阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrome,OSAS),是具有一定潜在危险的常见疾病,以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征,睡眠时由于呼吸浅慢或暂停,导致睡眠时反复发作低氧血症、高碳酸血症,除加重或导致呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞等疾病的危险因素。近十余年来,由于传感、计算机及通讯技术的进步,临床研究、诊治经验的积累,对该征的研究取得了较大的进展。笔者拟对OSAS的定义、发病情况、病因及发病机理、临床表现、诊断和治疗作一介绍。
1 OSAS的定义及发病率
目前大多采用的定义是:呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10s以上;睡眠呼吸暂停综合征(SAS)系指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次以上[1] 。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)则是指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸依然存在。
OSAS是临床较为常见的一种疾病,多见于肥胖男性,由于流行病学的调查方法不同,故发病率有所不同,30岁以上成人OSAS的发病率为1%~10%[2] 。
2 OSAS的病因及发病机理
下述因素可能与OSAS的发生有关:
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