陈忠和 广西中医学院 530001 南宁市明秀东路21号 广西中医药 1999 0 22 5


    关键词：下位胸椎；腰骶部；诊断；手法 期刊 gxzyy 0 手法医学 fur -->/info/meeting/meeting02.asp?keyword=中医学


    

下位胸椎与腰骶部的骨关节，前者位于脊柱重力线通过的生理曲度移行处，后者是躯干与下肢联系的枢纽。这些部位骨关节和软组织的外伤、劳损、退变，均可发生脊柱力学结构的失衡和重新调整，引起脊柱各段的继发损伤，产生相应的临床症状。机体在某个运动系列调节障碍的情况下，引起相应的对应补偿调节，若仍然无法代偿，则引起另一个或多个运动系列的补偿调节。而这些联属系列补偿调节的后果，除造成脊柱下位胸椎和腰骶部骨关节、软组织的急、慢性损伤外，还可导致脊柱其他节段以及下肢的继发损伤。这类损伤，在发病的不同阶段，既互为关联，又互为因果，临床表现复杂多变，在病因学诊断和治疗方面颇费周折。这是脊柱相关疾病需从整体观念出发，全面、系统诊治才能取得疗效的主要原因。为此，诊治这类病症，除考虑其主要的症状外，还需运用脊柱力平衡的观点，分析产生“主要症状”的一个或多个原发损伤。在治疗过程中，随着脊柱失衡的逐步调整和纠正，临床的主要表现也会相应发生变化，一些在初诊时表现不明显或未引起重视的症状，有可能成为患者某一阶段的主诉。因此，笔者认为，熟悉脊柱相关疾病的发生、发展和转归，采取“分段治疗，各有侧重，筋骨并举，标本兼治”的治疗原则，主动、积极和有预见性地开展治疗，才能缩短疗程，获得较好的疗效。现将脊柱下位胸椎和腰骶部的骨关节、软组织常见损伤的诊断和手法治疗体会，介绍如下。

1 胸₁₂ 后关节紊乱症

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