缺乏lgA抗原、存在lgA抗体导致受血者在输血过程中发生严重过敏反应2例
关键词：不完全抗体；过敏性休克；lgA
患者男，35岁，复合性外伤伴下肢骨骨折，来我院就诊，做清创术及下肢内固定术，术前检测血型“B”型，血库备“B”型血二个单元，术前交叉配血试验“阴性”，手术进行15min时输“B”型血一个单元，输血至50ml左右时，患者血压轻度下降，输至100ml左右时，患者发生严重过敏性休克症状，血压降至“0”，立即停止输血，按过敏性休克抢救后，患者血压恢复正常。血库及麻醉师决议再换输另一单元“B”型血，待血输至100ml左右时患者又重复发生上述休克症状，只好停止输血。
患者男，70岁，股骨结核清创术，血型“B”型，术前备“B”型血二个单位元，术中输血时均发生同上患者一样的情况。
根据上述二名患者在输血过程中发生反应的情况，查阅有关文献后认定，能够导致受血者在输血过程中发生严重过敏反应的主要因素是患者体内缺乏lgA抗原，而血清内则含有较强的lgA抗体，当含有较强的lgA抗体的受血者在接受了含有lgA抗原的献血者的血液时，就在受血者体内发生了严重的抗原抗体反应现象，而这种lgA抗原与lgA抗体(不完全抗体)的检测，是我们在正常的临床输血当中所不具备的和不进行的检测。希望能引起注意，并做好急救准备。
(2000-01-07 收稿)
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