咽囊炎误诊为咽扁桃体炎5例
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咽囊炎常以鼻后溢液及枕部头痛为主要症状，易误诊为咽扁桃体炎或后组鼻窦炎。近2年多来我科收治5例，报告如下。
5例中，男4例，女1例；年龄9～18岁。以鼻后溢脓、呼吸有臭味、头痛为主要症状，其中3例伴低热(体温38℃左右)，2例有耳鸣、听力下降。病程3～5年。检查：咽扁桃体充血、肿胀呈半球形，中央部有脓液溢出，诊断为化脓性咽扁桃体炎。用抗生素控制感染后，行咽扁桃体切除术。术后体温正常，但鼻咽溢脓、枕部疼痛症状无明显减轻，经鼻咽纤维镜检查及探针探试，确诊为咽囊炎。在表面麻醉下扩大咽囊开口，刮除咽囊粘膜后，症状消失，经0.5～1年随访，未再发作。
咽囊位置特殊、隐蔽，易造成体征上的遗漏，因此，经X线检查已除外鼻窦炎，又经咽扁桃体切除术后症状无好转者，应怀疑咽囊炎。一旦确诊，应手术刮除咽囊粘膜，扩大敝开咽囊开口以防复发。■
(收稿 1999-05-27), 百拇医药