阿尔茨海默病
症 状
◆情绪发生改变，如抑制、妄想、易激惹、焦虑、自私和行为幼稚。
◆定向力障碍，意识混乱，注意力涣散，近期记忆丧失，不能记住新的信息。
◆经常将东西放错地方。
◆眩晕或平衡能力差。
出现以下情况应去就医
◆朋友或家庭成皮中有人在一段时间内有阿尔茨海默病的表现。因病人通常对自己的疾病并无意识，需他人帮助就医。
概 述
阿尔茨海默病是大脑组织的进行性变性。患病者多为65岁以上。以明显的精神方面的衰退为主要表现。智力功能如记忆、理解及语言表达能力等下降。注意力不集中，不能进行简单的计算，普通的日常生活有困难。意识混乱不知所措，夜间更加严重。情绪可有戏剧化的变化，突然发怒、恐惧、周期性的抑郁。病人定向力明显减退，易出走并走失。也有躯体方面的异常，如步态异常及共济能力丧失，症状可逐渐加重。严重者完全不能与人交流，无法自理和自我控制。因此该病可导致死亡。
, 百拇医药
阿尔茨海默病从发病到死之间有数年时间。有的可长达20年。平均约7年左右。在美国成人的死亡原因中占第4位(居心脏病、癌症和中风之后)。在80岁的人群中，1/3可患此病。女性的发病率是男性的2倍。高加索人种的发病率是非洲美国人的4倍。
病 因
尽管多数人是在年龄大了之后患阿尔茨海默病，但该病并非年龄增长的自然结局。这是一种病理现象，需不断进行研究。
阿尔茨海默病以大脑功能逐渐丧失为特点。其原因可归结为两种主要类型的神经病变：一是受累部位大脑的神经纤维卷曲、缠结，另外蛋白质沉积形成老年斑。研究者尚不能肯定为什么会发生这种变性。但有些研究认为可能与血中的载脂蛋白E(ApoE)有关，APOE是正常情况下人体内脂肪转换的必需成分。与所有的蛋白质一样，ApoE的形式是由基因决定的。现已证实 ApoE有数种不同类形。而其中某些类型可能与阿尔茨海默病有关。可能是某种类型的ApoE导致的大脑神经细胞的破坏。另一种可能性认为，这种蛋白质与其他物质共同作用的结果，这种蛋白质参与脑内老年斑的形成。不管ApoE是否在阿尔茨海默病中起作用，其基因肯定在该病的发病中起重要的作用。父母双方中如有一方患阿尔茨海默病，则其子女的发病危险性较大。
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也有可能有其他的病因。一种理论认为：铝微粒的摄人(例如使用铝制餐具)可导致阿尔茨海默病。也有人认为，老年斑的形成与自由基有关。这种自由基为游离的不稳定的分子，他具有破坏性的化学作用。这两种理论相互矛盾。而目前许多研究者确实对铝和阿尔茨海默病的关系表示怀疑。
另外的矛盾焦点是锌。锌在人的记忆功能中起重要作用，因为曾有研究提示：锌可以改善老年人的精神状态。1991年，在某一研究中给阿尔茨海默病病人补充锌治疗，然而仅2天之后，病人的大脑功能迅速下降，甚至使人怀疑该项研究可能对病人有害，因此立即终止了该项研究。3年之后的实验室研究表明：锌可以使蛋白质在大脑中形成类似老年斑的病变，与阿尔茨海默病病人的病变类似。但锌和阿尔茨海默病之间的关系尚不明确。科学家们尚不清楚到底是老年斑引起了阿尔茨海默病，还是老年斑是阿尔茨海默病的后果。如果是后者的话，锌导致的老年斑形就可能与阿尔茨海默病无关。
在少数病人中，创伤可能起一定作用，15%的病人有头颅外伤史。
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诊断与检查
诊断需由专业医务人员确定。因为其他一些疾病也可能有与阿尔茨海默病同样的症状，而其他疾病有的是可以治愈的。其中包括呼吸道感染、营养不均衡、维生素B12缺乏、贫血、低血糖、抑郁、脑供血不足(由于脑动脉狭窄导致血流下降)、药物引发的副作用或联合用药不当时，也可以出现类似阿尔茨海默病样症状。易与阿尔茨海默病混淆的其他疾病还有帕金森病、中风、甲状腺病、脑肿瘤、晚期梅毒、舞蹈病(一种遗传性的神经变性病)。
为检查阿尔茨海默病，医生可能选用某些躯体方面和精神方面的检查，以除外可能引起精神异常的疾病。然后进行的是语言测试和家庭成员情况的调查。然而仍不能确定诊断。死亡后脑组织活检可使该病的诊断确定无疑，活检可见到神经缠结、老年斑形成及脑细胞的普遍皱缩变性。
简单来讲，也有可能做出相对准确的诊断。新近发展的一项检查方法只是使用眼药水即可。阿尔茨海默病病人对托品酰胺类药极度敏感，该药在眼科用于散瞳。阿尔茨海默病病人的散瞳时间较正常人长3倍，这一现象甚至在症状出现之前就已存在。
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治 疗
阿尔茨海默病是不可治愈的，亦无法阻止病程的进展或使其恢复正常。然而，有些药物在疾病早期时可减慢其发展的速度，并可能对精神方面的改变及特殊的行为异常有所帮助。
对于阿尔茨海默病病人的家庭成员来说，护理工作是极为繁重的。有一些社会组织可对这些问题提供一些帮助，有些病人需要全日制的护理人员。有些家庭可在家中作全日制护理，也可送至专业护理机构。
常规治疗
◆1993年，盐酸泰拉明成为FDA批准的第一个用于治疗阿尔茨海默病的药物。有试验表明，它可将阿尔茨海默病的病程延长6个月。对有些病情不太严重的病人，可改善大脑的功能，但必须每周监测肝功能，了解有无肝损害的副作用。
◆研究显示：试验药物乙酰化肉毒碱可使阿尔茨海默病病人的大脑功能，如记忆力、记意力和其他精神改变有暂时的改善。
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◆有一项研究显示：给女性病人使用雌激素替代治疗后，40%可延缓记忆和推理能力缺陷的进展。
◆对某些特定的症状也可用一些药物来控制。氟哌啶醇和甲硫哒嗪可用于攻击行为和易激惹的治疗。舍曲林可用于治疗抑郁。唑吡坦和苯海拉明可治疗失眠。
辅助治疗
与常规治疗一样，对于阿尔茨海默病来讲，辅助治疗也不能将其治愈。但对某些病人来讲，有可能减慢病情的发展，并可改善某些症状。
指压治疗
阿尔茨海默病病人常出现抑郁和焦虑，为减轻这些症状，可采用穴位按压法，使其放松，并可增加肌体的扔抗力。
家庭治疗
◆帮助阿尔茨海默病病人处理定向力下降和精神衰退的问题。尽可能以各种方式增加病人的安全感。保持稳定的生活环境，生活应形成规律。如果你不能在家时，可留言做出简单的指令。
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◆出走和走失是阿尔茨海默病病人的常见问题。应将电话号码等做成卡片戴在病人手腕上。
◆经常外出散步，促进病人与人交谈。研究显示步行可刺激大脑内与语言有关的区域。
◆为增强病人对前途的乐观性。应利用其剩余的脑功能。疾病早期时，远期记忆通常不受损害。这些回忆十分美好，可增加病人的幸福感，使其愉快。多人在一起交谈效果更佳。一些旧杂志、相册或家庭趣事均可有效地渲染怀旧情绪。切勿强迫病人回忆。一、两个小问题可能是打开记忆的钥匙。
◆向附录所列的职业机构咨询以帮助你和病人解决问题。
预 防
无人知道阿尔茨海默病的确切病因。因此任何的预防措施均属推测。但应记住。尽管你的家中有人患病，但是你不见得患病。如果你特别关注你患病的可能性，最佳的选择也只是：保持健康的生活方式，饮食得当、规律地锻炼以保持整个身体(特别是大脑细胞)处于良好状态。特别应避免吸烟，尽可能远离污染的环境，这可能会减少你体内自由基形成。而有些研究表明自由基可能参与大脑内老年斑的形成。
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尽管有研究提示阿尔茨海默病与锌之间存在关系。但医生并不建议你限制锌的摄入量。锌是一种必需的微量金属，虽然不可摄入过量的锌，但如果将锌的摄入量限在日需量(男性为15毫克，女性为12毫克)以下的话，也是弊大于利。
附：螯合物治疗
螯合物治疗是采用非手术疗法去除体内蓄积的金属，所针对的是白蛋白。某些研究者认为白蛋白在阿尔茨海默病中起重要作用。白蛋白颗粒可能和钙分子结合并沉积形成老年斑。螯合物治疗包括静脉输注氨基酸乙二胺回乙酸(EDTA)。认为EDTA可以松解钙和白蛋白的结合，并将白蛋白排出体外。已有研究显示这一治疗可延缓疾病的进展。但也有不同意见，且该治疗可能产生危险的副作用。因此不管怎样，在接受治疗前应请教医生。, 百拇医药
◆情绪发生改变，如抑制、妄想、易激惹、焦虑、自私和行为幼稚。
◆定向力障碍，意识混乱，注意力涣散，近期记忆丧失，不能记住新的信息。
◆经常将东西放错地方。
◆眩晕或平衡能力差。
出现以下情况应去就医
◆朋友或家庭成皮中有人在一段时间内有阿尔茨海默病的表现。因病人通常对自己的疾病并无意识，需他人帮助就医。
概 述
阿尔茨海默病是大脑组织的进行性变性。患病者多为65岁以上。以明显的精神方面的衰退为主要表现。智力功能如记忆、理解及语言表达能力等下降。注意力不集中，不能进行简单的计算，普通的日常生活有困难。意识混乱不知所措，夜间更加严重。情绪可有戏剧化的变化，突然发怒、恐惧、周期性的抑郁。病人定向力明显减退，易出走并走失。也有躯体方面的异常，如步态异常及共济能力丧失，症状可逐渐加重。严重者完全不能与人交流，无法自理和自我控制。因此该病可导致死亡。
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阿尔茨海默病从发病到死之间有数年时间。有的可长达20年。平均约7年左右。在美国成人的死亡原因中占第4位(居心脏病、癌症和中风之后)。在80岁的人群中，1/3可患此病。女性的发病率是男性的2倍。高加索人种的发病率是非洲美国人的4倍。
病 因
尽管多数人是在年龄大了之后患阿尔茨海默病，但该病并非年龄增长的自然结局。这是一种病理现象，需不断进行研究。
阿尔茨海默病以大脑功能逐渐丧失为特点。其原因可归结为两种主要类型的神经病变：一是受累部位大脑的神经纤维卷曲、缠结，另外蛋白质沉积形成老年斑。研究者尚不能肯定为什么会发生这种变性。但有些研究认为可能与血中的载脂蛋白E(ApoE)有关，APOE是正常情况下人体内脂肪转换的必需成分。与所有的蛋白质一样，ApoE的形式是由基因决定的。现已证实 ApoE有数种不同类形。而其中某些类型可能与阿尔茨海默病有关。可能是某种类型的ApoE导致的大脑神经细胞的破坏。另一种可能性认为，这种蛋白质与其他物质共同作用的结果，这种蛋白质参与脑内老年斑的形成。不管ApoE是否在阿尔茨海默病中起作用，其基因肯定在该病的发病中起重要的作用。父母双方中如有一方患阿尔茨海默病，则其子女的发病危险性较大。
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也有可能有其他的病因。一种理论认为：铝微粒的摄人(例如使用铝制餐具)可导致阿尔茨海默病。也有人认为，老年斑的形成与自由基有关。这种自由基为游离的不稳定的分子，他具有破坏性的化学作用。这两种理论相互矛盾。而目前许多研究者确实对铝和阿尔茨海默病的关系表示怀疑。
另外的矛盾焦点是锌。锌在人的记忆功能中起重要作用，因为曾有研究提示：锌可以改善老年人的精神状态。1991年，在某一研究中给阿尔茨海默病病人补充锌治疗，然而仅2天之后，病人的大脑功能迅速下降，甚至使人怀疑该项研究可能对病人有害，因此立即终止了该项研究。3年之后的实验室研究表明：锌可以使蛋白质在大脑中形成类似老年斑的病变，与阿尔茨海默病病人的病变类似。但锌和阿尔茨海默病之间的关系尚不明确。科学家们尚不清楚到底是老年斑引起了阿尔茨海默病，还是老年斑是阿尔茨海默病的后果。如果是后者的话，锌导致的老年斑形就可能与阿尔茨海默病无关。
在少数病人中，创伤可能起一定作用，15%的病人有头颅外伤史。
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诊断与检查
诊断需由专业医务人员确定。因为其他一些疾病也可能有与阿尔茨海默病同样的症状，而其他疾病有的是可以治愈的。其中包括呼吸道感染、营养不均衡、维生素B12缺乏、贫血、低血糖、抑郁、脑供血不足(由于脑动脉狭窄导致血流下降)、药物引发的副作用或联合用药不当时，也可以出现类似阿尔茨海默病样症状。易与阿尔茨海默病混淆的其他疾病还有帕金森病、中风、甲状腺病、脑肿瘤、晚期梅毒、舞蹈病(一种遗传性的神经变性病)。
为检查阿尔茨海默病，医生可能选用某些躯体方面和精神方面的检查，以除外可能引起精神异常的疾病。然后进行的是语言测试和家庭成员情况的调查。然而仍不能确定诊断。死亡后脑组织活检可使该病的诊断确定无疑，活检可见到神经缠结、老年斑形成及脑细胞的普遍皱缩变性。
简单来讲，也有可能做出相对准确的诊断。新近发展的一项检查方法只是使用眼药水即可。阿尔茨海默病病人对托品酰胺类药极度敏感，该药在眼科用于散瞳。阿尔茨海默病病人的散瞳时间较正常人长3倍，这一现象甚至在症状出现之前就已存在。
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治 疗
阿尔茨海默病是不可治愈的，亦无法阻止病程的进展或使其恢复正常。然而，有些药物在疾病早期时可减慢其发展的速度，并可能对精神方面的改变及特殊的行为异常有所帮助。
对于阿尔茨海默病病人的家庭成员来说，护理工作是极为繁重的。有一些社会组织可对这些问题提供一些帮助，有些病人需要全日制的护理人员。有些家庭可在家中作全日制护理，也可送至专业护理机构。
常规治疗
◆1993年，盐酸泰拉明成为FDA批准的第一个用于治疗阿尔茨海默病的药物。有试验表明，它可将阿尔茨海默病的病程延长6个月。对有些病情不太严重的病人，可改善大脑的功能，但必须每周监测肝功能，了解有无肝损害的副作用。
◆研究显示：试验药物乙酰化肉毒碱可使阿尔茨海默病病人的大脑功能，如记忆力、记意力和其他精神改变有暂时的改善。
, 百拇医药
◆有一项研究显示：给女性病人使用雌激素替代治疗后，40%可延缓记忆和推理能力缺陷的进展。
◆对某些特定的症状也可用一些药物来控制。氟哌啶醇和甲硫哒嗪可用于攻击行为和易激惹的治疗。舍曲林可用于治疗抑郁。唑吡坦和苯海拉明可治疗失眠。
辅助治疗
与常规治疗一样，对于阿尔茨海默病来讲，辅助治疗也不能将其治愈。但对某些病人来讲，有可能减慢病情的发展，并可改善某些症状。
指压治疗
阿尔茨海默病病人常出现抑郁和焦虑，为减轻这些症状，可采用穴位按压法，使其放松，并可增加肌体的扔抗力。
家庭治疗
◆帮助阿尔茨海默病病人处理定向力下降和精神衰退的问题。尽可能以各种方式增加病人的安全感。保持稳定的生活环境，生活应形成规律。如果你不能在家时，可留言做出简单的指令。
, 百拇医药
◆出走和走失是阿尔茨海默病病人的常见问题。应将电话号码等做成卡片戴在病人手腕上。
◆经常外出散步，促进病人与人交谈。研究显示步行可刺激大脑内与语言有关的区域。
◆为增强病人对前途的乐观性。应利用其剩余的脑功能。疾病早期时，远期记忆通常不受损害。这些回忆十分美好，可增加病人的幸福感，使其愉快。多人在一起交谈效果更佳。一些旧杂志、相册或家庭趣事均可有效地渲染怀旧情绪。切勿强迫病人回忆。一、两个小问题可能是打开记忆的钥匙。
◆向附录所列的职业机构咨询以帮助你和病人解决问题。
预 防
无人知道阿尔茨海默病的确切病因。因此任何的预防措施均属推测。但应记住。尽管你的家中有人患病，但是你不见得患病。如果你特别关注你患病的可能性，最佳的选择也只是：保持健康的生活方式，饮食得当、规律地锻炼以保持整个身体(特别是大脑细胞)处于良好状态。特别应避免吸烟，尽可能远离污染的环境，这可能会减少你体内自由基形成。而有些研究表明自由基可能参与大脑内老年斑的形成。
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尽管有研究提示阿尔茨海默病与锌之间存在关系。但医生并不建议你限制锌的摄入量。锌是一种必需的微量金属，虽然不可摄入过量的锌，但如果将锌的摄入量限在日需量(男性为15毫克，女性为12毫克)以下的话，也是弊大于利。
附：螯合物治疗
螯合物治疗是采用非手术疗法去除体内蓄积的金属，所针对的是白蛋白。某些研究者认为白蛋白在阿尔茨海默病中起重要作用。白蛋白颗粒可能和钙分子结合并沉积形成老年斑。螯合物治疗包括静脉输注氨基酸乙二胺回乙酸(EDTA)。认为EDTA可以松解钙和白蛋白的结合，并将白蛋白排出体外。已有研究显示这一治疗可延缓疾病的进展。但也有不同意见，且该治疗可能产生危险的副作用。因此不管怎样，在接受治疗前应请教医生。, 百拇医药