中药调剂系指按照中医处方要求，将中药饮片调配成供临床患者使用的过程，它具有临时调配方剂的特点，是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辨证统一，也是医院药剂工作的重要组成部分。由于中药调剂工作量大，涉及专业知识面广，技术性强，因此调剂质量的好坏直接关系到临床疗效与安全用药。现就中药调剂中影响临床疗效的几大因素做以浅析。

    1.处方审核

    审核处方是中药调配过程中第一个关键环节，也是中药调剂人员的首要职责。长期以来，中药调剂人员的业务水平参差不齐，中药调剂多是照单配药，不能进行正确而全面的审方。因此，用药不当或差错事故难以发现和纠正，直接影响了调剂质量及临床用药安全有效。卫生部新颁布的处方管理办法第十五条明确规定，药学专业技术人员调剂处方药品时要认真审核处方。

    正规的中药处方应字迹清楚、内容完整、书写工整。一般应进行以下几方面内容的审核：

    1.1项目审核

    指前记、正文和后记内容是否填写齐全。前记：医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。正文：药品名称、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药人员签名等。

    1.2规范化书写

    包括处方开列的各味药物的名称、用量、剂数、脚注、用法等是否清楚明确，品名有无重开或写错。

    1.3配伍审核

    中药配方中有无“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等不合理配伍，处方剂量配伍是否适当，以及有无特殊处理的药物等。剧毒药物是否为专用处方，有无医生双签字，是否为安全用量等。有无短缺药品等。

    处方审核是一项技术性要求很高的工作，要求药师有较全面的中医药学知识，丰富的实践工作经验、高度的责任心。只有仔细审方，才能按照医生处方中的用药意图进行正确的药物应付，为用药的安全、有效、合理、经济把好第一关。

    2.处方应付

    中药处方应付是指调剂人员根据医师处方和传统习惯调配中药。处方应付必须符合《中药药典》和局、部颁《标准》的标定要求，但由于各地区历史用药习惯形成了一套自己地区的处方给药规律。因此，调剂人员在对处方正确全面审核的基础上 ......