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编号:10785747
膀胱感染
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆排尿时烧灼感,这是膀胱感染的最常见症状,但排尿疼痛或困难也揭示可能是此病。

    ◆尿频。

    ◆尿有强烈的恶臭味。

    ◆老年人表现为嗜睡、尿失禁,神志不清。

    ◆有些严重病例,这些症状可同时伴随发热和寒战、腹痛或血尿。

    出现以上情况应去就医

    ◆在你开始自我治疗后烧灼感仍持续超过24小时。如果不冶疗,膀胱感染可能导致更严重的问题。

    ◆尿痛随有呕吐、发热、寒战、血尿或腹痛、背痛;它揭示可能有潜在的威胁生命的肾脏疾患,膀胱或肾脏肿瘤,或前列腺感染。应立即找医生看病。
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    ◆烧灼感伴阴道或阴茎排液,这是性传播疾病、盆腔炎症疾病或其他严重感染的症状,应立即找你的医生看病,别耽误。

    ◆你有持续性尿痛或排尿困难的症状,这可能提示性传播疾病,阴道感染、肾结石、前列腺肿大(参看前列腺问题),或膀胱、前列腺肿瘤。应立即找你的医生看病。

    概 述

    膀胱感染,通常又称为膀胱炎,意味着膀胱有炎症,此病女性多见,男性少见。实际上,大约一半的女性在她们的一生中都至少得一次膀胱感染。虽然医生们还不能确立为什么女性比男性更多地易患膀胱感染,但他们推断可能因为女性的尿道短,此管道流过从膀胱排出的尿液,相对短的通道(只有5厘米长)使得细菌很易侵人膀胱。而且,女性尿道开口与阴道口和肛门都很近,使得细菌得以从那些区域进人尿道。

    如果治疗及时,膀胱感染并不严重。但易感人群通常会复发,并可导致肾脏感染,此病更严重时可导致永久的肾脏损害。所以针对膀胱感染的原因进行治疗非常重要,并采取预防措施防止复发。
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    老年人的膀胱感染通常很难诊断,因为症状缺少,并经常归罪于衰老。老年人突然出现尿失禁或嗜睡或意识不清应立即由医生检查有无膀胱感染。

    病 因

    大多数膀胱感染的病原是不同菌株的大肠杆菌,此菌通常可于肠道发现。女性有时患膀胱感染是性交直接导致的,细菌可通过尿道被送入膀胱。有些女性得此病,被称为“蜜月膀胱炎”,几乎每次性生活后都可患病。女性应用阴道隔膜做为避孕的基本措施也是膀胱感染的易患因素,可能因为此器具压迫膀胱使膀胱不能完全排空。细菌停滞在尿液中迅速繁殖并留在膀胱中。孕妇当胎儿生长时膀胱开始受压,也因为同样的原因易于感染。有些人没有感染存在,但表现为膀胱感染的症状。这些疾患通常是良性的,但很难治疗。

    如果出现并发症可能很痛苦,且潜在着严重的情况,大多数女性患的膀胱感染可很快治愈,相对是无害的。然而,男性的膀胱感染大多是一个基础疾患的一个表现,并能常被当作多汗疾病的原因,通常感染是从前列腺或身体的其他部分而来,说明那些区域有问题。或它可能提示存在肿瘤或其他尿道阻塞。一些研究显示,未切除包皮的男孩在1岁前患膀胱感染的危险性更大,因为细菌可在包皮下聚集。
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    近年来,男性和女性的膀胱感染,数量均增多并与两性传播菌相关,如衣原体和支原体。家庭或医院导尿管的应用也可导致感染。

    诊断与检查

    膀胱感染通常可很容易地通过尿检诊断。如果你患有持续或频率的感染,或怀疑有解剖缺陷导致,你的医生也可能希望你接受膀胱镜检查,此诊断方式是将一根带光缆的管道通过尿道插人膀胱来检查膀胱的内部。以确定你的肾脏是否受损,医生也可能要求你做静脉肾盂造影检查(IVP),是检查肾脏的专门的X线技术,或行超声扫描,扫出整个泌尿系统的图像。

    治 疗

    较轻的膀胱感染通常经过简单的家庭治疗即可迅速治愈。但如果24小时内无好转,你就应该找医生检查并进一步治疗。耽误感染的治疗可导致更严重的疾患。

    常规治疗
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    膀胱感染需用广谱抗生素治疗,合用盐酸非那吡啶安替比林,常用来缓解疼痛和烧灼感,并通过增加液体摄入来冲刷尿道。医生所开的抗生素及需要使用的时间应依据感染细菌的种类来定,虽然一些研究表明非复合性感染只需治疗13天,但医生可能让你进行更长一段时间的治疗,以保证细菌被清除。老年人或合并有慢性基础疾病的病人通常需要应用更长时间的抗生素,治疗过程有时可达到14天。

    如果治疗已经完成,你可能要求复查尿液以确定没有膀胱感染的指征。反复膀胱感染的病人通常应给予6个月或6个月以上每日小剂量的抗生素治疗。与性活动相关的感染可在每次性交时服用小剂量抗生素。一些医生给绝经后的妇女使用雌激素,可做成乳剂或药丸的形式来预防复发,对于因梗阻或完全梗阻所致的感染,如肾结石或前列腺肥大,可能需要外科手术。

    辅助治疗

    如果在出现排尿烧灼感的早期就马上进行辅助治疗,可以成功地清除膀胱感染。但如果这些方法不能在24小时内缓解症状,你就应该找医生进行抗生素治疗。如果你希望在应用抗生素的同时继续辅助治疗加快恢复过程则应找医生咨询。
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    针灸治疗

    针刺治疗法可帮助预防膀胱感染的复发。找一个专职的针灸医生进行治疗。

    按摩疗法

    活动骨盆周围的骨和关节可锻炼加强膀胱的肌肉,帮助预防感染的复发。按骨术医师可提供这种治疗。

    水疗法和芳香疗法

    热水浴可帮助缓解膀胱感染的症状,在洗浴水中加入一定量的有刺激味道的草药油制成有镇静作用的芳香乳剂,芳香治疗学家相信这会对治疗起到独特的效果。可尝试在其中加人几滴杜松、桉木、檀香、松木、欧芹、杉木的精油。

    你也可用蔬菜油和上述草药混合物各5滴制成按摩油。每日按摩,将油涂在你的下背部、腹部、胃部和髋部。

    营养及饮食
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    常规治疗与辅助疗法的医师都同意大量饮水以保持经常排尿并彻底冲刷你的泌尿道,这是对抗膀胱感染的最有效的方法之一,不论感染的原因是什么。你都应该避免饮用可刺激泌尿道并增加烧灼感的饮料,可能包括酒精、咖啡、浓茶、巧克力奶、碳酸盐饮料和柑桔汁等。直到感染清除,你都应该避免食用可能有刺激性的食物如柑桔、番茄、醋、糖、巧克力、人造甜食,和有浓烈香哮的菜肴。待烧灼感消失后再等10天才可将这些食物和饮料重新列入你的食谱。

    维生素C(每2小时500毫克)和维生素A(每天25000单位)的供给对恢复也有帮助,但在服用这些营养素之前需由医生检查。维生素C可增加尿液的酸度,从而阻止细菌的生长,但也可影响一些抗生素的作用,减低疗效。

    家庭治疗

    ◆服用阿司匹林或氨基乙酚,消除烧灼感。

    ◆每天饮用酸果汁。
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    预 防

    ◆保持好的浴室卫生。大便后彻底清洁肛门区。女性应从前向后擦拭以免将粪便中的细菌传播进尿道。

    ◆当你感觉尿意的时候应尽可能快地小便,并每次都确实完全排空你的膀胱。

    ◆穿棉内衣和宽松、不紧绷的衣服,这样不致使两腿分叉处受热、潮湿。

    ◆大量饮水。

    女性:

    ◆性交后尽快排空膀胱。将可能将已进入尿道的细菌冲走。

    ◆避免使用香皂、起泡浴液、香味洗剂和阴道除臭剂。这些都含有刺激尿道的物质,易促使感染。

    ◆如果你使用阴道隔膜避孕,则要确立放的合适,不要留太长时间。, 百拇医药