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与阿司匹林“不睦”的药物
http://www.100md.com 2005年6月27日 《中国医药报》 2005.06.27
     被誉为“老年人的健康味精”、“多种疾病的对手”、“长胜不衰”的百年老药阿司匹林,既能用于治疗发热、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、风湿热、活动性风湿性关节炎,又能防治冠心病、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血栓等疾患,既是非处方药,又是处方药,颇受临床医生和患者的青睐。然而如果阿司匹林与其他药物搭配不当,不仅不能治病,还有可能产生毒性,引起不良反应,给患者带来痛苦,这是因为某些药物与阿司匹林“不太和睦”。因此,药店营业员在销售阿司匹林时,一定要问明顾客是否正在服用下列与阿司匹林同用有禁忌的药物,并向顾客解释清楚,以保证顾客用药安全。

    抗炎镇痛药。此类药物与阿司匹林作用相仿,但同时服用则两药“不合”。如消炎痛、炎痛静与阿司匹林同时应用,非但于事无补,反而会加剧病情或引起胃出血。布洛芬与阿司匹林作用相似,两者合用,会引起胃肠道出血。抗痛风药丙磺舒保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄药,用于治疗痛风症效果良好,而与阿司匹林合用,会促进尿酸浓度升高,导致痛风发作,故二者不宜联用。

    催眠镇静药。阿司匹林如果与苯巴比妥(鲁米那)、健脑片等合用,可促使肝细胞内药酶升高,加速阿司匹林代谢,降低其疗效,故不宜联用。

    口服降糖药。糖尿病患者服用降血糖药甲糖灵、降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等时,均不宜与阿司匹林同服,因为这两类药物合用后会造成低血糖症,使患者出现昏迷。

    降血脂药。阿司匹林不宜与降血脂药消胆胺并用,否则会形成复合物,妨碍吸收,降低疗效。

    抗凝血药。阿司匹林不宜与抗凝血药新抗凝、华法林、双香豆素合用,否则会抑制血小板功能,增加出血危险。

    抗癌药。抗癌药甲氨蝶呤在人体内70%与血浆蛋白结合,如果与阿司匹林合用,则有较多的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来,使血药浓度增高,增强毒性反应。

    利尿药。阿司匹林会干扰安体舒通的利尿作用,使疗效降低。阿司匹林若与速尿合用,会使药物蓄积在体内,加重毒性反应。阿司匹林与乙酰唑胺联用,前者能使后者血药浓度增高,引起毒性反应。

    维生素。阿司匹林能减少维生素C在肠道内的吸收,促进其排泄,使疗效降低。维生素B1能促进阿司匹林分解,加重其对胃粘膜的刺激,故不宜合用。

    抗结核病药。阿司匹林可干扰抗结核药对氨基水杨酸钠的代谢,既影响治疗效果,又增加药物毒性,两者属于配伍禁忌。

    糖皮质激素。强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物能引起消化道溃疡。阿司匹林对胃及十二指肠黏膜有刺激性,可降低血小板的粘聚性,当黏膜受损后易发生隐性出血,又可阻碍胃及十二指肠壁黏膜形成,使其失去屏障作用,故两者不宜合用。

    文/唐文, 百拇医药