傅林凤 赵革文 浙江省浦江县人民医院妇产科 322200 浙江临床医学 1999 0 1 2


    关键词： 期刊 zjlcyx 0 诊治分析 fur -->


    

产时胎心率监护，对高低危产妇都是必须的，旨在早期发现和早期治疗胎儿宫内窘迫，降低围产儿死亡率。本文报道对765例临产孕妇进行了胎心监护及振动声音刺激试验。现将监护结果及其与胎儿预后的关系进行回顾性分析，报告如下。

资料和方法

    一般资料 自1995年11月至1997年10月在我院分娩的头位初产妇计3702例。因条件有限，仅对765例妊娠36～43周临产孕妇作胎心监护—宫缩刺激试验(CST)及振动声音刺激试验(AST)，其中妊娠并发症102例：妊高征38例，过期妊娠35例，胎膜早破21例，产前出血5例，肝内胆汁瘀积症3例。凡宫缩过强(活跃期<2小时)、第二产程延长、胎儿先天性畸形不纳入本研究。

    方法 产妇取半卧位或左侧卧位，在入院后30分钟内，用德国惠普公司生产的MI351A胎心监护仪进行胎心监护20分钟，随后将电子胎儿声振器紧贴孕妇腹壁儿头所在处施以110db、2000 Hz的声音刺激，连续5秒钟，观察20分钟，根据描记图型进行分析评定。此后间隔2小时左右同法监护1～3次。重复监护者，取最后一次结果进行分析。

    结果评定 CST及AST结果评定：胎心率监护图纸由专人进行分析，根据Fischer评分标准进行评分和分组：8～10分为高分组，5～7分为中分组，1～4分为低分组。羊水性状观察：对中低分组，若宫口扩张≥3cm行人工破膜。产科处理：根据AST Fischer评分，高分组一般常规阴道试产；中分组密切观察下短期阴道试产；低分组及中分组伴羊水粪染≥Ⅱ°或伴胎心率大幅度下降、延迟减速等不详图型者 ......