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尿潴留是产后并发症之一，常影响子官收缩，导致阴道出血量增多，同时又是造成产后泌尿系感染的重要因素之一[1] 。临床上采用传统的条件反射引尿，效果欠佳，最终实施导尿，而常规导尿易引发尿路感染，给产妇带来诸多痛苦和不便。近几年来我科采用YS-Ⅰ型多系统电脑治疗仪治疗产后尿潴留，取得了较为满意的效果，现介绍如下。
资料与方法
我科从1997年1月至1998年12月共发生产后尿潴留64例，其中初产妇60例，经产妇4例，产时会阴Ⅰ度裂伤者4例，行会阴侧切平产者24例，行会阴侧切产钳助娩者36例，第二产程延长者30例。我们将产后尿潴留患者随机分为观察组与对照组，观察组32例，对照组32例。
对照组采用条件反射诱导排尿，如听流水声，热水袋热敷及按摩膀胱区，音频治疗等。观察组采用YS-Ⅰ型多系统电脑治疗仪刺激骶部体穴及耳膀胱穴治疗。
操作方法：(1)接通外部电源(220伏)。(2)打开主机开关，功能显窗显示115，定时为20min，功能显示窗口显示120。(3)骶部体穴治疗：将一组圆形能量传输片的黑色面均匀涂上藕合剂后，一能量传输片放于产妇骶部的尾骨处，一能量传输片放于产妇下腹部膀胱区，并用腹带固定好。再将连接导线另一端插入仪器背板上的相应输出端口。按与该输出孔对应组的治疗程序键“Ⅲ”，相应指示灯亮，该组显示窗口为000。再按能量增大键“↑”，使仪器输出的治疗能量逐渐增大，达到患者能够忍受的最大强度为止，治疗时间定时控制20min。(4)耳穴治疗：根据中国针灸学会制定的耳穴标准化方案，设耳轮脚切迹至对耳轮下脚下缘的耳甲缘孤线上、中1/3交界处为A点，其外，中1/3交界处为B点；对耳轮下脚后1/3与AB线之间为肾区，肾与艇角之间为膀胱区[2] 。将耳穴传输器的黑色端涂上藕合剂后，分别固定于两侧耳朵上的膀胱穴位。按面板上与输出孔相应组的治疗程序键“Ⅱ”，指示灯亮，该组显示窗口显示000。按能量增大键“↑”，使输出能量逐渐增大，至患者能够忍受的最大强度为止，治疗时间定时控制20min。操作中注意事项：(1)治疗前对所需物品，电源插座，电压，连接导线及YS-Ⅰ型多系统电脑治疗仪的电源插头等进行认真检查，以确保能量的有效输出。(2)在治疗过程中，让患者放松，情绪不要紧张。并观察患者有无不适反应。(3)有严重心脏病、高血压、甲亢以及其他不能经受刺激者，禁用该仪器。
观察指标为治愈：治疗后10～30 min内能自行排尿，并排尽尿液，膀胱再度充盈后排尿顺利。有效：治疗30min内能自行排尿，但尿液排不尽。无效：治疗30 min后仍不能排尿者。
结果：两种方法效果比较，观察组总有效率达93.74%，对照组有效率为71.87%。经χ2 检验，P<0.01，观察组与对照组显著性差异。其中观察组以治愈为主，对照组以有效为主(见表1)。
表1 两组产后尿潴留治疗效果比较
| 组别 | 例数 | 治 愈 | 有 效 | 无 效 | |||
| 例数 | (%) | 例数 | (%) | 例数 | (%) | ||
| 观察组 | 32 | 25(78.12) | 5(15.62) | 2(6.25) | |||
| 对照组 | 32 | 10(31.25) | 13(40.62) | 9(28.12) | |||
讨 论
产后尿潴留即产妇有强烈的尿意，膀胱区胀痛，但不能自行排出。而产后由于腹壁松弛、膀胱肌张力降低以及分娩时胎先露压迫膀胱后壁，膀胱三角区粘膜充血水肿，促使膀胱平骨肌收缩功能暂时障碍，难以排尿。而YS-Ⅰ型多系统电脑治疗仪，通过电脑调控，经骶部体穴刺激，使产妇松弛的盆底、腹壁肌肉及膀胱平滑肌产生符合身体机能的收缩运动，使盆底肌肉、膀胱平滑肌以及筋膜的紧张度得到恢复和加强，同时使膀胱及尿道支持组织力量加强。经耳部膀胱区穴位的刺激，使尿潴留患者膀胱内压力不同程度升高，膀胱收缩，从而出现排尿，解除尿潴留。
经临床观察发现，YS-Ⅰ型多系统电脑治疗仪骶部体穴及耳膀胱穴刺激治疗尿潴留操作简单，效果好，安全可靠，无任何副作用，治疗后患者感觉舒适，乐于接受，因此不但能解除产妇痛苦，而且减少了泌尿系感染等产后并发症的发生，是一种行之有效的好方法。
参 考 文 献
1 孔世荣，田利军，等.耳膀胱穴封闭治疗产后尿潴留的临床观察.中华护理杂志，1997，32(4)：222.
2 植兰英，蒙贵清编.耳穴疗法.南宁：广西科学技术出版社，1990，21-23. , 百拇医药