陈光辉 张仁良 吴学豪 汪义军 陈光辉 张仁良 210002 南京军区南京总医院神经科；吴学豪 急诊科；汪义军 全军普通外科研究所 中风与神经疾病杂志 1999 0 16 1


    关键词：脑卒中；肿瘤坏死因子；一氧化氮；白细胞介素6；白细胞介素8 期刊 zfysjjbzz 0 论著与经验总结 fur -->


    

摘 要 目的 探讨急性脑卒中急性期一氧化氮(NO)和炎性细胞因子的变化与GCS及预后的关系。方法 采用硝酸还原酶法和生物素链亲和素ELISA法测定了90例急性脑卒中患者72h内血清NO、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)含量，对出血性卒中同时记录GCS及血白细胞(WBC)计数。结果 不论卒中类型，全部患者血清NO均低于对照组(P<0.05)，并且随脑出血容积增大递减。脑梗塞及脑出血≤20ml组TNFα有增高趋势(P>0.05)，其它各组均显著增高(P<0.01)。全部患者IL-6及IL-8均显著增高(P<0.01)。出血性卒中GCS>8分及GCS≤8分组IL-6、IL-8及血WBC均有显著差异，前者死亡率为3%(1/35)，后者死亡率为64%(16/25)。结论 细胞因子参与了脑卒中急性期病理生理过程，细胞因子和白细胞早期增高预示病情的严重程度及预后不良。

脑出血或脑梗塞激活吞噬细胞释放多种细胞因子介导了免疫和炎症反应，参与了继发性脑损害的病理生理过程。NO作为一种信息分子，在维持神经元功能的完整性、脑血流及微循环内环境恒定方面起着重要作用 ......

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