胰头十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy，PD)是唯一可能治愈胰头癌及壶腹周围癌的有效方法。因其涉及组织器官多，手术范围大，并发症多，病死率高。本文收集作者所在单位胰头十二指肠切除术233例，手术并发症再手术19例(8.2%)。现就并发症的原因、诊断及处理方式结合文献谈谈体会。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组19例，男15例，女4例，年龄27岁～77岁，大于60岁10例。胰头癌8例，壶胰癌5例，十二指肠乳头癌4例，胆管下端癌1例，十二指肠癌1例。

    1.2 首次手术方式 胰头十二指肠切除术child术式重组消化道18例，whipple重建1例。其中胰管内置相应之硅胶管15例(外引流12例，肠内引流3例)，胆道引流2例。常规置腹腔引流，胃管放至胃肠功能恢复后拔除。

    1.3 并发症、手术方法及结果见表1 ......