X综合征QT间期及其离散度分析
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X综合征存在自主神经功能异常,作者对X综合征的QT间期及其离散度进行分析,评价其自主神经功能状态,为临床诊治提供参考。
本文作者选择X综合征患者15例,男9例,女6例,年龄55.7±10.1岁。正常对照组15例,男9例,女6例,年龄54.5±9.5岁,两组均无糖尿病、高血压病和电解质紊乱等。
测量两组静息状态下常规12导联心电图的QT间期。T波终点判断为①T波与等电位线交点,②T波下降支切线与等电位线的交点,③有U波时,T波与U波之间切迹的最低点。QTd=QTmax-QTmin,QTcmax=QTmax/,QTcd=QTcmax-QTcmin。
X综合征组与对照组比较QTmax(427±41 ms比390±26 ms,P<0.05)、QTcmax(439±35 ms比413±22 ms,P<0.05)、QTd(64±18 ms比36±14 ms,P<0.01)和QTcd(65±17 ms比37±13 ms,P<0.01)均显著延长。
以上结果证实,静息状态下X综合征QTmax,QTcmax,QTd和QTcd显著延长,也支持交感神经活动占优势。增强的交感神经活动影响冠脉微循环舒缩功能,使冠状动脉血流下降,血流分布不均一性增大和冠脉血管扩张储备能力下降,是产生QT间期延长和QTd增加的病理生理基础。有作者证实X综合征用阿替洛尔治疗后QTc和QTd显著降低,自主神经功能失衡改善。因此QT间期及其离散度可以作为X综合征的诊断和治疗的评价指标。 , 百拇医药