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颈部增粗快查因
http://www.100md.com 2005年7月1日 《中国中医药报》 第2366期
     颈部为人体甲状腺所处的部位,甲状腺是人体的内分泌腺体,参与和维持人体正常的代谢。正常成人甲状腺平均重量为20~25克,位于颈部喉及气管前下方。当甲状腺重量超过35克时,颈部即可增粗,望诊即能发现腺体的外形,有时可察觉结节,此时即应认为是甲状腺肿大。甲状腺肿大除先天性甲状腺激素合成缺陷引起外,常见的还有以下几种原因:

    1.感染性疾病:如细菌引起的急性化脓性甲状腺炎,病毒引起的病毒性甲状腺炎(又称亚急性甲状腺炎)。

    2.自身免疫性:如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

    3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

    4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

    5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

    6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤、滤泡性瘤、嗜酸性瘤和少见的畸胎瘤、血管瘤及平滑肌瘤,以及甲状腺恶性肿瘤,如甲状腺滤泡细胞癌、乳头状癌、未分化癌和少见的甲状腺淋巴癌、肉瘤和因器官恶变如喉癌、上食道癌、肺癌转移到甲状腺。

    7.有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大;木薯也可以引起甲状腺肿大;萝卜和芸香菜含有硫脲类致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,使甲状腺激素在粪便中丢失增多,继而引起甲状腺激素的相对不足。有人发现婴儿在经常喂以大豆饮食时会出现甲状腺肿大;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。

    8.久服某些药物如过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、保泰松、磺胺及硫脲类药物等,皆能妨碍甲状腺激素的合成,又能抑制其释放,结果导致血中甲状腺素减少,促甲状腺激素则增多,引起甲状腺肿大。

    上述原因引起的甲状腺肿大,有的表现甲亢症状,如怕热、多汗、易饥、多食、消瘦;有的表现甲低症状,如怕冷、乏力、浮肿;有的表现为对周围器官压迫症状,如压迫气管引起呼吸困难,压迫食道引起吞咽困难;有的可能由良性转变成恶性。因此,患者一旦发现自己颈部短期内增粗,应及时到医院内分泌科就诊,是否有甲状腺肿大,查明原因,进行针对性治疗,以免加重病情,酿成大祸。, 百拇医药( 韩振奎)