5月的奥兰多,聚集了3万多名肿瘤工作者,大家共同探讨一年来的肿瘤研究新进展。作为一个与会者,感受会场,不由地惊叹临床肿瘤学的迅猛发展,尤其是转化性研究,拉近了临床和基础之间的距离。而大样本临床随机研究结果的公布,正在不断地改变临床实践。本文就非小细胞肺癌(NSCLC)多学科综合治疗的最新结果作一介绍,希望有益于读者,有益于我国的肺癌临床实践。

    非小细胞肺癌完全切除术后的辅助化疗

    从2003年开始,每年的ASCO大会,总要给人带来有关NSCLC术后辅助化疗的临床研究的好消息。2003年有IALT试验,2004年有BR10和GALGB9633试验。2005年呢?被称为ANITA的试验为术后NP方案辅助化疗随访长达70个月的随机对照研究,再一次证实了术后辅助化疗相对于单独手术的生存优势(表1)。多变量分析显示,除了没有淋巴结转移、分期较早和年龄<55岁这3个自身因素之外,辅助化疗是影响生存的重要因子(P=0.002)。

    受近年几项随机研究阳性结果的影响,许多将单独手术作为对照组的临床研究(不管是新辅助化疗还是辅助化疗)均宣布提前终止。这无疑是一个信号,即越来越多的证据支持将辅助化疗作为NSCLC完全切除术后的常规治疗。

    非小细胞肺癌的术前化疗

    随着对NSCLC辅助化疗的不断肯定,有关术前化疗的研究再次引起人们的注意 ......