把“两网”铺向农村的每个角落——黑龙江省农村药品“两网”建设成果扫描
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解决“三农”问题是党和政府工作的重中之重。农村药品供应和监督与解决“三农”问题密切相关。作为农业大省，自2000年以来，针对农村市场药品品种少、质量差、制售假劣药品活动猖獗等问题，黑龙江省分阶段开展了农村药品供应网和┢芳喽酵ㄉ韫ぷ鳌<改旯チ耍谕恋厣弦┢饭┯ν?br>铺得广吗？药品监督网织得密吗？让农民用上安全有效、质优价廉的药品这一承诺兑现得如何？今后将如何进一步推进“两网”建设？在这里，我们将黑龙江省“两网”建设的全新景观呈现给读者。
——编者按
全省“一盘棋”确保“两网”健康发展
——省政府明确进一步推进“两网”建设的目标和模式
本报黑龙江讯 农村药品抽验不合格率近两年下降了20多个百分点，药品价格降幅达30%——这是黑龙江省自2000年以来开展农村药品“两网”建设取得的显著成果。近日，黑龙江省政府印发了《关于进一步加强全省农村药品监督网络和供应网络建设工作的意见》，明确了进一步推进“两网”建设的任务目标和建设模式。
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农村药品监督网络建设的任务和目标是：以行政监管为主体，以社会监督为补充，以技术监测为支撑，以诚信建设为保障，着眼于农村药品长效监管的制度建设和机制创新，充实和壮大监管力量，合理配置监管资源，切实提高监管效能和水平。争取在两年内，实现全省县、乡、村三级农村药品监督网络的全面覆盖。
农村药品供应网络建设的任务和目标是：遵循政府引导、市场运作、多方参与、依法规范的原则，以规范药品购进渠道为核心，以集中配送、连锁经营为主导，发挥市场调节机制的作用，规范发展多种形式的农村供药模式，确保农民用药安全有效、方便及时、价格合理。争取用3年的时间，实现全省县、乡、村三级农村药品供应网络的全面覆盖。
在确立任务和目标的基础上，黑龙江省政府明确了农村药品“两网”建设的建设模式。这荒J娇杉蛞馗爬ㄎ喽酵迪帧傲礁銮炕保┯ν迪帧八?br>个发展”。
在监督网络建设上，一要强化食品药品监管部门的职能作用。要完善和落实农村药品监管责任区分片包干的分级管理、定期巡检和地区间交叉互检制度，健全和完善农村药品监管信息通报机制、稽查快速反应和协同联动机制。把推广药品快速鉴别筛查方法与农村药品监督抽验有机地结合起来，提高抽验的针对性和准确率。加大对农村药品质量的评价和监测力度，认真实施药品质量公告及通报制度，提高农村药品质量信息的传递速度。切实提高监管人员的依法行政能力和执法水平。二要强化对农村药品的社会监督。加强县乡两级药品监督协管员和村级药品监督信息员队伍建设，充分发挥其协助食品药品监管部门加强药品市场巡检、及时反映问题、举报违法行为等作用。把对农村药品经营、使用单位的监督管理与开展诚信建设结合起来，构建省、市、县、乡四级药品安全信用分类管理体系。探索并完善以监管对象为主的利益监督机制，充分发挥媒体的舆论监督作用，采用多种宣传方式，增强农民用药安全意识和维权意识。
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在供应网络建设上，一要发展农村药品区域集中配送。二要发展城乡药品连锁经营。支持药品零售连锁企业以农村商业网点等为载体设立非处方药品连锁专柜，允许药品零售连锁企业向其设有门店的乡(镇)卫生院、村卫生所(室)、计划生育服务机构、个体诊所配送药品。三要充分利用农村医疗卫生机构发展农村药品供应网络。支持具备条件的乡(镇)卫生院在不以营利为目的的前提下，经卫生、食品药品监管部门认定备案后，为村卫生所(室)统一代购药品。鼓励开展农村医疗、计划生育服务机构药房与药品零售连锁店合作经营的试点。在┢芳信渌?br>或连锁经营的前提下，允许村卫生所(室)、计划生育服务机构在取得药品经营资格后，在诊所内设立药品经营专柜。四要把发展农村药品供应网络与新型农村合作医疗试点工作相结合。合作医疗定点医疗机构应采取集中招标方式购进药品。支持药品连锁经营企业向农村定点医疗机构集中配送药品。
(李军)
哈尔滨“两网”全面快速铺开
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起步虽晚，动作很快；供应网和监督网齐发展，县(市)、乡(镇)、村(屯)全面铺开——这两句话可以作为哈尔滨市农村药品“两网”建设工作的写照。
■动则显龙头之势
作为省会，哈尔滨市有农村人口600万，并集中了全省55%的药品批发企业和15%的药品零售企业。哈尔滨市“两网”工作是否开展得好，对全省“两网”建设工作的整体推进具有十分重要的作用。然而，由于食品药品监督管理机构成立及领导班子配齐都比较晚，哈尔滨市的“两网”建设工作开展得相对滞后。
2004年以来，哈尔滨市政府切实加强对“两网”建设工作的组织领导，把“两网”建设纳入经济社会发展规划中，摆上政府工作的重要议事日程，并将其列为2005年度政府工作目标责任制考核的重要内容，确定领导亲自抓。他们建立健全了农村药品“两网”建设协调会议制度，加强对农村药品“两网”建设工作的组织协调，落实各项政策措施，切实解决“两网”建设中存在的困难和问题，确保农村药品“两网”建设顺利开展。在政府的统一领导下，各有关部门各尽其职，各负其责，相互配合，为农村药品“两网”建设提供政策支持和服务保障。根据国务院、黑龙江省政府的有关精神，在充分调研的∩希跏姓贫┝?br>《关于进一步加强全市药品监督网络和供应网络建设工作的实施意见》，确立了两年实现村级药品供应网100%覆盖、监督网100%覆盖的快速推进目标。
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■行则循捭阖之法
借助黑龙江省农村药品“两网”建设的成功经验，又有充分的调查研究作基础，哈尔滨市“两网”建设的推进颇有章法。
首先是织密农村药品动态监管“三网”。一是信息网，共聘请了药品稽查协管员1714人，建立起县、乡、村三级药品稽查协管网，在全市乡(镇)覆盖率达到100%，在行政村覆盖率达到90%以上。乡(镇)、村(屯)药品协管员为义务工作者，主要从当地干部和涉药单位的专业人员中选聘。食品药品监督管理部门负责明确各级监督网络的工作职责，培训协管人员，建立工作和考核奖励制度，发挥网络的工作效率，打击非法经营药品。二是监测网，以县、区为单位，整合了食品药品监督管理部门的技术队伍，配备了相应的监测设备，初步构建了全市农村药品质量的快速监测网络，对农村药品实施全方位动态巡回监测。三是信用网，建立起农村药品经营诚信制度和机制，把对农村药品经营、使用单位的监督管理与开展诚信建设紧密结合起来，初步构建了市、县、乡、村四级药品安全信用分类管理体系。
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其次是明确药品供应网络推进脉络。在供应网建设过程中，哈尔滨市始终遵循三个原则，即：市场化原则、为企业服务原则和区块建设原则。在推进模式上，积极引导城区优势企业到农村开办药店，规定市区通过GSP认证的优势药品连锁企业可作为开办主体在全市范围内建立农村药品供应网络；县(市)通过GSP认证的药品连锁企业，可作为开办主体建立区域性药品连锁经营网络。在网点延伸上形成三种模式，即：直营连锁模式、合作经营模式和规范购销渠道模式。市政府还对农村药品供应网络建设给予一系列优惠政策：到2006年末在村(屯)新开办的药品零售连锁经营门店，3年内除缴纳残疾人就业保障金外，免交许可证工本费、企业注册费、现场堪验费、工商管理费、从业人员培训费、治安费、卫生费等其他各种费用；税务部门要严格执行税法规定的最低起征点等政策；食品药品监督管理部门要依据有关政策，结合农村实际情况，降低村(屯)药店零售连锁门店的开办门槛，尽量减少门店开办的一次性投资费用，以支持向农村延伸的药品零售连锁企业做大、做强。
■发则求多赢之果
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仅用了一年多时间，哈尔滨市已有人民同泰、宝丰药业、龙卫等3家城区大型药品连锁企业进入农村开办连锁门店，建国、健康、启康3家连锁企业也在郊区农村开办了连锁门店。在这些企业的带动下，乾坤、济世堂、泰康、嘉诚等9家县级药品零售连锁企业也在相关的辖区内向农村延伸连锁门店。到目前为止，哈尔滨市共有15家药品连锁企业建立连锁门店2751家，其中在县(市、区)、乡(镇)和行政村中开设的门店达2443家，药品供应网在乡(镇)的覆盖率达100%。药品经营企业市场化运作、良性竞争的局面初步形成。
与此同时，农村药品监督网的作用也日益显现。据统计，目前通过药品监督网举报的案件占案件总数的比例不断上升，2005年上半年达到了12.98%。
特约记者 戴永钢
庆安“三条线”编织监督网
庆安县食品药品监督管理局坚持开拓创新，摸索出了极具特色的、选聘协管员和信息员的“三条线”模式。
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第一条线是基层组摺8镁忠劳谢阏橹挂┢沸芄ぷ鳎盖肷?br>区、乡(镇)政府、村委会等有关组织的人员作为药品协管员，并将社区主任、乡(镇)主管卫生和计划生育的领导确定为本区域药品协管工作的负责人，对当地药品社会监督工作进行组织协调。
第二条线是卫生防疫线。借助乡村卫生防疫资源，充实药品协管员和信息员队伍。由于防疫部门的人员工作在农村最基层的地方，经常要走家串户，对药品市场的情况比较了解和熟悉，这极大地方便了药品社会监督工作的深入开展。
第三条线是计划生育线。充分利用人口和计划生育系统稳定的基层组织，将乡村计生专干选聘为药品信息员。
目前，在庆安县食品药品监督管理局建立的药品监管网中，来自于基层政府组织、卫生防疫部门、计划生育系统的协管员和信息员共43名，占协管员和信息员总数的31%，同时，来自上述三条线的举报案件数量也占到举报案件总数的20%，其中以卫生防疫线举报的案件数量最多。
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在上述“三条线”药品协管员和信息员的产生与管理上，庆安县食品药品监督管理局努力做到“三个结合”。一是“聘与荐”相结合。药品协管员(信息员)一部分是食品药品监管部门直接聘任的，一部分是由基层组织和群众推荐的。二是“明与暗”相结合。对适合公开身份的药品协管员(信息员)进行公示，以方便群众联系并有利于开展正常的巡查工作。此外，还聘请了一批不暴露身份的药品协管员(信息员)，重点开展药品违法案件的举报工作。三是“进与退”相结合。在协管员(信息员)的选聘上，该局制定了严格的标准和条件，既注重对协管员(信息员)专业知识的要求，又注重对其思想品德的要求。对不合格或不称职的协管员(信息员)及时予以馄浮8镁只菇⒘诵茉保ㄐ畔⒃保┑蛋福?br>制定了信息征集、工作评价等七项管理办法，建立起巡查、工作会议、季度考核、年度评价等五项记录。
本报记者 陈静
农民说好就是真的好
——探访绥化市北林区农村连锁药店
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很早就听说在绥化市农村中流传着这样一句顺口溜：“有事找警察，买药到泰华!”为了验证这句话，日前，我来到了绥化市的农业区——北林区民吉村进行实地探访。
从绥化市出发，汽车驶过大约30公里的砂石路，远远地望去，在一片简陋的红砖平房之中，一间外贴白色瓷砖的房屋格外抢眼，这就是我要探访的目的地——黑龙江省泰华医药连锁销售有限公司北林区民吉村连锁药店。
在药店门口，六七十岁的王老伯刚从药店买完药，他像主人一样，既热情又从容地接受我的采访。“我们这疙瘩总有人来，有来采访的，还有好多大领导，因为我们的药店好。”
“药店不就是卖药吗，您说说怎么个好法儿？”我接王老伯的话茬问道。王老伯的回答毫不迟疑：“泰华的连锁药店开到我们家门口，既方便，又便宜，还没假药。村里的老百姓都特高兴!平常就是不买药，我们也愿意到这儿喝点儿水，唠唠嗑儿，泰华公司还经常下乡给我们演节目。前年闹‘非典’的时候，药店还给我们提供药品，连钱都不要。”
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送别了王老伯，我走进这家连锁药店。只见窗明几净，四节柜台内药品摆放得整整齐齐，其中两节药柜贴有绿色的“OTC”标志，药品的价签标得清清楚楚。药店一面墙壁上悬挂着药品经营许可证和营业执照，还有食品药品监管部门制作的举报监督牌，上面清楚地标示有黑龙江省统一的假劣药品举报电话——96310。西墙上张贴着《中华人民共和国药品管理法》和《医疗器械监督管理条例》。药店内还备有饮水机和健康秤。两名身穿白大褂、头戴白帽子的营业员微笑着站在柜台里面，其中一人正在向前来购药的村民介绍药品。据介绍，连锁药店的营业员都是由泰华公司派驻到村里的，人员每年轮岗一次；泰华公司所有连锁药店实行统一管理，药品价格与市里药店的价格完全一致。民吉村连锁药店经营的药品大约有1000个品种，日营业额800元，每周的赶集日营业额可达3000元。与泰华公司其他的村级连锁药店相比，这一水平处于中等。
随后，我又采访了几位来买药的村民，他们都对泰华公司的连锁药店赞不绝口。走出药店，我来到一个农家小院，与一位大娘攀谈起来。大娘说：“以前有个头疼脑热的就到村里的诊所买点儿药、打打针啥的，再不就托人从城里捎点药儿回来。过去，也有药贩送药上门的，价格还挺便宜，但后来药品监督管理局搞活动的时候说药贩送来的药是假药。我回家一看，药可不都过期了吗？从那以后就再也不敢买药贩的药了。如今村里有了药店，药贩子也再不敢送假药上门了。”虽然大娘把过期失效药品误称为假药，但从她质朴的话语里，我仍旧可以感受到村民对假劣药品和游医药贩非法兜售药品的行为有了一定的认识，感受到食品药品监管部门的药品打假工作正实实在在地向农村延伸。
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对一个村一个药店的走访不需要太多时间，但就是这样一个小药店，不仅体现了党和政府为农民服务的宗旨，并正在为农民的身体健康和生命安全做着应有的贡献。在朴素的农民口中，我实实在在地听到了什么是“三个代表”，看到了什么是服务“三农”。
特约记者 戴永钢
穆棱让OTC专柜真正让人放心
别把药品和香皂放到一起!别把食品当药品出售!当大家都在讨论降低标准建立OTC专柜的时候，全国食品药品监管系统先进集体——穆棱市食品药品监督管理局正在研究对OTC专柜的规范管理办法。
OTC专柜在农村药品“两网”建设中发挥着重要的作用，但是，在实践中也暴露出一些明显不足。这些不足主要表现为：专柜经营人员药品知识匮乏，不能正确介绍药品的性能、主治、用法与用量等；药品陈列、摆放、储存等方面与要求不符，可能对药品性状、性能带来不利影响，对农民用药安全有效构成一定隐患。
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为此，穆棱市食品药品监督管理局选派专人组成工作组，对OTC专柜存在的问题进行了深入调研，并召开局长办公会，对调研结果进一步展开细致的研讨。在此基础上，该局决定以规范为主、培训为辅、检查考核的方式加强对农村
OTC药品专柜的管理。规范为主根据调研结果，结合《黑龙江省开办乙类非处方药品专柜验收实施标准》的要求，在征求行政相对人意见的基础上，制订了《农村OTC药品专柜管理制度》，从药品的购进、验收、储存、陈列、摆放、销售等方面作出详细规定，要求OTC专柜必须严格按照制度执行。尤其是针对北方农村OTC专柜的实际情况，明确了药品不能与其他易串味商品近距离陈列，不能将药品放置在暖气、火墙等冬季取暖设施附近等。
培训为辅很多药品质量问题与药品从业人员的素质密切相关。因此，穆棱市食品药品监督管理局分期分批对OTC专柜的质量负责人和从业人员举办了培训班，重点培训OTC药品知识和药品管理法律法规，提高从业人员的素质。目前，该局已完成了全市62个OTC专柜78名相关人员的全部轮训。
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检查考核按照《黑龙江省开办乙类非处方药品专柜验收实施标准》和《农村OTC药品专柜管理制度》，穆棱市食品药品监督管理局对辖区内所有OTC专柜进行了检查。采取考核与实际操作相结合的办法，对专柜制度是否健全、管理是否规范、人员是否符合标准等方面进行检查，对达不到标准要求的，限期整改，经限期整改仍达不到要求的，取消经营资格。该局还建立了OTC专柜监管档案，对专柜实行“3A”级信用管理制度，并将其融入药品信用体系建设的整体工作之中。
(田咏)
连锁药店——亮丽的风景
在黑龙江省的许多地方，农村连锁药店已经成为一道亮丽的风景线，实现了农民用药及时方便、安全有效。图1为在克山县双河乡中心村，农民利用赶集日到村里的齐泰连锁药店买药。
陈静 摄
药品监督有了电子地图
双鸭山市食品药品监督管理局开发应用了农村药品监管监督网络电子地图系统。通过网络点击，可实时查询监督网络分布状况、药品监管信息员基本信息及举报内容等。(图2)
(如青), 百拇医药(李军；戴永钢；陈静 ；田咏；如青)