性功能障碍
症 状
性功能障碍广义上指不能充分享受性交快乐。
对于男性，你可能性疾病：
◆在你或你的性伙伴渴望性交前射精(早泄)。
◆不射精，或射精延迟。
◆不能充分勃起以达到性交快乐，参看阳痿。
◆在性交过程感疼痛。
◆缺乏或失去性欲。
对于女性，你可能有性问题：
◆缺乏或失去性欲。
◆不能达到性高潮。
, http://www.100md.com
◆性交中感到焦虑。
◆性交中疼痛。
◆在性交中或性交前感到阴道或其他肌肉不自主收缩。
◆润滑不充分。
出现以下情况去就医
◆影响你们的生活。
◆有性交痛，这提示性缺隐或疾病。
◆接触化学物品或有性传播疾病。
◆有滥交或性攻击。
◆不伴性欲的长时间的勃起，这种阴茎异常勃起是十分严重的情况，需要立即引起医疗重视。
, 百拇医药
概 述
对于任何年龄的夫妇，性功能障碍(每个配偶都不能充分享受性交)不仅会成为生育的障碍，也会成为维持良好愉快相互关系的障碍，这种问题很普遍。根据一些研究，有时会影响一多半的夫妇。尽管性功能障碍很少危及肌体(生理)健康，但它能导致严重的心理障碍，带来抑郁、焦虑，不恰当的衰弱感觉，没有专业医师帮助问题很难解决，尤其因为误解是性功能障碍主要原因之一。
错误观念的一个例子就是认为阳痿是年龄增大不可避免的一个结果，实际上一个健康男人可很好享受性生活直至老年。
另一个错误观念是为女性切除子宫后不再对性感兴趣，如果卵巢连同子宫一同切除，尽管阴道润滑度下降，但性欲不受影响，因为无怀孕担心，性欲甚至可能提高。
当人们活得越来越长以及观念改变，更多的老年夫妇渴望延长健康性生活的时间。老年人性生活曾被认为是不恰当的，甚至是不道德的，而现在无论是身体还是情感上的亲密被看作对健康完整生活十分重要。尽管性欲及性交次数随年龄增长而减低，但性享受及性满足不会因此减少。对于健康夫妇而言，性生活包括抚摸及受抚，可持续到80岁甚至90岁。 性功能障碍在男、女表现为不同形式。
, http://www.100md.com
男性：配偶中男性伙伴性功能障碍经常与焦虑相联系。
男性最常见的肌体功能障碍是早泄。早泄是指在阴茎进人阴道之前或刚刚进人之后立刻发生性高潮，这情况尤其在年轻男性中比较普遍，能引起在配偶面前的焦虑、挫败感，怀疑自己的男子本性，而阳萎本身就是一种常见的功能障碍。
一个更常见的问题就是射精延迟，在这种情况下高潮延迟到来以致不能满足任何一个配偶。一小部分 男性经历了逆行射精——精子不是从阴茎头出现，而是在性高潮中向膀胱移动退出。更少见的还有阴茎异常勃起，不伴性欲的长时间勃起，这种情况具有潜在危 险性，需要立即引起医生重视。
女性：不能体验性快乐，称作(唤醒)性刺激障碍，是女性一种最普遍的性功能障碍，治疗上很困难，需要专业人士连同配偶一起讨论。
一些女性能被激起兴奋但不能达到性高潮，事实上只有大约1/3的女性只需通过性交就能到达高潮，而不需要其他附加的刺激。大约10%的女性从来没有达到性高潮。但没有性高潮却享受愉快的性生活是可能的及普遍的，缺乏性高潮只有在它表明变化或引起焦虑时才被认为是一种功能障碍。
, 百拇医药
性交痛可因许多种原因而发生。从简单的畸形或阴道感染到复杂的“内心”恐惧，可在停经后加重，因为阴道润滑性减低，如果疼痛持续存在，就会引起阴道肌肉在性交前不自主地收缩，这种反应称为阴道 痉挛。某些女性在进行性生活时就会触发这种收缩。
同性恋的男性和女性也会有性功能障碍的危险，关心了解艾滋病知识，寻求“安全性”是性功能障碍的原因，社会造成的心理影响也是引起焦虑、抑制性功能的因素。
病 因
生理与心理的许多因素能影响性反应及性病，外伤、疾病和药物属于生理影响，另外，有越来越多的证据表明化学物及其他环境污染物可抑制性功能。至少心理因素造成性功能障碍的根源在于创伤事件，比如强奸、乱伦、罪恶感、抑郁、慢性乏力、较差的自我亲缘关系、某些宗教信仰或婚姻问题等。
男性：早泄的生理原因很少——尽管这种问题有时与神经紊乱及前列腺感染或尿道炎有关，可能的心理因素包括焦虑、性罪恶感及对女性的矛盾情绪。
, http://www.100md.com
当男性有性交痛，原因通常是生理的——前列腺。尿道、宰丸的感染，或杀精剂、避孕套的过敏反应。感染可由性传播疾病引起，如衣原体感染及生殖器疮疹，痛性勃起可由佩罗尼病(纤维性海绵体炎)引起，在阴茎上面的纤维斑块常在引起勃起的阴茎产生弯曲，阴茎或宰丸癌及下背部关节炎也能引起疼痛。
逆向射精发生在实施过前列腺或尿道手术，或服用保持膀胱开放的药物，有糖尿病(能损伤在射精过程中关闭膀胱的神经)的男性。
女性：唤醒及高潮障碍有相同的原因，可以是生理的(药物、疾病、激素缺乏，妇科因素，不恰当的刺激)或心理的(紧张。疲劳、抑郁)。最普遍的是与配偶日复一日的争吵及配偶不恰当的刺激。最后，性欲随年龄而衰退，尽管因人而有很大不同。
性交时疼痛可困任何一个原因而发生，部位有时是病因的线索，阴道区域疼痛可能由于感染，比如尿道炎。同样，在哺乳期及停经后阴道组织会变薄更易感，深部疼痛可能有骨盆的原因，比如子宫内膜异位症、骨盆粘连或泌尿系畸形。疼痛也可有心理方面的原因，比如害怕受伤害，性负罪感，担心F孕或害怕损害妊娠的胎儿，或回忆先前痛苦经历。
, http://www.100md.com
阴道痉挛也可由这些心理原因诱发，或作为是疼痛反应的开始，疼痛消失后仍持续。配偶双方都应明白阴道收缩是不自主的反应，是女方无法控制的。
同样，润滑不充分也是不随意的，可以是复杂循环中的一部分，低性欲反应可导致不充分润滑，继而引起不适及更差的反应。
治 疗
无论哪一个配偶经历性功能障碍，最重要的是双方都要理解它，双方对这个问题及解决都负有责任。
常规治疗
男性：早泄通常用“压缩”技术治疗，这是一种生物反馈，这种方法有很高的成功率，反复实践导致更好的自然控制，当你感到高潮即将来临，马上从女性阴道撤出，并示意她停止刺激，你(或她)接下来轻轻用拇指及食指压迫阴茎头以阻止高潮，20或30秒后，再开始做爱，经过多少反复再进行射精。
, 百拇医药
记住早泄可表明更复杂的功能紊乱，心理方面需要探究在治疗中仅仅依靠生理控制会掩盖症状而无法解除原因。
减少焦虑及学习控制射精时间经常用于治疗延迟射精。你应抑制进人直至感到射精不可避免。
逆向射精，可以通过关闭膀胱底阀门的手术来纠正，但这基本上是一种无害的功能障碍，如果想要生小孩时才会引起问题，在这种情况下，从膀胱获取精子用于人工受精是可能的。
当男性缺乏性欲，原因可以是生理疾病、激素异常或服用影响性欲的药物，也有心理原因，包括抑郁或人格分裂疾病，治疗医师可以帮助鉴别。
女性：如果从来没有性满足的经历，那么很难解决性觉醒障碍，治疗的目的是帮助病人放松，认识性感受，消除罪恶感及恐惧感。
绝经后的女性，润滑不足可以通过各种阴道润滑剂(蛋清等)加以改善(但是请记住油类产品能引起感染)。一个健康的绝经前女性润滑不充足反映了性反应减弱或性伙伴不充分的性刺激，认识性感受、寻求消除罪恶感及恐惧感，延长性前戏，手淫及放松技巧都会有帮助。
, 百拇医药
对于不能取得性高潮的女性，把你对性前戏及性交的渴望交流给你的性伙伴是十分重要的。这是获得满足的第一步，经验治疗、心理分析或行为调节等治疗会有一定益处，但你一定要认识到性高潮对于一个完美的性关系是必要的。
对于性交时疼痛，首先要肯定存在刺激及润滑的不充分，检查可以显示是否需要药物治疗感染，切除处女膜周围疤痕或扩大阴道开口处的痛性疤痕，激光可以治疗缓解由子宫内膜异位症及盆腔粘连引起的所谓深部疼痛，涉及停经改变的疾病可由激素替代治疗(参看绝经问题)。如果疼痛仍存在，心理治疗可以消除隐藏的性交恐惧，情感焦点练习能教你正确运用性前戏，强调在双方都准备好后进行性交，宣教可以减少妊娠恐惧及担心损害胎儿的恐惧。
阴道痉挛在无帮助情况下很难恢复。
如果你有性伙伴，可在一个安全舒适的环境下一起寻求治疗，为了使女方的身体适应习惯被进入的感觉，治疗人员建议插入一系列的阴道扩张器，每一个都比上一个稍大一点儿。
收缩与松弛练习可以教你控制阴道肌肉及提高性反应，心理治疗也可以增强性欲，提高勾通技巧，解决潜在的性冲突，有了治疗和理解自己的性伙伴，调节做爱速度是能得到性满意的。
辅助治疗
一些与性功能有关的问题是正常的，比如丑始发生新的或第一次性关系时，女性会在性交后感到酸痛或有擦伤，可应用润滑剂或蛋清。在温浴水中浸泡，外加5滴熏衣草或克拉瑞原液，可以达到放松状态。
瑜伽术及沉思术对于有些情况可提供所需的心理及生理放松，比如阴道痉挛，松弛简便了治疗，消除了对功能障碍的焦虑，按摩对于减轻紧张极有效，尤其是由配偶实施按摩时。, http://www.100md.com
性功能障碍广义上指不能充分享受性交快乐。
对于男性，你可能性疾病：
◆在你或你的性伙伴渴望性交前射精(早泄)。
◆不射精，或射精延迟。
◆不能充分勃起以达到性交快乐，参看阳痿。
◆在性交过程感疼痛。
◆缺乏或失去性欲。
对于女性，你可能有性问题：
◆缺乏或失去性欲。
◆不能达到性高潮。
, http://www.100md.com
◆性交中感到焦虑。
◆性交中疼痛。
◆在性交中或性交前感到阴道或其他肌肉不自主收缩。
◆润滑不充分。
出现以下情况去就医
◆影响你们的生活。
◆有性交痛，这提示性缺隐或疾病。
◆接触化学物品或有性传播疾病。
◆有滥交或性攻击。
◆不伴性欲的长时间的勃起，这种阴茎异常勃起是十分严重的情况，需要立即引起医疗重视。
, 百拇医药
概 述
对于任何年龄的夫妇，性功能障碍(每个配偶都不能充分享受性交)不仅会成为生育的障碍，也会成为维持良好愉快相互关系的障碍，这种问题很普遍。根据一些研究，有时会影响一多半的夫妇。尽管性功能障碍很少危及肌体(生理)健康，但它能导致严重的心理障碍，带来抑郁、焦虑，不恰当的衰弱感觉，没有专业医师帮助问题很难解决，尤其因为误解是性功能障碍主要原因之一。
错误观念的一个例子就是认为阳痿是年龄增大不可避免的一个结果，实际上一个健康男人可很好享受性生活直至老年。
另一个错误观念是为女性切除子宫后不再对性感兴趣，如果卵巢连同子宫一同切除，尽管阴道润滑度下降，但性欲不受影响，因为无怀孕担心，性欲甚至可能提高。
当人们活得越来越长以及观念改变，更多的老年夫妇渴望延长健康性生活的时间。老年人性生活曾被认为是不恰当的，甚至是不道德的，而现在无论是身体还是情感上的亲密被看作对健康完整生活十分重要。尽管性欲及性交次数随年龄增长而减低，但性享受及性满足不会因此减少。对于健康夫妇而言，性生活包括抚摸及受抚，可持续到80岁甚至90岁。 性功能障碍在男、女表现为不同形式。
, http://www.100md.com
男性：配偶中男性伙伴性功能障碍经常与焦虑相联系。
男性最常见的肌体功能障碍是早泄。早泄是指在阴茎进人阴道之前或刚刚进人之后立刻发生性高潮，这情况尤其在年轻男性中比较普遍，能引起在配偶面前的焦虑、挫败感，怀疑自己的男子本性，而阳萎本身就是一种常见的功能障碍。
一个更常见的问题就是射精延迟，在这种情况下高潮延迟到来以致不能满足任何一个配偶。一小部分 男性经历了逆行射精——精子不是从阴茎头出现，而是在性高潮中向膀胱移动退出。更少见的还有阴茎异常勃起，不伴性欲的长时间勃起，这种情况具有潜在危 险性，需要立即引起医生重视。
女性：不能体验性快乐，称作(唤醒)性刺激障碍，是女性一种最普遍的性功能障碍，治疗上很困难，需要专业人士连同配偶一起讨论。
一些女性能被激起兴奋但不能达到性高潮，事实上只有大约1/3的女性只需通过性交就能到达高潮，而不需要其他附加的刺激。大约10%的女性从来没有达到性高潮。但没有性高潮却享受愉快的性生活是可能的及普遍的，缺乏性高潮只有在它表明变化或引起焦虑时才被认为是一种功能障碍。
, 百拇医药
性交痛可因许多种原因而发生。从简单的畸形或阴道感染到复杂的“内心”恐惧，可在停经后加重，因为阴道润滑性减低，如果疼痛持续存在，就会引起阴道肌肉在性交前不自主地收缩，这种反应称为阴道 痉挛。某些女性在进行性生活时就会触发这种收缩。
同性恋的男性和女性也会有性功能障碍的危险，关心了解艾滋病知识，寻求“安全性”是性功能障碍的原因，社会造成的心理影响也是引起焦虑、抑制性功能的因素。
病 因
生理与心理的许多因素能影响性反应及性病，外伤、疾病和药物属于生理影响，另外，有越来越多的证据表明化学物及其他环境污染物可抑制性功能。至少心理因素造成性功能障碍的根源在于创伤事件，比如强奸、乱伦、罪恶感、抑郁、慢性乏力、较差的自我亲缘关系、某些宗教信仰或婚姻问题等。
男性：早泄的生理原因很少——尽管这种问题有时与神经紊乱及前列腺感染或尿道炎有关，可能的心理因素包括焦虑、性罪恶感及对女性的矛盾情绪。
, http://www.100md.com
当男性有性交痛，原因通常是生理的——前列腺。尿道、宰丸的感染，或杀精剂、避孕套的过敏反应。感染可由性传播疾病引起，如衣原体感染及生殖器疮疹，痛性勃起可由佩罗尼病(纤维性海绵体炎)引起，在阴茎上面的纤维斑块常在引起勃起的阴茎产生弯曲，阴茎或宰丸癌及下背部关节炎也能引起疼痛。
逆向射精发生在实施过前列腺或尿道手术，或服用保持膀胱开放的药物，有糖尿病(能损伤在射精过程中关闭膀胱的神经)的男性。
女性：唤醒及高潮障碍有相同的原因，可以是生理的(药物、疾病、激素缺乏，妇科因素，不恰当的刺激)或心理的(紧张。疲劳、抑郁)。最普遍的是与配偶日复一日的争吵及配偶不恰当的刺激。最后，性欲随年龄而衰退，尽管因人而有很大不同。
性交时疼痛可困任何一个原因而发生，部位有时是病因的线索，阴道区域疼痛可能由于感染，比如尿道炎。同样，在哺乳期及停经后阴道组织会变薄更易感，深部疼痛可能有骨盆的原因，比如子宫内膜异位症、骨盆粘连或泌尿系畸形。疼痛也可有心理方面的原因，比如害怕受伤害，性负罪感，担心F孕或害怕损害妊娠的胎儿，或回忆先前痛苦经历。
, http://www.100md.com
阴道痉挛也可由这些心理原因诱发，或作为是疼痛反应的开始，疼痛消失后仍持续。配偶双方都应明白阴道收缩是不自主的反应，是女方无法控制的。
同样，润滑不充分也是不随意的，可以是复杂循环中的一部分，低性欲反应可导致不充分润滑，继而引起不适及更差的反应。
治 疗
无论哪一个配偶经历性功能障碍，最重要的是双方都要理解它，双方对这个问题及解决都负有责任。
常规治疗
男性：早泄通常用“压缩”技术治疗，这是一种生物反馈，这种方法有很高的成功率，反复实践导致更好的自然控制，当你感到高潮即将来临，马上从女性阴道撤出，并示意她停止刺激，你(或她)接下来轻轻用拇指及食指压迫阴茎头以阻止高潮，20或30秒后，再开始做爱，经过多少反复再进行射精。
, 百拇医药
记住早泄可表明更复杂的功能紊乱，心理方面需要探究在治疗中仅仅依靠生理控制会掩盖症状而无法解除原因。
减少焦虑及学习控制射精时间经常用于治疗延迟射精。你应抑制进人直至感到射精不可避免。
逆向射精，可以通过关闭膀胱底阀门的手术来纠正，但这基本上是一种无害的功能障碍，如果想要生小孩时才会引起问题，在这种情况下，从膀胱获取精子用于人工受精是可能的。
当男性缺乏性欲，原因可以是生理疾病、激素异常或服用影响性欲的药物，也有心理原因，包括抑郁或人格分裂疾病，治疗医师可以帮助鉴别。
女性：如果从来没有性满足的经历，那么很难解决性觉醒障碍，治疗的目的是帮助病人放松，认识性感受，消除罪恶感及恐惧感。
绝经后的女性，润滑不足可以通过各种阴道润滑剂(蛋清等)加以改善(但是请记住油类产品能引起感染)。一个健康的绝经前女性润滑不充足反映了性反应减弱或性伙伴不充分的性刺激，认识性感受、寻求消除罪恶感及恐惧感，延长性前戏，手淫及放松技巧都会有帮助。
, 百拇医药
对于不能取得性高潮的女性，把你对性前戏及性交的渴望交流给你的性伙伴是十分重要的。这是获得满足的第一步，经验治疗、心理分析或行为调节等治疗会有一定益处，但你一定要认识到性高潮对于一个完美的性关系是必要的。
对于性交时疼痛，首先要肯定存在刺激及润滑的不充分，检查可以显示是否需要药物治疗感染，切除处女膜周围疤痕或扩大阴道开口处的痛性疤痕，激光可以治疗缓解由子宫内膜异位症及盆腔粘连引起的所谓深部疼痛，涉及停经改变的疾病可由激素替代治疗(参看绝经问题)。如果疼痛仍存在，心理治疗可以消除隐藏的性交恐惧，情感焦点练习能教你正确运用性前戏，强调在双方都准备好后进行性交，宣教可以减少妊娠恐惧及担心损害胎儿的恐惧。
阴道痉挛在无帮助情况下很难恢复。
如果你有性伙伴，可在一个安全舒适的环境下一起寻求治疗，为了使女方的身体适应习惯被进入的感觉，治疗人员建议插入一系列的阴道扩张器，每一个都比上一个稍大一点儿。
收缩与松弛练习可以教你控制阴道肌肉及提高性反应，心理治疗也可以增强性欲，提高勾通技巧，解决潜在的性冲突，有了治疗和理解自己的性伙伴，调节做爱速度是能得到性满意的。
辅助治疗
一些与性功能有关的问题是正常的，比如丑始发生新的或第一次性关系时，女性会在性交后感到酸痛或有擦伤，可应用润滑剂或蛋清。在温浴水中浸泡，外加5滴熏衣草或克拉瑞原液，可以达到放松状态。
瑜伽术及沉思术对于有些情况可提供所需的心理及生理放松，比如阴道痉挛，松弛简便了治疗，消除了对功能障碍的焦虑，按摩对于减轻紧张极有效，尤其是由配偶实施按摩时。, http://www.100md.com