当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 自我诊疗
编号:10785389
癫痫
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    癫痫发作:即异常精神或肌肉活性发作,是癫痫的基本表现。它们的差异很大。

    ◆直视前方,完全不能活动持续几秒钟,是癫痫小发作的特点。

    ◆意识丧失、有节律地抽动,及失禁是癫痫大发作的表现。可以持续至30分钟。

    ◆反复出现的嘴里异味、无目的的小动作及与外界感觉脱离等可能提示为颞叶癫痫。

    ◆手、足或面部的有节律的抽搐,常随之以一段乏力或麻痹期,提示为Jacksonian癫痫。

    ◆年龄在3个月至3岁的患病小孩,发热体温突然升高期出现的惊厥提示为高热惊厥。参见74页有关如何帮肋癫痫发作者指南。

    出现以下情况应去就医
, http://www.100md.com
    ◆你个人既往无癫痫病史而第一次出现惊厥时。你需要请医生进行诊断,病因也可能是中毒、中风或药物过量。对于发热的婴幼儿,惊厥可能是脑膜炎的一个表现,应立刻寻求医疗帮助。

    ◆惊厥一次接一次发作而意识没有恢复清醒。这样可导致大脑缺氧,应立刻拨打急救电话或你的急救号码。

    概 述

    癫痫是一种令人难以捉摸的神经系统疾患,临床表现多样,而严重程度差异很大,关于其为什么会发生则还非常神秘。但是,所有病例均是由于大脑电刺激引起的——是由神经元释放的游走不定的脑细胞异常电释放而引起癫痫特征性的惊厥抽搐表现,偶尔也可频繁发作。

    尽管每一个癫痫病例都有其特殊性,现在已制定出一个标准分类方案来描述癫痫。发作分为两个主要类型:全身性发作(涉及整个大脑)和部分发作(起源于大脑一个区域的异常电释放)。在这个分类中,又根据发作形式将癫痫进一步分类。癫痫最常见的两型均属于全身性发作。癫痫小发作,可包括如咀嚼运动或凝视等症状,而且可以1天之内反复出现多次;癫痫大发作,可能有大喊一声,意识丧失、摔倒,继而强直,然后抽搐运动,进人意识模糊期,有时是深睡眠。部分发作中包括额叶癫痫,可能开始有叙述不清的腹部不适感,感觉性知觉和变态知觉例如déjávu和Jacksonian癫痫,局限性肌肉抽搐,有时可扩散至全身。
, 百拇医药
    癫痫首次症状常出现于儿童或青少年期。患高热的很小的小孩可发生惊厥,但可能并不是真的癫痫,而且这种惊厥通常在3岁以后消失不再出现。

    病 因

    大多数癫痫病例原因不明。但是,有时认为遗传可能是一个基础,其他病例则可能追溯到有产外伤、铅中毒、先天性脑感染、头外伤、酒精或药物成瘾,或器质疾病的影响。发作的诱因也非常广泛。可诱发发作的因素中有某些化学物质或食物、睡眠剥夺、应激、光电、月经、一些处方或市售药品及可能口服避孕药。

    诊断与检查

    睡眠时给病人检查脑电图(EEGI可呈现癫痫特征性的异常脑电波,影像学检查如MRI或CT扫描可识别可能引起癫痫的生理性创伤。

    治 疗

    通过治疗常能很好控制癫痫发作。对于癫痫病人的防范措施建议是配带“医疗警告手环”,这样在癫痫发作时其他人可以迅速识别原因并给予有效帮助。
, http://www.100md.com
    常规治疗

    对于绝大多数癫痫病人,规律服药可减轻癫痫发作的频率和严重性,或完全控制不发作。副作用各异,但多数很轻。常用的抗惊厥药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平。

    辅助治疗

    自我疗法是不能够取代医生的指导的,而医生应注意到所有不同的疗法以避免任何药物配伍禁忌。没有方法可以取代处方药物治疗所带来的疗效。

    脑电图生物反馈法可能有效地帮助癫痫病人改变其脑电波而预防癫痫发作。在指导下,他们学会通过的计算机屏幕观察脑电波而控制自己的脑电波。

    整骨疗法

    当癫痫是由于生理外伤所致时,颅骨整骨术或颅骶治疗可能有助。

, 百拇医药     家庭治疗

    ◆向受训者学习,定期进行生物反馈锻炼以避免癫痫发作。

    ◆确保有足够的睡眠。睡眠太少可增加癫痫发作的可能性。

    预 防

    识别并注意发作前的一些特殊食物、环境因素或生理和情绪的变化。例如,在癫病大发作前几个小时出现不一般的感觉,如烦躁或兴奋,而在立刻发作前出现一些警告,先兆可能是一种味道或气味,出现这种先兆时你可以及时地躺倒以免摔伤。在先兆是一种气味的病例中,一些病人可以通过吸入一种强烈气味而制止癫痫发作,例如大蒜或玫瑰。如果开始表现为抑郁、易激惹或头痛,那么增加药量(在医生许可下)可能可以帮助预防发作。在Jasksonian 癫痫病例,紧紧抓住抽搐周围的肌肉有时可以制止发作。, 百拇医药