肺的气体交换和氧代谢
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《急诊医学》
关键词:,1ICU常用的几个与气体交换有关的概念,1.1缺氧(hypoxia)和低氧血症(hypoxaemia)[1],1.2缺氧和氧缺陷(oxygendeficit)[2],1.3过度通气(excessiveventilation)和可允许性高碳酸血症(permissivehypercapnia)[3],2肺气体交换的监测指标,2.1动脉血氧分压和
关键词:
肺有诸多功能(气体交换、内分泌、共鸣等),但主要功能仍然是气体交换—中间代谢;提供氧气带走二氧化碳以支持其它器官,自身也消耗氧。肺也是各种原因所致的多器官功能不全综合征(MODS)中最常受累的器官。因此,肺的气体交换和氧代谢是加强监护单元(ICU)的一项重要监测内容。
1 ICU常用的几个与气体交换有关的概念
1.1 缺氧(hypoxia)和低氧血症(hypoxaemia)[1]
就监测指标而言,缺氧是指动脉血氧分压(PaO2 )低;低氧血症是指总的动脉血氧含量(ctO2 a)低。
1.2 缺氧和氧缺陷(oxygen deficit)[2]
就氧的供需平衡而言,缺氧的病因分类一般局限于氧供(如贫血性缺氧、乏氧性缺氧和循环淤滞性缺氧)或氧利用(如组织中毒性缺氧)的角度;氧缺陷与其相对的氧过剩(oxygenexcess)共同构成“氧合障碍”的概念,氧缺陷的病因分类既考虑氧供(如绝对氧供不足所致的缺血性缺氧),又考虑氧需求(如高代谢所致的相对氧供不足)。
1.3 过度通气(excessive ventilation)和可允许性高碳酸血症(permissivehypercapnia)[3]
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