脾脏有重要的滤血、毁血和免疫功能，脾切除术后会导致这些功能的受损和缺失。因此，保脾性手术已成为脾外伤治疗的主要趋势。我们自1991年1月至1999年1月，应用脾动脉结扎加修补治疗外伤性脾破裂39例，术后脾功能及结构正常，报告如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料 39例中，男30例，女9例，年龄16～56岁，平均34.5岁。均为钝性伤。入院时休克15例，抗休克治疗后血流动力学稳定。脾外伤分级按美国创伤学会分级标准^[1] ：Ⅰ级8例(包膜下血肿<10%或包膜撕裂<1cm)；Ⅱ级：17例(包膜下血肿10%～50%，或实质内血肿<5cm，撕裂脾实质1～3cm)；Ⅲ级：14例(包膜下血肿>50%，包膜下血肿破裂或实质内血肿破裂，实质内血肿>5cm或扩展性；撕裂>3cm或累及小梁血管。)同期行外伤性脾切除术40例、胃肠手术40例作对照组。

    1.2 手术方法 进腹后，首先用左手控制脾蒂 ......