我们于1993年2月至1998年5月用得乐冲剂与呋喃唑酮联合治疗消化性溃疡，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

选择经胃镜证实为消化性溃疡的患者，取粘膜活检，作快速尿素酶(福建三强生物生化有限公司生产的HP快速诊断试剂盒)检测为幽门螺旋杆茵(HP)阳性的门诊病人179例，取资料完整者96例随机分为治疗组54例，对照组43例，其中十二指肠溃疡62例，胃溃疡34例，两组性别、年龄、溃疡面积及烟、酒嗜好，无显著性差异(P>0.05)。

2 治疗方法

治疗组：得乐冲剂110mg，餐前半小时及睡前冲服，每日4次。呋喃唑酮0.1g，餐后即服，每日3次。对照组：雷尼替丁每次0.15g，每日2次。两组疗程均为4周，疗程结束后2～7天内作胃镜复查，取胃窦部距幽门口约2cm范围内胃粘膜组织，作快速尿素酶试验，治疗前后查血常规、肝、肾功能，并记录副作用，观察腹痛缓解情况。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 ①胃镜标准：愈合：溃疡消失或疤痕形成；有效：溃疡缩小50%以上；无效：溃疡缩小不足50%或无变化。②腹痛缓解为参考标准，分4级：0级(无痛)，1级(轻痛)，2级(中度痛影响生活工作)，3级(重度痛需全休)。腹痛缓解时间为服药后疼痛消失或进步二个级的天数。
3.2 结果
3.2.1 两组胃镜观察结果，见表1。

3.2.2 腹痛缓解 完全缓解治疗组49/54例(90.74%)，对照组28/42例(66.67%)；缓解平均时间前者2天，后者3天。两组比较P<0.05。
3.2.3 HP检测 治疗组HP根除率为85.45%(46/54例)，对照组7.14%(3/42例)两组比较P<0.01。
3.2.4 副作用 治疗组有2例出现便秘、咽痛、口干，治疗1周后消失。对照组3例出现便秘，1例烂便、恶心与疲乏，停药后消失。两组治疗前后血常规及肝肾功能指标均无异常改变。

4 讨 论

导致溃疡病的因素很多，如胃酸、HP、情绪应激、胃泌素和胃窦部滞留、药物损伤粘膜等，治疗仍以病因治疗为主。得乐冲剂在酸性环境中与蛋白质(如坏死的溃疡组织)螯合，从而构成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。并可和粘液形成一种复合物，从而构成一个有效的防止氢离子弥散的屏障。它还可以减少胃蛋白酶的排出和活性，促进前列腺素的合成，近年还发现有抗HP的作用。呋喃唑酮主要是抑制体内单胺氧化酶活性，提高多巴胺含量，调节植物神经功能，从而抑制胃酸分泌，抑制胃运动，扩张胃血管作用，保持胃粘膜完整性，有利于溃疡的迅速愈合以及对壁细胞的非特异性抑制作用。晚近又证明具有杀灭HP的作用。对溃疡的愈合及减少复发有重要意义。两者联用治疗溃疡病有协同作用，本组观察结果显示，疗效优于雷尼替丁组，且能有效杀灭HP，减少复发。另外，这两种药物价格低廉，较适合我国国情，特别是广大农村地区，降低了病人的费用，减轻了病人的经济负担，值得临床推广应用。