丁胺卡那霉素致排尿困难
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患者，男，74岁。三个月前出现无明显诱因的咳喘，未予治疗。近十天来加重并咯吐脓痰。在家自服乙酰螺旋霉素0.3 tid，无明显疗效于1996年3月5日入院。体检T37.9℃，P82次/分，R23次/分，BP16/10.5kPa。双肺均可闻及散在湿罗音，以左肺为著。心脏未见异常。
入院后给予青霉素钠400万单位，生理盐水250ml，bid；丁胺卡那霉素0.4，10%葡萄糖250ml，bid。当上述药使用一次后，患者出现小便困难。考虑患者为老年男性，可能存在前列腺肥大，经前列腺“B”型超声检查得到证实，即给予前列康4片tid，用药两天后无效，小便困难明显加重，并出现尿频，尿潴留症状。据患者回忆，三年前静脉滴注丁胺卡那霉素曾出现过排尿不畅，但未作处理，待病愈停药后自行缓解。即停用丁胺卡那毒素，两天后，排尿困难症状完全消失。
排尿困难，常见于老年男性，多数与前列腺肥大有关。但有些不太严重的前列腺肥大病人，临床症状不明显。当接受M受体阻滞剂治疗时，易出现排尿困难。而丁胺卡那霉素在一般资料中，仅提示有“神经肌肉阻滞”作用，高浓度使用时有类似箭毒阻滞乙酰胆硷和络合钙离子的作用，但作用短暂，并未见有导致排尿困难的论述。此例患者是在丁胺卡那霉素缓慢静脉用药后，出现长时间的排尿困难，与现有理论不相符。 , 百拇医药