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编号:10787972
经前综合征
http://www.100md.com 2005年6月29日 华顺健康俱乐部
     症 状

    经前综合征症状出现在月经周期相同的时间,通常在经前7-10天,有如下症状:

    ◆肿胀和液体滞留。

    ◆乳房肿胀和疼痛。

    ◆粉刺,易患疱疹。

    ◆体重增加。

    ◆头痛、腰痛,关节或肌肉痛。

    ◆情绪不佳,焦虑,抑郁,易怒。

    ◆喜欢甜、咸食物。

    ◆失眠、恶心。

    ◆乏力。欲睡或相反。
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    ◆便秘、腹泻或排尿异常。

    少数人经前综合征症状非常严重,如恐怖、自杀、哭闹、暴力行为等。

    出现以下情况应去就医

    ◆症状严重会影响正常生活,医生可以提供一些治疗措施减轻症状。

    概 述

    经前综合症通常称为PMS,是一种有各种各样症状为特点的疾病,发生于月经周期中特殊的阶段,通常在经前7~1O天。实际上每个妇女在一生中至少出现过一种PMS症状。在美国有10%~50%的妇女有PMS。约5%~10%的人症状较重而求助于医学帮助。PMS在青春期少见,但也有少数人的确有症状。大数妇女主要发生在20多岁以后。

    经常受经前综合症影响的妇女,主要有激素水平改变。如多发生于分娩、流产、死产、输卵管结扎后,中断服用节育药的妇女,有PMS症状的人增加,直到激素平衡后恢复。
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    自从1930年,在医学杂志上报道了PMS后,作为一种医学中的疾病,其正确性仍是热烈争论的课题,许多人担心这样会证明妇女太感情化、自然化,不能对某工作或责任预见。专家指出:虽然有时感到不适,但很少有衰弱表现。

    病 因

    有许多理论对PMS的某些或全部症状进行了解释。许多研究人员认为,PMS是激素失衡的结果,但激素失衡的确切性质还不能明确。虽然,过量雌激素产生有时得到验证,但大多数妇女在月经周期中间,雌激素水平达高峰时并没有PMS症状。

    也有人指出PMS可能是特殊激素的不足,如雌激素、孕酮、睾丸素、催乳素,但相关的研究已除外了单一激素的理论。最近研究集中在一种称为神经递质的大脑中的化学物质在每月中的起伏,包括情绪改变的内啡肽、单胺。这些物质可能是疾病的病因,但研究还没有结论。

    饮食不足,包括维生素B6、必需脂脂酸缺乏,也认为是可能的原因之一。以头痛、头晕、食欲增加,喜食巧克力为特点的PMS,被一些研究人员认为是镁缺乏的结果。根据这个理论,喜欢吃巧克力这种富含镁的食物,有助镁补充,恢复平衡。然而,巧克力中的糖会增加血液中胰岛素水平,而胰岛素能使其后症状加重。
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    完全相同的双胞胎比异卵双胞胎易患有PMS症状,这一事实说明经前综合征与遗传因素有关。

    诊断与检查

    在做出PMS诊断前,医生要对病人进行体检和盆腔检查,除外其他疾病引起的症状。有些医生要取血,化验激素水平,但许多PMS专家认为这种化验结果是可疑的,他们认为对PMS做出确切诊断的最好方法是坚持每天记录你的症状至少2个月。当月经周期开始和结束时,在日历上记录,并记下你每天PMS任何症状,医生根据这些记录不仅可以明确诊断,且有助于确定治疗计划。

    治 疗

    病人自己不能决定如何治疗PMS症状,但如症状严重,需要治疗时,要明白一些治疗方法是有争议的。对PMS治疗基本上可分两类:激素治疗和营养、生活方式改变,因为激素治疗对人的健康有害,所以许多妇女喜欢选择后一种治疗方法。
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    常规治疗

    一些医生用各种激素治疗,主要是雌激素或孕酮来减轻症状。激素的使用方式是多样的,包括注射、阴道或直肠栓剂。但激素治疗会有副作用,而且有些是严重的。有些医生使用含激素避孕药,尽管有些病人称这种药物可以减轻症状,但研究表明,这种药对多数病人无效,且有时会加重症状。

    因为激素治疗对人体有害,许多医生则强调良好营养、规律锻炼及生活方式的改变,这些在下面将提到。

    辅助治疗

    有许多治疗方法可选择,能减轻PMS的症状,因PMS病人不相同,在找到有效方法前,可以用几种方法或结合使用。

    芳香疗法

    为了减轻焦虑和易激动,在洗浴时加上几滴薰衣草、菊花油是有效的。为了减轻乳房胀痛,可在洗浴时加上6-8滴老鹳草油。
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    中医治疗

    为了减轻PMS症状,中医药专家们有时应用当归,认为当归有助于平衡肌体内激素,对子宫和其他女性器官有滋补作用,可以制成茶或酊剂,每天服3次。

    营养及饮食

    饮食变化已表明能有效减轻一些妇女的PMS症状,尽量减少摄人咖啡、糖、盐、奶制品和白面粉,研究表明这些食物有时会加重症状,许多妇女也发现每日少吃多餐替代三餐能缓解症状,可能与保持胰岛素水平更加稳定有关。

    一些PMS症状,如情绪波动、体液潴留。肿胀、乳房胀痛、厌食、乏力,都与维生素B。和镁缺乏有关。营养师建议补充这些营养:每天50~100毫克维生素B6、250毫克镁,如有必要可逐渐加量。有时也需补充钙、锌、铜、维生素A和E及各种氨基酸和钙,但要在有经验的营养师指导下服用。

    一些研究表明,饮食中缺乏脂肪酸也导致PMS,许多妇女称每天服樱草花油有效,因为它含有必需脂肪酸,可以在1个月内每天服500毫克(1粒)。如果这个剂量不能减轻症状,可以增加到每天4粒。
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    中药治疗

    中医师认为有多种中草药有助于减轻PMS的许多症状,例如认为蔓荆子有助于肌体激素平衡,减轻焦虑、抑郁症状。蒲公英可以减轻由经前体液储留引起的肿胀和乳房胀痛,黄芩有安神作用。至于哪种中药有减轻你个别症状作用,应与有经验的医生商量。

    生活方式

    研究表明,规律锻炼可以减轻PMS症状,可能是通过刺激内啡肽和其他大脑化物质释放,从而减轻紧张的情绪。充足的睡眠对有效治疗PMS是很重要的,睡眠缺乏会加重乏力、易怒和其他情感症状。专家指出,对不能得到足够休息的人要坚持定时睡眠,即使在周末每天要按时睡觉和起床,这样会得到所需要的睡眠。

    身心医学

    各种各样的放松方法如瑜伽、沉思都有助减轻焦虑、易怒和其他情感症状,瑜伽是针对PMS的。
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    家庭治疗

    号尽量吃低脂、高纤维食物,在月经周期前避免食盐、糖、咖啡和奶制品。

    ◆规律的锻炼。

    ◆在这段时间里尽力减轻紧张,增加睡眠。

    ◆补充必要的维生素。

    ◆当接近周期时,多洗热浴可以减轻紧张。

    ◆用热水瓶、热水袋可以减轻与PMS相关的腰痛。肌肉痛。

    ◆禁酒。饮酒会加重PMS的抑郁、头痛、乏力等症状,且会触发食欲过盛。

    ◆参加一些由PMS病人自动组织的社团,相互支持,交流信息。, 百拇医药