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安徽泗县甲肝疫苗事件追踪
http://www.100md.com 2005年6月30日 《当代健康报》 2005.06.30
     疫苗是一种特殊药品,任何一个环节出现差错,轻者起不到预防传染病的作用,重者还可能引发传染病的流行。近几年,有关疫苗接种的“不利”消息频现报端。近日,安徽泗县大庄镇百余名中小学生在接种疫苗后出现异常,并有一名6岁的小学生死亡,目前死因还不明确。

    学生突临灾祸

    说起17日上午的情况,大庄镇水刘小学68岁的护校工胡居仁至今仍心有余悸。他说,整个接种过程非常混乱,医生少孩子多,刚接种不久,就有孩子手脚发麻、眼发白、站不住。“一个小时后,出现这样症状的小孩越来越多,连我的外孙女眼看着也不行了。我害怕急了,就冲着医生喊不能再打了,但医生根本不理我,说有点反应是正常现象,休息一下就行了。到了11点,两辆救护车匆匆忙忙把几十名小孩送到了医院抢救。”

    泗县大庄镇水刘村的一位小学生家长说,其儿子也是17日接种的甲肝疫苗,注射后3个小时,活蹦乱跳的儿子突然打蔫了,下午6时许,儿子眼看着不行了,其赶紧把孩子送到镇医院。这时,已有20多名家长在医院门口等着,而且来的人越来越多,孩子们的症状差不多。令人吃惊的是,孩子们都在当天注射了甲肝疫苗。
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    6月24日,记者赶赴安徽泗县采访。在县人民医院记者看到,这里仿佛一下成了儿童医院,医院各个科室的病房都住有因接种甲肝疫苗引起不良反应的孩子。自17日开始出现不良反应已有一周时间,但孩子的症状一直不见明显好转,家长们焦急万分。

    6月25日上午,在大庄镇医院,记者见到了更多的出现异常反应的小学生,由于病房严重紧张,室外成了露天病房,四五个小孩歪歪斜斜地坐在一个长条凳上接受检查。回想一个星期前的情境,他们难掩惊恐,声音纤细,边说边瞅着身边的同伴。一位同学说:“只有四五个人(医生)到学校接种,他们忙不过来,药发到我的手里到打针的时间相差最长的有1个小时左右,我看到有的同学被注射的是空针。刚注射完还没有什么感觉,过了会儿,我就觉得心慌、站不稳,好害怕。”

    头晕、胸闷、四肢麻木是出现反应的学生的普遍症状,其中的重症患者甚至出现呼吸困难,间歇性四肢痉挛。事后,南京军区总医院、蚌埠医学院附属医院和蚌埠市立医院组成专家组,目前专家组初步诊断认定,孩子们的反应系注射接种甲肝疫苗引起。
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    根据最新统计数字,在泗县甲肝疫苗受到伤害的孩子共有121人,其中20人反应较重。此次接种甲肝疫苗的范围涵盖大庄镇19所中小学,接种总人数是2500人。

    死亡加重恐慌

    尽管泗县的各种汇报中显示患者的情况逐步好转,记者在现场却发现事实不尽如此。由于没有特效药,出现异常反应的小孩病情经过治疗并没有明显好转。泗县人民医院儿科主治医生潘龙根说,这些小孩的心脏、肝脏均受到了不同程度的损伤,有的症状较重,心肌酶谱高达2000多,超标10倍多,甚至高于喝农药对心脏的损伤。由于致病原因不清,暂时还没有特效药治疗,他们只能用一些减轻脏器损伤的药物治疗。据潘医生介绍,经过几天的治疗,孩子的心肌酶谱指标在下降,但孩子的临床症状还是不见好转,并有反复。

    6月23日下午,出现异常反应的大庄镇水刘小学学生李威在事件发生一星期后突然死亡,给泗县疫苗事件投下更浓重的阴影。据介绍,6岁的小姑娘李威在17日上午注射甲肝疫苗,18日上午出现头晕、胸闷等症状。20日到泗县中医院就诊,23日凌晨不良反应加剧,出现高烧、腹泻、抽搐症状,23日下午转入县人民医院,抢救无效于23日下午2时许死亡。
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    24日,泗县县委宣传部提供给记者的一份材料是这样的:6月23日22时30分,安徽省卫生厅专家组对死因进行分析,认定(李威的)死亡原因为重症感染、呼吸循环衰竭所致,建议尸解进一步明确诊断。24日18时,江苏省医学院司法鉴定所对李威进行了尸解。

    目前,对死者的尸解结果没有向外界公布。目前,李威的死亡原因尚不清楚。专家组负责人拒绝接受记者采访。据记者了解,为了安抚死者亲属,县里有关部门与李威的亲属达成协议,赔偿死者家属9万元。

    李威的死亡引起了更多家长的恐慌,患者家长纷纷到医院询问自己的孩子会不会有危险?疫苗带来的损伤会不会给孩子带来后遗症?不少打过甲肝疫苗尚无不良症状的孩子家长也要求对孩子进行体检。

    原因有待追查

    由于涉嫌渎职罪,日前泗县司法机关已将对学生实施接种的大庄镇防保所3名工作人员刑事拘留。这3名工作人员分别是:大庄镇医院院长兼防保所第一所长周士民、防保所所长侯华峰、负责采购疫苗的防疫员周士凯。
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    根据泗县县委宣传部提供的材料,大庄镇卫生防疫保健所的此次集体接种甲肝疫苗行动并未经过县卫生、教育主管部门和大庄镇政府同意,乃是自行擅自与19所学校联系,组织数名乡村医生进行的。

    根据今年6月1日开始实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》,甲肝疫苗属于由公民自费并且自愿受种的二类疫苗,各部门有关单位都不得强制公众进行接种。

    记者深入大庄镇水刘小学调查获悉,镇防保所按每支25元向学生收取费用,而一支甲肝疫苗的市场价不过6元左右。在与学校方面谈妥接种甲肝疫苗事宜后,镇防保所给学校方面每支疫苗提成1元钱的奖励,而参与注射疫苗的乡村医生获得的奖励更高。

    记者了解到,镇防保所购进的4000支甲肝疫苗生产单位均是浙江普康生物制药有限公司,规格为每支1毫升,其中1000支系县防疫站提供,3000支为所里购买。负责采购疫苗的防疫员周士凯称,这3000支是他6月15日从滁州市一个体户张鹏处购得,开具的是阜阳齐力医药有限责任公司的假发票。有关部门追踪张鹏寻求更多线索时,张鹏突然失踪,目前司法机关正在寻找此人。

    综合各方消息,目前事件原因还未完全查清。有关部门已就地封存了剩余的甲肝疫苗,并将样品送至中国药品生物制品鉴定部门进行检测。专案人员正在加紧调查,并赶赴相关地区追查疫苗来源。 (葛如江), http://www.100md.com