子宫疾病
症 状
◆伴有下腹或腰背痛的月经量多、出备用时间延长或不规则出血，这些症状提示子宫肌瘤(良性子宫肌瘤)。
◆大小便困难，当大笑、咳嗽、腰背痛时出现尿外溢，这可能提示有子宫脱垂。
◆月经周期间出血或者绝经后出血，这些症状有时提示有子宫癌。
◆慢性、不正常的绝经前出血，被称为功能失调性子宫出血。
出现以下情况应去就医
◆感下腹急性或慢性疼痛，有子宫肌瘤或者另外严重的盆腔疾病。例如急性盆腔炎或子宫内膜异位症，即应去看医生。
◆月经量过多，导致贫血，这也可能是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫癌或其他子宫疾病的症状。
, 百拇医药
概 述
子宫在盆腔中位于膀胱后面，直肠前面，是一个肌性空腔呈梨形的器官。子宫下部分变狭窄形成宫颈口，通向阴道，输卵管位于子宫上部分两边。子宫内有一层粘液膜称为子宫内膜，它随着月经周期的变化而变化。在正常生殖过程中，受精卵着床在子宫壁，在此胚胎发育形成胎儿，胎儿生长发育直到出生。
正常情况下，子宫稍微向前倾斜，但是20%的妇女子宫后倾(向后倾斜)。在生育期，子宫位置的正常变化是存在的，但这种变化可被肿瘤。盆腔炎或子宫内膜异位症引起。后位子宫通常是无害的。
不正常的子宫内膜出血被称为功能失凋性子宫出血。如此出血作为月经过多(经量多或经期间超过8天)、子宫不规则出血(月经周期间出血或者慢性月经频发)(月经周期的间隔小于18天)都可引起缺铁性贫血。
子宫脱垂是子宫从下腹的正常位置下降。在严重病例，子宫可脱出阴道外。新生儿体重超过8英磅的中年妇女，这种情况最常见，但也可发生于无生育的妇女中。近几年子宫脱垂的发病很罕见，因为妇女生育少了。
, 百拇医药
尤其发生在子宫内或表面的肌瘤是良性肿瘤，或者肌瘤在肌肉和纤维组织中生长。肌瘤的大小是变化的，通常生长缓慢，它可发生在子宫腔内、子宫壁或子宫表面。20%以上的妇女发病年龄在35岁以上。在美洲籍美国妇女中，原因不明的肌瘤是普遍存在的。
尽管肌瘤常常无疑难问题，它们可以使子宫增大和子宫变形，引起不孕。有时位于子宫壁间的肌瘤会变性，或肌瘤生长速度超过血液供应，因缺血缺氧引起肌瘤坏死，发生这种情况时会突然感到下腹剧痛，请立即去看医生，切除肌瘤。
肌瘤也可压迫膀胱或直肠，或引起性交痛。如果肌瘤引起月经量过多，能导致贫血。然而，肌瘤经常无任何症状。因为肌瘤受激素影响，在孕期有增大的倾向；绝经后如果未行雌激素替代治疗，则肌瘤可萎缩。
病 因
尽管肌瘤的原因不清楚，它们的生长与激素有关，因为口服避孕药、雌激素替代治疗和妊娠，都可引起肌瘤生长和增大。
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功能失调性子宫出血发生在未抑制雌激素而刺激子宫内膜引起。由高雌激素水平引起的严重失调，包括卵巢肿瘤、肥胖。在30-40岁的妇女中，无排卵(抑制排卵)可引起功能失调性子宫出血。
子宫脱垂的最常见原因是维持子宫的支持韧带拉长，这样的情况常发生在生育时。负重起一定作用，而且进一步加重这种情况。
诊断与检查
仅仅在医生做常规盆腔检查时发现肌瘤才引起病人注意。为了证实肌瘤存在，需要做超声检查。
要进行子宫内膜活检(或者在严重出血、扩宫和刮宫术情况下)，也还要依据病人的病史，以证实或排除功能失调性子宫出血。
子宫脱垂通常经医生检查容易诊断，肿胀的阴道壁是指示脱垂的征象。在行盆腔检查插入窥器时，让病人咳嗽，医生能看到子宫脱垂。
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治 疗
以前，对子宫失调医生的彻底治疗是实行子宫切除术，但是随着医学的发展和对妇女健康问题的不断关心，有许多其他治疗选择，既有常规的，又有可选择的，可实施的。
常规治疗
对肌瘤的治疗应根据病人情况来决定，这是很重要的，因为子宫切除(通常被推荐给患有肌瘤的妇女)可能没必要。如果肌瘤没有症状(甚至大的纤维瘤也可无任何症状)。可以考虑不管它，也不是所有的肌瘤都生长，大部分肌瘤在绝经后萎缩，但是应该每6个月检查1次，监视其生长。
为了预防肌瘤进一步生长，医生也建议B避孕药或放弃任何激素替代治疗计划，因这两种情况都能提供给机体合成的雌激素。促性腺激素释放激素促进剂作为术前应用，缩小肌瘤，但是这些药物价格昂贵，服用不能超过6个月，以避免发生骨质疏松症的危险，促性腺激素释放激素促进剂也可引起早绝经症状，一旦停药，肌瘤很容易继续生长。
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肌瘤经外科去除，称为肌瘤切除术。除非瘤生长引起严重的下腹痛或还想生育，这个大手术通常是不建议做的。在10%～30%病例中，纤维瘤切除术后5年内复发。
在患有功能失调性子宫出血的大多数妇女，含有激素的避孕丸可以控制月经周期，这种治疗不能治愈生理失调，但它是消除症状的安慰剂，医生谨慎使用直到绝经。孕激素或促性腺激素释放激素也可控制出血，但是服用超过30天起效果，并有许多副作用。
子宫切除用以治疗严重的子宫疾病，包括无法控制的过量出血和不断的疼痛，或肌瘤推压膀胱而引起的尿频。
通过用激光破坏子宫内膜的过程称为子宫内膜部分切除。子宫内膜部分切除可供选择，因为它有很少的侵入性。
阴式子宫切除术(经阴道去除子宫的手术)也是必要的，如果脱垂的子宫移出阴道口。
, 百拇医药 如果不愿行外科手术，医生也可插人阴道一个塑料装置称为子宫托，它在阴道内像一个隔膜托起子宫。尽管子宫托将帮助支撑子宫，但每3～6个月必须被替换，它不是长久的办法。
辅助治疗
可选择的许多治疗将减轻子宫失凋的症状，但使用它们仅仅作为常规治疗的补充。
指压治疗
有时伴随月经的急性腹痛和肌瘤，可用按压治疗暂时减轻疼痛，这种按压集中在特定的按压点。按压点包括三阴交、地机、太冲等穴位和督脉的穴位。
体疗
按摩和气功疗法可以增加盆腔血流，有助于肌瘤缩小。
生活方式
, 百拇医药 如果出血多是肌瘤的症状，在月经期应该尽量减轻日常工作和更好地休息。
营养与饮食
增加纤维素的摄取和减少脂肪的摄取，将减少雌激素的产生，恢复激素平衡，这可有效地抑制肌瘤的生长。结合更多的维生素C、生物类黄酮(在柠檬水果、红洋葱和叶茂的蔬菜中发现)和维生素A及维生素E，也可有效地抑制肌瘤的生长。在子宫脱垂或肌瘤的病例中，高纤维素饮食将减轻大便困难。
多种维生素和矿物质的补充及高纤维素、低脂肪饮食，包括蔬菜和全部谷物类产品，将帮助平衡激素水平，对子宫疾病起到一定作用。
家庭治疗
当肌瘤发生在子宫外面时(浆膜下肌瘤)，可在下腹部发现一肿块，躺下在下腹放置热水袋或热水瓶减轻疼痛。热水袋每周用3次，每次至少60分钟。盆底组织锻炼可增强子宫支撑韧带和控制排尿，这种锻炼常被医生推荐，帮助支撑脱垂的子宫。通过停止和开始小便，能学会锻炼这些肌肉，即练习收缩和放松。开始要求一天10次5套练习，依自己的进度，可以逐渐增加到10套，每天10次。
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预 防
通常情况下，子宫失凋不被任何尤其能避免的事情引起，然而它们与雌激素水平及月经周期或失调密切相关。当保持低脂高纤维素饮食，充分休息和避免紧张，虽不能完全避免子宫失调，但它们是正确方面的一步。
子宫切除的替代疗法
对于子宫疾病，子宫切除曾是传统的治疗方法，但仅对于极其严重的病例才采用。下面是需要和医生协商的替代疗法的选择。
对于肌瘤：
◆促性腺激素释放激素促进剂治疗，可以缩小肌瘤。
◆外科治疗去除肌瘤，将控制出血和症状。
对于脱垂的子宫：
◆锻炼支撑盆底组织，以增强支撑子宫肌肉的张力。
◆子宫托，一个塑料装置插人阴道内以支撑子宫在正常位置上。
对于功能失凋性子宫出血：
◆促性腺激素释放激素和孕激素可以控制出血。
◆子宫内膜部分切除，是应用激光破坏子宫内膜，以控制出血。, http://www.100md.com
◆伴有下腹或腰背痛的月经量多、出备用时间延长或不规则出血，这些症状提示子宫肌瘤(良性子宫肌瘤)。
◆大小便困难，当大笑、咳嗽、腰背痛时出现尿外溢，这可能提示有子宫脱垂。
◆月经周期间出血或者绝经后出血，这些症状有时提示有子宫癌。
◆慢性、不正常的绝经前出血，被称为功能失调性子宫出血。
出现以下情况应去就医
◆感下腹急性或慢性疼痛，有子宫肌瘤或者另外严重的盆腔疾病。例如急性盆腔炎或子宫内膜异位症，即应去看医生。
◆月经量过多，导致贫血，这也可能是子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫癌或其他子宫疾病的症状。
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概 述
子宫在盆腔中位于膀胱后面，直肠前面，是一个肌性空腔呈梨形的器官。子宫下部分变狭窄形成宫颈口，通向阴道，输卵管位于子宫上部分两边。子宫内有一层粘液膜称为子宫内膜，它随着月经周期的变化而变化。在正常生殖过程中，受精卵着床在子宫壁，在此胚胎发育形成胎儿，胎儿生长发育直到出生。
正常情况下，子宫稍微向前倾斜，但是20%的妇女子宫后倾(向后倾斜)。在生育期，子宫位置的正常变化是存在的，但这种变化可被肿瘤。盆腔炎或子宫内膜异位症引起。后位子宫通常是无害的。
不正常的子宫内膜出血被称为功能失凋性子宫出血。如此出血作为月经过多(经量多或经期间超过8天)、子宫不规则出血(月经周期间出血或者慢性月经频发)(月经周期的间隔小于18天)都可引起缺铁性贫血。
子宫脱垂是子宫从下腹的正常位置下降。在严重病例，子宫可脱出阴道外。新生儿体重超过8英磅的中年妇女，这种情况最常见，但也可发生于无生育的妇女中。近几年子宫脱垂的发病很罕见，因为妇女生育少了。
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尤其发生在子宫内或表面的肌瘤是良性肿瘤，或者肌瘤在肌肉和纤维组织中生长。肌瘤的大小是变化的，通常生长缓慢，它可发生在子宫腔内、子宫壁或子宫表面。20%以上的妇女发病年龄在35岁以上。在美洲籍美国妇女中，原因不明的肌瘤是普遍存在的。
尽管肌瘤常常无疑难问题，它们可以使子宫增大和子宫变形，引起不孕。有时位于子宫壁间的肌瘤会变性，或肌瘤生长速度超过血液供应，因缺血缺氧引起肌瘤坏死，发生这种情况时会突然感到下腹剧痛，请立即去看医生，切除肌瘤。
肌瘤也可压迫膀胱或直肠，或引起性交痛。如果肌瘤引起月经量过多，能导致贫血。然而，肌瘤经常无任何症状。因为肌瘤受激素影响，在孕期有增大的倾向；绝经后如果未行雌激素替代治疗，则肌瘤可萎缩。
病 因
尽管肌瘤的原因不清楚，它们的生长与激素有关，因为口服避孕药、雌激素替代治疗和妊娠，都可引起肌瘤生长和增大。
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功能失调性子宫出血发生在未抑制雌激素而刺激子宫内膜引起。由高雌激素水平引起的严重失调，包括卵巢肿瘤、肥胖。在30-40岁的妇女中，无排卵(抑制排卵)可引起功能失调性子宫出血。
子宫脱垂的最常见原因是维持子宫的支持韧带拉长，这样的情况常发生在生育时。负重起一定作用，而且进一步加重这种情况。
诊断与检查
仅仅在医生做常规盆腔检查时发现肌瘤才引起病人注意。为了证实肌瘤存在，需要做超声检查。
要进行子宫内膜活检(或者在严重出血、扩宫和刮宫术情况下)，也还要依据病人的病史，以证实或排除功能失调性子宫出血。
子宫脱垂通常经医生检查容易诊断，肿胀的阴道壁是指示脱垂的征象。在行盆腔检查插入窥器时，让病人咳嗽，医生能看到子宫脱垂。
, http://www.100md.com
治 疗
以前，对子宫失调医生的彻底治疗是实行子宫切除术，但是随着医学的发展和对妇女健康问题的不断关心，有许多其他治疗选择，既有常规的，又有可选择的，可实施的。
常规治疗
对肌瘤的治疗应根据病人情况来决定，这是很重要的，因为子宫切除(通常被推荐给患有肌瘤的妇女)可能没必要。如果肌瘤没有症状(甚至大的纤维瘤也可无任何症状)。可以考虑不管它，也不是所有的肌瘤都生长，大部分肌瘤在绝经后萎缩，但是应该每6个月检查1次，监视其生长。
为了预防肌瘤进一步生长，医生也建议B避孕药或放弃任何激素替代治疗计划，因这两种情况都能提供给机体合成的雌激素。促性腺激素释放激素促进剂作为术前应用，缩小肌瘤，但是这些药物价格昂贵，服用不能超过6个月，以避免发生骨质疏松症的危险，促性腺激素释放激素促进剂也可引起早绝经症状，一旦停药，肌瘤很容易继续生长。
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肌瘤经外科去除，称为肌瘤切除术。除非瘤生长引起严重的下腹痛或还想生育，这个大手术通常是不建议做的。在10%～30%病例中，纤维瘤切除术后5年内复发。
在患有功能失调性子宫出血的大多数妇女，含有激素的避孕丸可以控制月经周期，这种治疗不能治愈生理失调，但它是消除症状的安慰剂，医生谨慎使用直到绝经。孕激素或促性腺激素释放激素也可控制出血，但是服用超过30天起效果，并有许多副作用。
子宫切除用以治疗严重的子宫疾病，包括无法控制的过量出血和不断的疼痛，或肌瘤推压膀胱而引起的尿频。
通过用激光破坏子宫内膜的过程称为子宫内膜部分切除。子宫内膜部分切除可供选择，因为它有很少的侵入性。
阴式子宫切除术(经阴道去除子宫的手术)也是必要的，如果脱垂的子宫移出阴道口。
, 百拇医药 如果不愿行外科手术，医生也可插人阴道一个塑料装置称为子宫托，它在阴道内像一个隔膜托起子宫。尽管子宫托将帮助支撑子宫，但每3～6个月必须被替换，它不是长久的办法。
辅助治疗
可选择的许多治疗将减轻子宫失凋的症状，但使用它们仅仅作为常规治疗的补充。
指压治疗
有时伴随月经的急性腹痛和肌瘤，可用按压治疗暂时减轻疼痛，这种按压集中在特定的按压点。按压点包括三阴交、地机、太冲等穴位和督脉的穴位。
体疗
按摩和气功疗法可以增加盆腔血流，有助于肌瘤缩小。
生活方式
, 百拇医药 如果出血多是肌瘤的症状，在月经期应该尽量减轻日常工作和更好地休息。
营养与饮食
增加纤维素的摄取和减少脂肪的摄取，将减少雌激素的产生，恢复激素平衡，这可有效地抑制肌瘤的生长。结合更多的维生素C、生物类黄酮(在柠檬水果、红洋葱和叶茂的蔬菜中发现)和维生素A及维生素E，也可有效地抑制肌瘤的生长。在子宫脱垂或肌瘤的病例中，高纤维素饮食将减轻大便困难。
多种维生素和矿物质的补充及高纤维素、低脂肪饮食，包括蔬菜和全部谷物类产品，将帮助平衡激素水平，对子宫疾病起到一定作用。
家庭治疗
当肌瘤发生在子宫外面时(浆膜下肌瘤)，可在下腹部发现一肿块，躺下在下腹放置热水袋或热水瓶减轻疼痛。热水袋每周用3次，每次至少60分钟。盆底组织锻炼可增强子宫支撑韧带和控制排尿，这种锻炼常被医生推荐，帮助支撑脱垂的子宫。通过停止和开始小便，能学会锻炼这些肌肉，即练习收缩和放松。开始要求一天10次5套练习，依自己的进度，可以逐渐增加到10套，每天10次。
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预 防
通常情况下，子宫失凋不被任何尤其能避免的事情引起，然而它们与雌激素水平及月经周期或失调密切相关。当保持低脂高纤维素饮食，充分休息和避免紧张，虽不能完全避免子宫失调，但它们是正确方面的一步。
子宫切除的替代疗法
对于子宫疾病，子宫切除曾是传统的治疗方法，但仅对于极其严重的病例才采用。下面是需要和医生协商的替代疗法的选择。
对于肌瘤：
◆促性腺激素释放激素促进剂治疗，可以缩小肌瘤。
◆外科治疗去除肌瘤，将控制出血和症状。
对于脱垂的子宫：
◆锻炼支撑盆底组织，以增强支撑子宫肌肉的张力。
◆子宫托，一个塑料装置插人阴道内以支撑子宫在正常位置上。
对于功能失凋性子宫出血：
◆促性腺激素释放激素和孕激素可以控制出血。
◆子宫内膜部分切除，是应用激光破坏子宫内膜，以控制出血。, http://www.100md.com