基质诱导自体软骨细胞移植术治疗膝骨关节软骨缺损
英国皇家国立矫形外科医院Bartlett等报告,基质诱导自体软骨细胞移植术(MACI)和猪源性Ⅰ/Ⅲ型胶原覆盖自体软骨细胞移植术(ACI-C)治疗膝骨关节软骨缺损的临床、关节镜和组织活检结果都相近。
自体软骨细胞移植术广泛用于治疗膝关节有症状软骨或骨软骨缺损。最初的骨膜覆盖技术已变化,如采用猪源性Ⅰ/Ⅲ型胶原覆盖。MACI则采用植入软骨细胞的双层胶原作为包膜。为了比较MACI和ACI-C的疗效,研究者进行了前瞻性、随机对照临床试验。[J Bone Joint Surg Br 2005,87(5):640]
该研究共纳入91例有症状膝关节软骨缺损患者,随机分组后,44例接受ACI-C,47例接受MACI。随访1年后,两种术式临床评分均有改进。ACI-C组的修正Cincinnati膝关节评分均值增加了17.6,而MACI组则增加了19.6(P=0.32)。术后1年经关节镜评估,ACI-C组中有79.2%符合国际软骨修复学会的良至优评分,MACI组则为66.6%;组织活检发现ACI-C组有43.9%出现透明样软骨或透明样软骨伴纤维软骨,MACI组则为36.4%;ACI-C组移植物肥大发生率为9%(4例),MACI组则为6%(3例);两组再手术率均为9%。
虽然两种移植术各项指标均无显著差异,但研究者认为MACI有技术吸引力,不过大规模推广这种技术前有必要进行长期研究。, http://www.100md.com
自体软骨细胞移植术广泛用于治疗膝关节有症状软骨或骨软骨缺损。最初的骨膜覆盖技术已变化,如采用猪源性Ⅰ/Ⅲ型胶原覆盖。MACI则采用植入软骨细胞的双层胶原作为包膜。为了比较MACI和ACI-C的疗效,研究者进行了前瞻性、随机对照临床试验。[J Bone Joint Surg Br 2005,87(5):640]
该研究共纳入91例有症状膝关节软骨缺损患者,随机分组后,44例接受ACI-C,47例接受MACI。随访1年后,两种术式临床评分均有改进。ACI-C组的修正Cincinnati膝关节评分均值增加了17.6,而MACI组则增加了19.6(P=0.32)。术后1年经关节镜评估,ACI-C组中有79.2%符合国际软骨修复学会的良至优评分,MACI组则为66.6%;组织活检发现ACI-C组有43.9%出现透明样软骨或透明样软骨伴纤维软骨,MACI组则为36.4%;ACI-C组移植物肥大发生率为9%(4例),MACI组则为6%(3例);两组再手术率均为9%。
虽然两种移植术各项指标均无显著差异,但研究者认为MACI有技术吸引力,不过大规模推广这种技术前有必要进行长期研究。, http://www.100md.com