痔
症 状
◆肛门出血。可将大便或卫生纸染红。
◆大便时触痛或疼痛。
◆肛门周围痛性肿胀或肿块。
◆肛门瘙痒。
◆肛门粘膜脱出。
出现以下情况应去就医
◆即使你认为自己患有痔疮，但当第一次肛门出血时，你还是应该去看医生、结肠息肉、结肠炎、克隆病、结肠直肠炎皆可引起肛门出血。必须进行准确诊断。
◆即使你已被确诊患有痔疮、但当出现慢性肛门出血(每天或每周出现)或出血量较以往增多时，你还是应该去看医生。尽管少见，大量痔出血仍可引起贫血。
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概 述
痔本质上是曲张的直肠静脉。痔静脉位于直肠最下部和肛门区。这些部位出现水肿，使痔静脉牵张变薄；排便也会刺激痔静脉。当水肿静脉引起出血、瘙痒或疼痛时，称为痔。痔通常分为两类：内痔和外痔。
内痔：位于直肠深部，你不能看见或感觉到它们。由于直肠内的痛觉神经很少，故内痔通常不引起刺痛。出血可能是唯一表现。有时内痔粘膜脱垂涨大井伸出到肛门括约肌外。这时你就会看到或感觉到潮湿、粉红色的皮肤赘物暴露在肛门口，它比周围的皮肤更粉红。脱垂的痔常可引起疼痛，这是因为肛门处存在丰富的痛觉神经。内痔通常会自行回缩到直肠内，如果不能自行缩回，可被轻柔地推进直肠内。
外痔：位于肛门内，通常很痛。如果外痔脱垂出来(一般出现在排便过程中)你能看到并感觉到它。脱垂外痔内有时会形成血凝块引起剧烈疼痛，称为血栓形成。有血栓形成的外痔看起来相当可怕，其外观呈紫色或蓝色，井可能引起出血。血栓性痔通常并不严重，可在1周左右消除。如果疼痛难以忍受，医生会通过去除血栓帮助你解除痛苦。
, 百拇医药
任何肛门出血和疼痛都是一个警报，应找到明确病因，因为它可能提示你患有威胁生命的疾病，如结肠直肠癌。痔是引起肛门出血的最常见原因，而且危险性不大，但是明确诊断必须由你的医生做出。
病 因
大约有半数的美国人在其一生的某个阶段发生痔，且多出现在20至50岁间。研究人员尚不能确定引发痔的明确原因，痔可能与遗传有关，也可能是由于腹压很高引起静脉水肿并使其对刺激非常敏感。引起腹压升高的原因包括：肥胖、妊娠、长时间站立或坐着、肝病、便秘或腹泻时的腹肌用力动作、咳嗽、喷嚏、呕吐以及进行体力劳动时的憋气动作。
饮食习惯在引发及预防痔方面起了重要作用。经常食用高纤维素饮食的人不易出现痔，相反偏好精制食品的人易发生痔。低纤维素饮食或摄入水果不足可引起便秘，而便秘引起病人排便困难，并进一步刺激水肿静脉使痔加重。
诊断与检查
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你的医生将首先对肛门区进行查看，可插入润滑的手指或通过肛门镜(一种轻巧的空管，有以观察直肠下部几英寸的病变)、直肠镜(原理类似于肛门镜，但能更全面地观察直肠)进行检查。为了确诊内痔或排除其他常引起肛门出血的疾病如肛门瘘、结肠炎、克隆病以及结肠直肠炎，有时需要进行更多检查。为了进一步看清肛门管(进入下部结肠或乙状结肠)，可使用乙状结肠镜检查，当需要观察全结肠时，则需使用结肠镜。这两种检查方法都是将轻巧可弯的窥视管插入肠内进行观察。钡剂X线检查可以显示全部结肠内腔。方法是先进行钡灌肠，然后对下消化道进行X线检查。
治 疗
除非采用下列措施，痔一般不会完全消失，但症状可能会有所缓解，而并不妨碍生活。常规及替代治疗医师皆认为饮食调节是治疗痔的最好方法。食用富含纤维素、粗制、低麻醉作用的食品是其治疗要点。约半数病人仅通过改变饮食习惯就可减轻痔的症状。
治疗痔的主要目的是减轻疼痛和瘙痒。温水(注意不是热水)坐浴是久经考验并最常被推荐使用的治疗方法。坐在大约3英寸深的温水中15分钟，1天数次，尤其是在排便后。如果你是孕妇，那么在使用任何治病方法(包括饮食调节)前都应征得医生的同意。
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常规治疗
高纤维素饮食结合坐浴以及使用醋氨酚可使痔症状在2周内缓解。如果症状持续存在，医生会建议你采取下列措施。除了激光凝固及手术治疗，所有操作都可在医生的诊室内完成。
注射治疗
在痔内注射酚油、奎宁及尿毒或鱼肝油酸盐，可引起瘢痕反应使痔关闭。像所有注射操作一样，痔注射的损伤很小。由于成功率达90%，许多医生首选此法治疗。但是不能长期维持疗效，每2至3年需要重复注射1次。
结扎治疗
常可使用橡皮套圈结扎去除脱垂的痔。方法是用一种安全特殊的细橡胶环套住痔，直接阻断痔的血供。一星期内痔皱缩脱落。目前这一无痛方法的成功率为75%。
凝固或烧灼治疗
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使用电极、激光束或红外光对痔末端进行轻微、无痛烧灼，使之封闭，与周围组织脱离并收缩。这是治疗脱垂痔最有用的方法。
外科手术治疗
对于大的内痔或令人极度痛苦的外痔(如血栓痔，非常疼痛使病人难以忍受)，你的医生会选择传统手术治疗，即所谓的痔切除术。在医院里常规麻醉下切除痔。手术后卧床休息1周，可使用止痛剂止痛。
痔切除术的成功率接近95%，但你同时应进行饮食习惯及生活方式的调整，不然痔很容易复发。
缓解痔的非处方药物疗法
关于药物治疗痔的有效性一直争议不断。在美国，人们每年大约花费2亿美元用于购买乳膏、软膏和栓剂来减轻痔的炎症和疼痛。
这些药物的基本成分是润滑剂，如羊毛脂、可可脂、菜油或其他什么物质。一些药物含有麻醉剂如苯佐卡因或利多卡困；一些药物含有收敛剂如鞣酸或锌制剂，它们通过收缩毛细血管减轻组织水肿。但是痔不是毛细血管而是静脉，收敛剂对静脉无影响。麻醉剂可以起到短暂的止痛作用，只能放在乳膏或软膏中使用。栓剂常被塞人肛门道深部，对肛门下部的痔无效。
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润滑剂是多数非处方药物中最有益的成分。普通的石油凝胶作用良好，可用手指涂布。醋氨酚和坐浴有助于减轻疼痛。
辅助治疗
替代治疗可以减轻痔引起的不适症状。如果你已试用了多种方法，症状仍持续存在，那么你需要与医生联系。
针灸治疗
最有助于减轻痔疼痛的穴位在督脉百会穴，其他起扩大疗效作用的穴位在胃天枢穴和足三里穴，督脉大椎穴和大肠曲地穴。可请有执照的针灸医师进行治疗。
草药疗法
每天使用2次马里兰玄参软膏可以减轻外痔疼痛。制备方法是将两大汤匙新鲜或干的马里兰玄参放人7英两石油凝胶中炖10分钟。放凉后使用，剩余的药物放在密闭容器中保存。马里兰玄参也可当茶饮。
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按摩
这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现，后者在痔的形成中起重要作用。平卧，用手指或手掌进行长距离水平抚摸，可重复3～4次。从左侧开始，由肋骨向下，朝脚的方向抚摸。然后在胸廓下缘，从右向左抚摸。最后，将指尖指向脚，在腹右侧将手从骨盆方向拉向肋骨。
营养及饮食
高纤维饮食可预防便秘发生。正餐和快餐都应以蔬菜、水果、果仁及全谷物饮食为主，少吃精制粮食及肉类。如果这样会使你的饮食习惯明显改变，那么就逐步引人新食物，以免这一计划不能完成。如果你不能吃富含纤维素的食物，那么就在饮食中添加车前子软化大便或加人扩充粪便容积的制剂。不要使用轻泻药，它们引起腹泻，可近一步刺激水肿静脉。每天至少喝8杯水。如果你每天的运动量很大或生活在很热的环境中，那么你需要喝更多的水。喝太多的水几乎是不可能的。
调整盐的摄入量。饮食中含盐量过高可引起肌体液体潴留，也就是说所有静脉包括痔水肿。
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瑜伽
瑜伽功有助于减轻痔充血，缓解疼痛、炎症和出血。可采用半肩站立、肩站立、犁姿和桥姿，每天每种姿势做几分钟。另一个好的补充姿势是头向下躺在斜板上，每天可练习15分钟。
家庭治疗
◆不要连续几个小时坐在椅子上。即便必须如此，你也应适当休息。每1小时至少起立活动5分钟。坐在面包圈样的坐垫上将非常舒服，它可以减轻痔压及痔疼痛。
◆在肛门内塞入石油栓，可减轻排便疼痛。
◆将安慰性的抗炎药轻敷在敏感的痔上可减轻疼痛及瘙痒。
◆不要搔抓痔，这样会使病情加重：发炎的静脉会更加敏感，周围的皮肤也容易破损，使瘙痒加重。可将0.5%氢化可的松乳膏涂在皮肤上(只能在肛门外，不能涂于肛门内)或采用冷敷方法减轻痔瘙痒。
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◆如果你需要用止痛剂，可试用醋氨酚。不要用布洛芬和阿司匹林，它们可加重出血。
◆定期洗浴，使肛门区保持于净。注意动作要轻柔：过度的擦洗，特别是用肥皂擦洗会加重肛门烧灼感及敏感性。
◆每次坐在马桶上的时间不要超过5分钟，擦试时动作要轻柔。如果卫生纸很硬可先弄湿它再用。
◆从事需要用力的劳动时，要保持呼吸均匀。通常人们在使劲时会自动憋气，这样引起腹压升高，导致痔疼痛或出血。
预 防
无论你是否已经出现了痔的症状，健康的饮食习惯和生活方式都是预防痔的最佳保证。定期运动也很重要，特别是当你从事需要久坐的工作时。运动有助于保持体重，减少便秘，增强肌肉强度，起到预防痔的作用。, http://www.100md.com
◆肛门出血。可将大便或卫生纸染红。
◆大便时触痛或疼痛。
◆肛门周围痛性肿胀或肿块。
◆肛门瘙痒。
◆肛门粘膜脱出。
出现以下情况应去就医
◆即使你认为自己患有痔疮，但当第一次肛门出血时，你还是应该去看医生、结肠息肉、结肠炎、克隆病、结肠直肠炎皆可引起肛门出血。必须进行准确诊断。
◆即使你已被确诊患有痔疮、但当出现慢性肛门出血(每天或每周出现)或出血量较以往增多时，你还是应该去看医生。尽管少见，大量痔出血仍可引起贫血。
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概 述
痔本质上是曲张的直肠静脉。痔静脉位于直肠最下部和肛门区。这些部位出现水肿，使痔静脉牵张变薄；排便也会刺激痔静脉。当水肿静脉引起出血、瘙痒或疼痛时，称为痔。痔通常分为两类：内痔和外痔。
内痔：位于直肠深部，你不能看见或感觉到它们。由于直肠内的痛觉神经很少，故内痔通常不引起刺痛。出血可能是唯一表现。有时内痔粘膜脱垂涨大井伸出到肛门括约肌外。这时你就会看到或感觉到潮湿、粉红色的皮肤赘物暴露在肛门口，它比周围的皮肤更粉红。脱垂的痔常可引起疼痛，这是因为肛门处存在丰富的痛觉神经。内痔通常会自行回缩到直肠内，如果不能自行缩回，可被轻柔地推进直肠内。
外痔：位于肛门内，通常很痛。如果外痔脱垂出来(一般出现在排便过程中)你能看到并感觉到它。脱垂外痔内有时会形成血凝块引起剧烈疼痛，称为血栓形成。有血栓形成的外痔看起来相当可怕，其外观呈紫色或蓝色，井可能引起出血。血栓性痔通常并不严重，可在1周左右消除。如果疼痛难以忍受，医生会通过去除血栓帮助你解除痛苦。
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任何肛门出血和疼痛都是一个警报，应找到明确病因，因为它可能提示你患有威胁生命的疾病，如结肠直肠癌。痔是引起肛门出血的最常见原因，而且危险性不大，但是明确诊断必须由你的医生做出。
病 因
大约有半数的美国人在其一生的某个阶段发生痔，且多出现在20至50岁间。研究人员尚不能确定引发痔的明确原因，痔可能与遗传有关，也可能是由于腹压很高引起静脉水肿并使其对刺激非常敏感。引起腹压升高的原因包括：肥胖、妊娠、长时间站立或坐着、肝病、便秘或腹泻时的腹肌用力动作、咳嗽、喷嚏、呕吐以及进行体力劳动时的憋气动作。
饮食习惯在引发及预防痔方面起了重要作用。经常食用高纤维素饮食的人不易出现痔，相反偏好精制食品的人易发生痔。低纤维素饮食或摄入水果不足可引起便秘，而便秘引起病人排便困难，并进一步刺激水肿静脉使痔加重。
诊断与检查
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你的医生将首先对肛门区进行查看，可插入润滑的手指或通过肛门镜(一种轻巧的空管，有以观察直肠下部几英寸的病变)、直肠镜(原理类似于肛门镜，但能更全面地观察直肠)进行检查。为了确诊内痔或排除其他常引起肛门出血的疾病如肛门瘘、结肠炎、克隆病以及结肠直肠炎，有时需要进行更多检查。为了进一步看清肛门管(进入下部结肠或乙状结肠)，可使用乙状结肠镜检查，当需要观察全结肠时，则需使用结肠镜。这两种检查方法都是将轻巧可弯的窥视管插入肠内进行观察。钡剂X线检查可以显示全部结肠内腔。方法是先进行钡灌肠，然后对下消化道进行X线检查。
治 疗
除非采用下列措施，痔一般不会完全消失，但症状可能会有所缓解，而并不妨碍生活。常规及替代治疗医师皆认为饮食调节是治疗痔的最好方法。食用富含纤维素、粗制、低麻醉作用的食品是其治疗要点。约半数病人仅通过改变饮食习惯就可减轻痔的症状。
治疗痔的主要目的是减轻疼痛和瘙痒。温水(注意不是热水)坐浴是久经考验并最常被推荐使用的治疗方法。坐在大约3英寸深的温水中15分钟，1天数次，尤其是在排便后。如果你是孕妇，那么在使用任何治病方法(包括饮食调节)前都应征得医生的同意。
, 百拇医药
常规治疗
高纤维素饮食结合坐浴以及使用醋氨酚可使痔症状在2周内缓解。如果症状持续存在，医生会建议你采取下列措施。除了激光凝固及手术治疗，所有操作都可在医生的诊室内完成。
注射治疗
在痔内注射酚油、奎宁及尿毒或鱼肝油酸盐，可引起瘢痕反应使痔关闭。像所有注射操作一样，痔注射的损伤很小。由于成功率达90%，许多医生首选此法治疗。但是不能长期维持疗效，每2至3年需要重复注射1次。
结扎治疗
常可使用橡皮套圈结扎去除脱垂的痔。方法是用一种安全特殊的细橡胶环套住痔，直接阻断痔的血供。一星期内痔皱缩脱落。目前这一无痛方法的成功率为75%。
凝固或烧灼治疗
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使用电极、激光束或红外光对痔末端进行轻微、无痛烧灼，使之封闭，与周围组织脱离并收缩。这是治疗脱垂痔最有用的方法。
外科手术治疗
对于大的内痔或令人极度痛苦的外痔(如血栓痔，非常疼痛使病人难以忍受)，你的医生会选择传统手术治疗，即所谓的痔切除术。在医院里常规麻醉下切除痔。手术后卧床休息1周，可使用止痛剂止痛。
痔切除术的成功率接近95%，但你同时应进行饮食习惯及生活方式的调整，不然痔很容易复发。
缓解痔的非处方药物疗法
关于药物治疗痔的有效性一直争议不断。在美国，人们每年大约花费2亿美元用于购买乳膏、软膏和栓剂来减轻痔的炎症和疼痛。
这些药物的基本成分是润滑剂，如羊毛脂、可可脂、菜油或其他什么物质。一些药物含有麻醉剂如苯佐卡因或利多卡困；一些药物含有收敛剂如鞣酸或锌制剂，它们通过收缩毛细血管减轻组织水肿。但是痔不是毛细血管而是静脉，收敛剂对静脉无影响。麻醉剂可以起到短暂的止痛作用，只能放在乳膏或软膏中使用。栓剂常被塞人肛门道深部，对肛门下部的痔无效。
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润滑剂是多数非处方药物中最有益的成分。普通的石油凝胶作用良好，可用手指涂布。醋氨酚和坐浴有助于减轻疼痛。
辅助治疗
替代治疗可以减轻痔引起的不适症状。如果你已试用了多种方法，症状仍持续存在，那么你需要与医生联系。
针灸治疗
最有助于减轻痔疼痛的穴位在督脉百会穴，其他起扩大疗效作用的穴位在胃天枢穴和足三里穴，督脉大椎穴和大肠曲地穴。可请有执照的针灸医师进行治疗。
草药疗法
每天使用2次马里兰玄参软膏可以减轻外痔疼痛。制备方法是将两大汤匙新鲜或干的马里兰玄参放人7英两石油凝胶中炖10分钟。放凉后使用，剩余的药物放在密闭容器中保存。马里兰玄参也可当茶饮。
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按摩
这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现，后者在痔的形成中起重要作用。平卧，用手指或手掌进行长距离水平抚摸，可重复3～4次。从左侧开始，由肋骨向下，朝脚的方向抚摸。然后在胸廓下缘，从右向左抚摸。最后，将指尖指向脚，在腹右侧将手从骨盆方向拉向肋骨。
营养及饮食
高纤维饮食可预防便秘发生。正餐和快餐都应以蔬菜、水果、果仁及全谷物饮食为主，少吃精制粮食及肉类。如果这样会使你的饮食习惯明显改变，那么就逐步引人新食物，以免这一计划不能完成。如果你不能吃富含纤维素的食物，那么就在饮食中添加车前子软化大便或加人扩充粪便容积的制剂。不要使用轻泻药，它们引起腹泻，可近一步刺激水肿静脉。每天至少喝8杯水。如果你每天的运动量很大或生活在很热的环境中，那么你需要喝更多的水。喝太多的水几乎是不可能的。
调整盐的摄入量。饮食中含盐量过高可引起肌体液体潴留，也就是说所有静脉包括痔水肿。
, 百拇医药
瑜伽
瑜伽功有助于减轻痔充血，缓解疼痛、炎症和出血。可采用半肩站立、肩站立、犁姿和桥姿，每天每种姿势做几分钟。另一个好的补充姿势是头向下躺在斜板上，每天可练习15分钟。
家庭治疗
◆不要连续几个小时坐在椅子上。即便必须如此，你也应适当休息。每1小时至少起立活动5分钟。坐在面包圈样的坐垫上将非常舒服，它可以减轻痔压及痔疼痛。
◆在肛门内塞入石油栓，可减轻排便疼痛。
◆将安慰性的抗炎药轻敷在敏感的痔上可减轻疼痛及瘙痒。
◆不要搔抓痔，这样会使病情加重：发炎的静脉会更加敏感，周围的皮肤也容易破损，使瘙痒加重。可将0.5%氢化可的松乳膏涂在皮肤上(只能在肛门外，不能涂于肛门内)或采用冷敷方法减轻痔瘙痒。
, http://www.100md.com
◆如果你需要用止痛剂，可试用醋氨酚。不要用布洛芬和阿司匹林，它们可加重出血。
◆定期洗浴，使肛门区保持于净。注意动作要轻柔：过度的擦洗，特别是用肥皂擦洗会加重肛门烧灼感及敏感性。
◆每次坐在马桶上的时间不要超过5分钟，擦试时动作要轻柔。如果卫生纸很硬可先弄湿它再用。
◆从事需要用力的劳动时，要保持呼吸均匀。通常人们在使劲时会自动憋气，这样引起腹压升高，导致痔疼痛或出血。
预 防
无论你是否已经出现了痔的症状，健康的饮食习惯和生活方式都是预防痔的最佳保证。定期运动也很重要，特别是当你从事需要久坐的工作时。运动有助于保持体重，减少便秘，增强肌肉强度，起到预防痔的作用。, http://www.100md.com