刺感。, 百拇医药