重症脑出血患者早期微量元素的变化与危重程度的关系
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《急诊医学》
关键词:
微量元素是机体的必需营养元素,在急性代谢性营养障碍中可发生变化,是机体应激反应程度的重要体现[1,2] 。重症脑出血常起病急骤,病情危重,处于较为严重的应激反应状态,并可迅速出现急性代谢性营养障碍[1,3] 。我们于1997年5月~1999年6月对重症脑出血患者的早期微量元素的变化进行了前瞻性病例对照研究,以探讨微量元素变化与病情及预后的关系。
1 资料与方法
1.1 研究对象
所有病例均来自于我院急诊内科ICU病房1997年5月~1999年6月收入的重症脑出血患者。条件为:经CT证实为脑出血;昏迷;发病前无代谢性疾病与营养不良。共计64例,按入院时间排序,单数为研究组,双数为对照组,各为32例。其一般资料及病情严重程度(APACHEⅡ评分[4] )无显著性差异(表1),具有可比性。
1.2 治疗方法
常规治疗:两组均根据病情给予脱水、降压等治疗,两组一致。
营养支持:研究组:全部采用全肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)进行营养支持。32例均于入院后完成观察指标的首次测定后开始进行。非蛋白热能供给按125.52~167.36kJ*kg-1 *d-1 计算,采用糖及脂肪双能源供给(糖∶脂肪为1∶1) ......
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