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关键词：儿童抽搐症；手法治疗
患者，女，6.5岁，1999年2月7日初诊。
其父代述：患儿平素脾气较大，容易激怒。近3年来每晚临睡前四肢均不由自主抽动。发作时表情痛苦，喉中不时发出声响。发作时间随着年龄增长而增加。智力尚可，出生时足月顺产未见异常。曾到过多家医院就诊，经CT等检查，排除癫痫等疾病，中西医多按“儿童多动症”治疗，效果不佳。
检查：患者发育尚可，站立时两肩前后交错，一高一低不在同一水平线上，两足内翻，胸椎后凸、侧弯，坐位时两髋及骨盆均不在同一水平线上，左髌骨下移2cm，左髋关节向后移位。
诊断：儿童抽搐症。
治疗：①患者取坐位，两手半握拳上举，术者坐其背后，从T1 起，左手大拇指在上按住偏歪椎体的棘突，右手大拇指在下按住下一个偏歪的棘突，固定好后，在患儿挺胸作左右旋转的同时，术者两手同时向脊柱中央用力，利用患者自身旋转力和术者双手的合力将偏歪的棘突复位。用同样的方法依次将胸腰部偏歪的棘突复位。②患者俯卧，全身自然放松，不可憋气。术者双手半握拳，用按压法，沿胸椎从上而下，使后凸的胸椎复位。按压时可听到数声清脆的弹响声。用本法时需注意用力要向前上方按压，切忌用暴力垂直向下按压。③采用中国台湾学者黄国松先生骨盆复位法。患者仰卧位，双腿回收，小腿尽量屈曲，术者两手分置两髋处，同时向下按压数次，再令患者双腿伸直，左腿盘右膝上，术者一手置左膝内侧，另一手按对侧右髋部，同时做对抗按压数次，左右交替进行，使前后移位的骨盆复位。④患者取坐位，术者立于对面，术者左手食中指作钳状，夹住患者右髌骨，掌心俯扣于髌骨上，另一手握右踝处，嘱患者将右膝慢慢屈曲，当不能屈曲时，左手掌根用力将下移的髌骨向上方推送。
治疗1次后，当晚患儿抽搐即消失。按原治疗方法再治疗1次以巩固疗效。随访至今未再复发。
按： 祖国医学文献中，虽无抽动症的病名，但其临床表现在《内经》中已有记载，可属于“肝风”、“瘛”，“筋惕肉”等范畴，多发于5～12岁的儿童。中医认为，脊柱贯穿人体背部中央，是人体中轴，又是督脉气血流通的干道。督脉为阳脉之海，总督一身之阳脉。“督脉贯脊属肾”且“入络于脑”。脊柱偏歪失衡，可导致督脉脉气失调，出现手足拘挛、震颤、抽搐等症。
本例抽搐症，采用药物治疗无效，经CT等检查排除了癫痫等疾病。患者胸椎后凸、侧弯，两髋及骨盆均不在同一水平线上，考虑为脊柱力平衡失调所致。采用手法治疗，恢复脊柱力平衡，使督脉脉气通畅，故收良效。
1999-09-25收稿 , 百拇医药