当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 自我诊疗
编号:10787982
子宫颈癌
http://www.100md.com 2005年6月29日 华顺健康俱乐部
     症 状

    早期、宫颈癌无疼痛及其他症状,可能发现该病的首发症状包括:

    ◆水性或血性阴道分泌物,有时气味很强或恶臭。

    ◆性交后,月经期后或绝经期阴道出血,经期时较正常量大,时间长。如果肿瘤扩散到临近组织,症状包括:

    ◆排尿困难及可能肾衰。

    ◆小便疼痛,有时伴有血尿。

    ◆后背钝痛及腿肿。

    ◆腹泻、排便疼痛或便中出血。

    ◆疲劳、体重及食欲下降,通常患病的感觉。

    出现以下情况应去就医
, 百拇医药
    ◆异常血性阴道分泌物及其他症状持续2周以无法解释,应该接受妇科检查,包括巴氏试验。

    ◆注意:出现经期之后的阴道出血,应马上引起医生注意。原因可能仅仅是阴道干燥或良性子宫息肉,但也是子宫颈及宫体癌最常见的症状。

    概 述

    宫颈是子宫狭窄的颈部,位于阴道之上。超过9/10的宫颈癌起源于近宫颈的表皮细胞,在一些女性中,健康细胞进人异常相,称为异型增生,尽管这些细胞不是癌性的,但他们能变成癌性。当异型增生细胞变成恶性时,能被发现的最早的阶段称为原位癌。当癌细胞复制后,一些会侵人子宫颈自身的界限,传播到邻近组织,进人血流中或淋巴组织中。

    正是由于异型增生转变成原位癌需要许多年,所以宫颈癌变得有侵害性需要许多年。这种原因及巴氏试验的广泛应用,宫颈癌是危害性最小的一种,早期发现,是可以治愈的;甚至在进展期病例,近于痊愈的至少5年生存率可达60%,只有当肿瘤转移到远隔器官,5年生存率才下降到20%
, http://www.100md.com
    异型增生最可能在25~35岁的女性中发生,原位癌多发生在30~40岁,而转移癌于40~60岁的女性中易发生。在影响美国女性的肿瘤中,宫颈癌占25%。每年诊断原位癌的约有55000人,而诊断侵袭性癌的有15000人。

    病 因

    4/5的癌症病例与性传播病毒有关,如生殖器疤疹病毒及经常引起生殖器疣的人乳头状疣病毒。但许多患有性传播病毒感染的妇女未患宫颈癌,同时一些宫颈癌病人从未感染过。妇女在15岁之前性交,或有多个性伴侣,数次全程怀孕,或有性传播疾病史者更易产生异型增生或宫颈癌。遗传因素及其他因素也作为复杂的相互作用的一部分引起宫颈癌。

    抽烟的妇女中,宫颈癌也较常见。许多研究者怀疑吸烟本身能导致宫颈癌,认为它会提高人们对其他疾病如病毒感染的易感性。妇女的免疫系统,因其他疾病如治疗或器官移植严重抑制,其母亲孕期非同乙烯雌酚(曾一度用于预防流产,但已不再受重视时,更易患宫颈癌。应用避孕药及肥胖的妇女,也会增加发病率。
, http://www.100md.com
    诊断与检查

    每个妇女每年都应进行一次盆腔检查及巴氏涂片,可以检查宫颈细胞标本,发现异常,这些步骤结合后可以发现占当时95%的宫颈癌,经常早于疾病产生症状。如果涂片结果异常,由于一个微小的感染会影响结果,医生会开出抗生素,再重新检查;若第二次检查仍为异常,医生会肉眼检查宫颈并切除任何明显异常的部位作为活检的组织标本。如果活检证实为癌症,还需进一步检查以确定是否扩散。这些检查包括膀胱、直肠、肠道及腹腔的X线检查,血、尿及肝肾功能检查。如果你曾感染过性传播病毒,医生需要弄清你的感染种类,并决定宫颈癌的最佳治疗。

    治 疗

    通过手术、化疗、放疗的联合应用,绝大多数宫颈癌病例可以治愈或控制,各种其他治疗对减轻副作用及提高整体健康有用。(参阅癌症一节,可以得到更多信息)。

    常规治疗
, 百拇医药
    患生殖器疣及轻度异型增生的妇女,应严密观察癌的表现而无需立即治疗。原位癌、严重异型增生及轻度转移癌,一般通过手术治疗,浅表的肿瘤可以放疗,更经常用手术、激光、控制性冷冻或电熨去除。

    如果癌症已经深人发展到宫颈内部并转移到临近器官,去除宫颈、子宫及其他可能累及的器官的根治至关重要。如果癌症扩散超过骨盆,则放疗和化疗可能会减轻症状并抑制扩散,但几乎无法治愈。任何患异型增生或宫颈癌的妇女,都应在治疗后5年内经常复诊,防止复发。

    辅助治疗

    一项防止癌症研究的最有希望的领域是营养及饮食,有证据证实叶酸及卜胡萝卜素可以防止宫颈的癌前及癌情况。实施放疗的病人补充维生素B6有益。向你的医生咨询其他饮食及补充的建议。

    预 防

    如果你是18岁以上或18岁以下,但性生活频繁的女性,应经常做一次盆腔检查及巴氏涂片检查,如果连续数年巴氏检验为正常,医生可能是提议间限时间延长。

    如果你在避孕,可考虑隔膜方案。杀精避孕法。一项研究表明,前者较激素避孕患宫颈癌的风险小。, 百拇医药