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编号:10785439
慢性疲劳综合征
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    ◆最近出现虚弱疲乏感。

    ◆疲劳不是由运动引起,休息后不能缓解。

    ◆持续低热。

    ◆肌肉酸痛虚弱。

    ◆睡眠障碍(失眠或睡眠过度)。

    ◆淋巴结肿胀、压痛。

    ◆不伴肿胀及发红的游走性关节痛。

    ◆健忘,意识模糊,无法集中注意力。

    ◆喉部反复疼痛。

    ◆头痛。
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    ◆体育运动后持续不适。

    ◆症状持续6个月导致运动明显减少。

    出现以下情况应去就医

    ◆你产生无法抗拒的疲乏,却没有明确可解释的原因,医生需排除其他能产生慢性疲劳综合征的疾病,如抑郁、甲状腺疾病、传染性单核细胞增多症、关节炎、红斑狼疮及肿瘤。

    概 述

    慢性疲劳综合征或CFS,也称为慢性疲劳、免疫功能障碍综合征、CCFIDS,慢性艾博斯坦一巴病毒(CEBV)及肌痛性脑脊髓炎(ME)。20世纪80年代中期首次引起公众注意,主要攻击城市年轻上班族,在堪萨斯州有80%的45岁以下妇女患有此病。但人群中所有成员,包括儿童都可怀疑患上此病。

    CFS的特点是不可抗拒的疲劳及流感样症状,但他无传染性。典型的开始是突然的虚弱。CFS病人的这种消耗症状不是由过度劳累所致,不能被休息或药物减轻,实际上,随时间推移而逐渐恶化。
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    CFS并非进行性退化或致命性疾病,但可持续一年甚至几年。症状好好坏坏,在改善之前,经常变为功能障碍,但大多数病人最终会治愈。

    病 因

    CFS的病因尚未明了,但研究者正在调查许多可能生。例如 CFS可能是一种自身免疫疾病,由病毒、过敏原及激素不平衡联合导致。一个观点认为过度依赖杀虫剂及长期接触杀虫药及化学毒素可能有害(参阅环境毒害),研究也认为免疫系统功能异常。除此之外,一些科学家还研究肠病毒,例如脊髓灰质炎病毒,人类抱疹病毒及最近发现的逆转录病毒如 HIV,尽管CFS与 HIV及AIDS并无联系。另一些科学家发现CFS与慢性酵母菌感染有联系(参阅酵母菌感染)。

    目前认为产生CFS的原因是机会病毒及致病因子在免疫功能抑制的情况下偶然侵入。造成这种情况的因素包括体力、情绪及环境的紧张,或三者联合作用。

    尽管许多人包括一些医生表示怀疑,并认为CFS是心理性的而不是体力性的,但有研究显示,CFS病人存在免疫功能障碍,不能将侵人体内的病毒清除出去,并防止原先系统内静止的病毒复活。
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    EB病毒可致传染性单核细胞增多症,一度被认为是CFS的病因,但目前认为并无联系。

    诊断与检查

    医生会参照你的病史,进行体格检查,完善血液计数检查,以排除其他与 CFS症状类似的疾病如 HIV、传染性单核细胞增多症,多发性硬化、纤维性肌病(一种引起肌肉疼痛的疾病)、淋巴疾病及抑郁。为排除关节炎。狼疮及其他结缔组织病,你可能还需抗原抗体检查。为检查有无甲状腺功能减退,你还需检查甲状腺功能,如果你体内有炎症,血沉(ESR)值会升高。

    一旦其他可能被除外,医生会提供专门的准则,由疾病控制及预防中心来决定你是否患有CFS。你的症状需持续6个月,且与这些原则吻合,诊断是确定的。

    治 疗

    综上所述,CFS病因不明,故治疗仅限于减轻症状。大量传统及替代疗法可协助你度过疾病的进程。
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    常规治疗

    患CFS的病人首要一步是提倡保持良好的健康状况,避免体力及心理上的紧张状态,保证合理的休息及不过度的运动。

    CFS的流感样症状可被许多药物减轻。医生可能会开出短期的非甾体抗炎药(NSAIDS)或阿司匹林对抗低热、头痛。肌肉及关节疼痛。低剂量的单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药能提高睡眠质量,减轻疼痛。研究显示用静注γ球蛋白来治疗CFS的其他症状均有不同疗效。一些医生正试图用组胺肌受体阻断剂来调节免疫系统,例如西咪替丁及雷尼替丁,但这种治疗尚处于实验阶段。

    对化学物质、杀虫剂、家庭空气清新剂产品或其他潜在的环境毒物敏感也可导致CFS。先清除可疑阶种类,再一种一种地介绍他们,来分辨是哪种引起竹的症状。如果你发现某种是你的病因,可能需要询问药师准备服用任何药物时使用保护性溶剂。

    辅助治疗
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    许多替代疗法可控制CFS各种症状,但在开始治疗之前应让医生确诊。

    指压疗法

    轻压胆囊点可以减轻疲劳及抑郁,并同时加强你的免疫系统。参阅前文来帮助定位肩及颈部的风池穴位及肩井穴位,可每天重复一次或更多次,或只要CFS症状产生,孕妇按压肩井穴位时应注意轻柔。

    身心疗法

    深思、积极放松、诱导性联想、气功及瑜伽能减轻CFS症状而不引起疲劳。实际上,由于这些方法能减少紧张,故能为你提供额外能量。

    营养及饮食

    一种理论认为营养缺乏是导致CFS的一个因素,故保持健康饮食十分重要。避免咖啡因、酒精、精制糖及高脂肪饮食而多食完全谷类、豆类、米、蛋、新鲜蔬菜及水果。饮食中增加可食海藻、番茄及甘草,每天食用二瓣大蒜可以提高你抗病毒及抗细菌的免疫活力。当大蒜切成片或压碎之后,一种磺酸类化合物allin转变为allicin,会让一些人难以忍受。如果你无法生食大蒜,可用陈旧的大蒜提取物制成的药片,供买卖的一种也是可以用的。
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    辅酶Q10及维生素B10是营养性辅助用药,可以减少症状。一些证据表明苹果酸及镁联合起来能减轻疲劳及肌肉疼痛,用肉类提取出的卵磷酯能增强免疫及提供能量。其他可增强免疫的维生素包括维生素C及β胡萝卜素(维生素A),同时也是自然的抗氧化剂、维生素B5及B6,锌、硒、镁及铬在增强免疫系统中起一定作用。

    氨基酸色氨酸可在不同食物中发现,可能对一些症状有帮助。他可以帮助肌体产生5-羟色胺,一种天然镇静剂,可以帮助睡眠,如果你患有高血压或正在服用抗抑郁药,不要补充色氨酸。

    患有CFS的病人对食物过敏或儿时对食物过敏并非少见。这些敏感性可能证明他们自己对一特定食物或几种不同食物有过敏效应或其他不耐受。

    当一种你对之过敏的食物进人你的身体,你的免疫系统会把他视为入侵者。如同一种病毒或细菌,用血液中的抗体来攻击他。这些抗体的过度增加,加之组胺的释放及其他体内化合物,导致下列症状如精液生成增加、组织肿胀、头痛,咽喉疼痛,有时意识障碍。
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    识别哪种食物或哪些食物有害最简单的方法是清除。停止食用你认为可能导致过敏反应的食物1~2周,典型有害的食物包括奶制品、坚果、鸡蛋、贝类及食物中的防腐剂。如果你的症状消失了,再试验所有食物,一次只试验一种,看你身体的反应。如果你的症状重现,你就至少可以决定其中一种食物对你是致敏的,并将他的各种变化类型清除出去。

    家庭治疗

    确保你每日活动量不超过你能控制的范围。充分休息,注意饮食,在通常基础上轻微活动。

    预 防

    因为无人知晓CFS的病因,因此无法预防。但你可以通过维生素增强免疫系统,合理进食(避免过敏原),轻度活动,避免环境中毒及避免各种可控制的过敏原来防止症状恶化。你可以实验一下各种替代疗法来决定何者对你最合适。, 百拇医药