重组织织型纤溶酶激活剂与直接冠状动脉内支架术治疗心肌梗死的疗效比较
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陈步星；王伟民；赵红；赵明中；胡大一；徐成斌；卢明瑜
心肌梗死|血管成形术|经腔|经皮冠状动脉|血栓溶解疗法,关键词：
参见附件(44kb)。
陈步星；王伟民；赵红；赵明中；胡大一；徐成斌；卢明瑜 100044北京大学人民医院心内科(第一作者现在北京电力医院心内科；100073) 中华内科杂志 2002 1
关键词：心肌梗死；血管成形术；经腔；经皮冠状动脉；血栓溶解疗法
目的 比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)与直接冠状动脉(冠脉)支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法 131例患者接受小剂量rt PA50mg静脉溶栓治疗(溶栓组),130例患者接受梗死相关动脉(IRA)直接冠脉支架术(支架组),比较两组之间患者的临床治疗效果。结果 小剂量rt PA溶栓治疗组IRA再通率为81 7%,直接冠脉支架组再通率为98 5%,两组差异有显著性(P<0 00001)。溶栓组再发心肌梗死、需要择期冠脉支架术明显高于支架组(分别为7 6%比1 5%,P<0 05;20 6%比0,P<0 0001)。溶栓组住院期间左心室射血分数明显低于支架组[(55 6±13 4)%比(65 8±9 2)%,P<0 0001]。溶栓组平均住院天数也明显多于支架组(16±7比11±4,P<0 0001)。溶栓组住院病死率高于支架组,但差异无显著性(6 1%比3 1%,P>0 05)。结论 与小剂量rt PA静脉溶栓比较,直接冠脉支架术可明显增加IRA的再通率,更好地保护心功能,并缩短患者的住院时间。
关键词：心肌梗死；血管成形术；经腔；经皮冠状动脉；血栓溶解疗法
目的 比较小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)与直接冠状动脉(冠脉)支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法 131例患者接受小剂量rt PA50mg静脉溶栓治疗(溶栓组),130例患者接受梗死相关动脉(IRA)直接冠脉支架术(支架组),比较两组之间患者的临床治疗效果。结果 小剂量rt PA溶栓治疗组IRA再通率为81 7%,直接冠脉支架组再通率为98 5%,两组差异有显著性(P<0 00001)。溶栓组再发心肌梗死、需要择期冠脉支架术明显高于支架组(分别为7 6%比1 5%,P<0 05;20 6%比0,P<0 0001)。溶栓组住院期间左心室射血分数明显低于支架组[(55 6±13 4)%比(65 8±9 2)%,P<0 0001]。溶栓组平均住院天数也明显多于支架组(16±7比11±4,P<0 0001)。溶栓组住院病死率高于支架组,但差异无显著性(6 1%比3 1%,P>0 05)。结论 与小剂量rt PA静脉溶栓比较,直接冠脉支架术可明显增加IRA的再通率,更好地保护心功能,并缩短患者的住院时间。
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