王伊萍 杭州市红十字会医院 310004 浙江临床医学 1999 0 1 4


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近年来对过期妊娠的处理尚有争议，其要点是如何减少围产儿死亡。我院自1990年起对过期妊娠的处理，采取系列措施，即加强产前监护、制定处理方案与方法、适时终止妊娠。经五年实践，证实能减少过期妊娠的围产儿死亡。现分析如下，供同道参考。

资料与方法

    1.资料来源：1990年1月至1994年12月本院分娩6238例。其中过期妊娠328例占3.25%。年龄22～36岁，平均28.6岁。孕周42～46+6周260例，43～43+6周51例，超过44周17例。初产妇308例占93.9%。并与1983年1月至1987年12月的376例过期妊娠比较，二组年龄、孕周、孕产次无显著差异，具可比性。

    2.过期妊娠诊断依据为1976年FIGO规定的标准^[1] 。

    3.系措措施的方法：(1)凡过期妊娠一律收治入院，对孕妇除自我胎动监护外，常规B超检测胎儿双机经、羊水量、胎肋成熟度等；并作无激惹试验(NST)，以了解胎儿宫内储备能力。(2)对过期妊娠无并发症者予以引产。引产前常仙用硫酸普拉酮钠0.2/日静注，共3天；3天后以0.5%催产素(2.5单位催产素加入5%葡萄糖液500毫升)滴注，每天500～1000毫升。一旦出现正规宫缩，地催产素激惹试验(OCT)，阴性者以产程图继续观察产生进展；OCT异常者结合产道情况 ......