危重病人医院感染及其预防
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中图分类号：R197.323 文献标识码：A 文章编号：1007-158X(2000)01-0042-03
危重病人由于病情复杂多变，抵抗力低下，成为医院感染(Hospitalacquireinfections,简称HAI)的易感人群。据北京某大型综合性教学医院的监测资料表明，ICU的HAI发生率可高达50%以上，甚至达100%[1] 。这不仅延长了病人住院的时间和增加了医疗费用，而且在一定程度上能促成死亡率和致残率的上升。危重病人不仅是HAI的易感者、受害者，一旦发生感染，也往往是某些耐药菌株的贮菌库和播散者，因而也是HAI的感染源。因此，探讨危重病人HAI的获得原因和特点，采取各种有效措施控制和减少HAI的发生，有着十分重要的意义。
1临床资料
以1998年1月～1999年1月我院内、外科重症监护病人为对象,选择入院前及入院48小时内无感染病例52例。其中男39例，女13例，年龄最小18岁，最大80岁，平均51.5岁。原发基础疾病及转归见表1。有HAI者20例，HAI的诊断标准根据文献[2] 的标准确定。
表152例危重患者原发基础疾病与转归
| 基础病 | 例数 | 构成比(%) | 治愈 | 死亡 |
| 颅脑损伤 | 19 | 36.45 | 12 | 6 |
| 脑血管病 | 11 | 21.15 | 8 | 4 |
| 冠心病 | 6 | 11.54 | 5 | 1 |
| 全身复合伤 | 5 | 9.62 | 4 | 1 |
| 消化道疾病 | 3 | 5.77 | 3 | 0 |
| 肺部疾患 | 2 | 3.85 | 1 | 1 |
| 肿瘤 | 2 | 3.85 | 1 | 1 |
| 其他 | 4 | 7.69 | 4 | 0 |
| 合计 | 52 | 100.00 | 38 | 14 |
2.1HAI发生率 本组有明确HAI证据的病人20例 ......
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