谢剑 柳州市工人医院 广西医学 1999 0 21 4


    关键词：室性早搏；室早QRS宽度 心胸比率；Lown’s分级；PEP/LVET 期刊 gxyx 0 论著 fur -->


    

摘要 目的：寻找鉴别功能性室早和器质性室早的要点。方法：对106例室早病人行心电图、X线胸部正侧位片、动态心电图、左室收缩间期检测后统计分析。结果显示(1)心胸比率超过正常值；(2)室早的QRS宽度≥0.16秒；(3)室早外的ECG改变；(4)PEP/LVET≥0.41是器质性室早的诊断依据。结论：具备以上2项者诊断器质性室早，其敏感性为73%，特异性为100%。Lown's分级法在鉴别诊断中无临床价值。

    对于室性早搏功能性或器质性的鉴别，一直是临床工作中的难题，而临床实践中确定室早功能性还是器质性对于治疗和预后又十分重要，因为功能性室早发生猝死的可能性极小，而器质性室早往往是猝死的预兆。前者可以不进行治疗，后者必须进行认真的治疗和必要的监护。我们对106例室早病人心胸比率，室早QRS时间，室早外的ECG改变及PEP/LVET进行了分析，发现这几项因素对室早的鉴别诊断有临床价值。

1 对象与方法

1.1研究对象：我们选择了1995年1月至1996年2月在我院住院的106例室性早搏病人，其中根据元柏民主编的《心血管病诊断标准》，确诊冠心病32例，高血压性心脏病5例，心肌病4例，先天性心脏病2例，心肌炎2例，列为器质性心脏病组，共计45例(男24例，女21例)，平均年龄57岁；具备下述条件列为非器质性心脏病组 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/07/03/67/99/72.htm

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