支气管哮喘死亡20例临床分析
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《急诊医学》
关键词:,1临床资料,1.1一般资料,1.2治疗,1.3患者平时就医及用药情况,2讨论
关键词:
对支气管哮喘的研究近年来取得了很大进展,但哮喘的发病率和死亡率一直居高不下。引起哮喘死亡的原因很多,本文收集了近15年在我院死亡的20例哮喘病例,并配对同期住院哮喘病人20例试加以分析。
1 临床资料
1.1 一般资料
1983年至1997年因支气管哮喘发作住本院治疗670人,诊断符合1992年广州全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准,其中重症哮喘90例,气管切开10例,死亡20例,死亡病例占住院哮喘病人的2.98%,占重症哮喘的22.22%,死亡病例中男性9例,女性11例,年龄24~76岁,60岁以上10人。另抽取同期住院哮喘病人20例作为对照组,在年龄、性别、病程等方面与之配对。
哮喘病史及家属过敏史:死亡组中哮喘自幼年起病者8例,反复发作病史多在20~30年;成年后起病12例,病史最短9个月,最长20年,均有近年发作频繁,发作时间延长,药效减弱史。对照组中,幼年起病者中有5例病史中曾有持续缓解期达1~5年,成年后起病者病史最短1年,最长20年。近年发作较频繁者14例。
现病史:死亡20例中末次住院前发作时间最短6h,最长50天,均在外院或本院门急诊治疗效差而收入院。本次住院时间最短18h,最长40天,平均10天左右。20例中合并妊娠1例,并发气胸1例,合并肺部感染11例,肺原性心脏病9例,3例抢救中行气管切开。死亡原因:猝死1例,24岁男性,尸解诊断为粘液大量栓塞细支气管 ......
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