患者，男，21岁。1994年起无诱因突发一侧眼外侧视野一片发黑，仅见同侧鼻旁一线景物，持续约2分钟后恢复，间隔几分钟对侧眼出现类似情况，全过程约10分钟，伴头昏、头胀，无意识障碍。之后2年间间歇发作5～6次，1997年后平均每月1次，无视力下降。无特殊既往史。眼科、内科及神经系统检查未见异常。腰穿脑脊液压力、常规、生化、免疫球蛋白均正常，头颅CT平扫未见异常。脑电图示低至中波幅5～7Hzθ波及 3～3.5Hzδ波见于两侧各导联，右侧稍多，右侧顶枕导联见以短程阵发出现的2～3.5Hzδ波及尖波、尖慢波。予丙戊酸钠0.2每日2次口服治疗。随访1年未再发作，复查脑电图正常。
讨 论 本例患者易误诊为短暂性脑缺血发作或癔病。但依据其临床表现：反复发作性黑蒙、持续时间短暂、脑电图呈痫样放电、抗癫痫治疗有效的特点，可诊断癫痫，为单纯部分性发作中特殊感觉性发作。本例内科、专科系统检查无阳性体征，腰穿脑脊液检查正常，头颅CT平扫未发现器质性改变,可能因双侧大脑半球顶、枕叶存在异常放电，影响双侧视放射所致。