结直肠癌的辅助化疗

    1. 24周与36周的5-FU辅助化疗疗效相当

    氟尿嘧啶仍然是治疗结直肠癌最重要的药物之一,Ⅲ期病人术后辅助化疗可降低术后复发风险。GERCOR研究组在大会上报告了5-FU/LV用于Dukes B2和C期结肠癌辅助治疗的5.9年随访结果。

    该项Ⅲ期临床研究比较 LV5FU2方案与每月5-FU/LV方案用于Dukes B2和C期结肠癌辅助治疗的结果。905例Dukes B2和C期结肠癌患者被随机分入标准的LV5FU2组或每月5-FU/LV组,治疗24周或36周。

    结果显示,两组的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)均为 67%和 80%,24周和36周化疗的DFS和OS也无显著差异。提示5-FU/LV术后辅助化疗24周即可。

    2. 单用卡培他滨进行辅助化疗

    X-ACT试验显示,对于可完全切除的DukesC期结肠癌患者,卡培他滨或5-FU/LV(梅奥方案)的辅助化疗疗效相似。今年的ASCO会议继续报告了X-ACT试验4.3年的随访结果,两组的DFS相当,而在无复发生存率(RFS)上,卡培他滨略优于Mayo方案。

    大多数与会专家都认为不应单独应用卡培他滨进行术后辅助化疗,而应采取有明确循证医学证据的奥沙利铂为主的联合方案进行辅助化疗,才能有效减少术后复发。梅奥医院Grothy还指出,因梅奥方案明显差于静脉持续滴注氟尿嘧啶方案,在辅助化疗中同样也不建议使用 ......