2005年ASCO会议全方位展示了肿瘤分子靶向治疗的理念与成果,为我们更进一步从分子水平认识肿瘤提供了帮助。我们能否在分子水平对肿瘤进行新的分期与治疗?它的意义如何?本文就此问题讨论如下。

    过去的病理学医师是以组织形态、免疫组织化学染色或单一基因的不同表现对肿瘤作出诊断。组织病理学上看起来一样的乳腺癌,其自然发展史、生物学行为以及对治疗的反应和预后等都会有所不同。近年来,随着分子生物学技术与临床的结合日趋紧密,人们进一步揭开了肿瘤的神秘面纱。应用DNA微阵列技术和多基因RT-PCR定量检测方法来预测乳腺癌的复发转移风险及其对治疗的反应,取得一定突破。当然还存在诸如检测方法的可重复性(假阴性率高达60%~80%)、肿瘤标本的取材标准、统计学分析以及检测结果核查的标准化等问题。Ntzani和Ioannides在总结1995年到2003年4月MEDLINE共84篇关于此类技术的论文后发现,只有30篇涉及临床结果,他们提出,DNA微阵列技术还需大规模前瞻性临床试验证实,同时应与现有的一些已知预测因子联合进行比较,最后作出谨慎的审核与决定 ......